牛蒡子又叫大力子，為菊科植物牛蒡的成熟種子。主產(chǎn)于河北、浙江等地。秋季采收后曬干。常生用或炒后搗碎用。

一、牛蒡子的功效：

牛蒡子味辛、苦，寒。歸肺、胃經(jīng)。功效能疏散風(fēng)熱，解毒透疹，利咽散腫。其特點外透內(nèi)泄，表里兩解。

常用于風(fēng)熱感冒，溫病初起，麻疹不透，癰腫瘡毒等證的治療。

名家名著摘要：

《珍珠囊》：“潤肺散氣，利咽膈，去皮膚風(fēng)?！?/p>

《本草綱目》：“消斑疹毒?！?/p>

《藥品化義》：“能升能降，力解熱毒。味苦能消火，帶辛能疏風(fēng)。主治上部風(fēng)痰，面目浮腫，咽喉不利，諸毒熱壅，馬刀瘰疬，頸項痰核，血熱痘，時行疹子，皮膚癮疹。凡肺經(jīng)郁火，肺經(jīng)風(fēng)熱，悉宜用此?！?/p>

《玉楸藥解》：“牛蒡子發(fā)散風(fēng)濕，清利咽喉，表癮疹郁蒸，瀉氣鼓水脹，歷結(jié)腫痛之證。”

《本草備要》：“辛平。潤肺解熱，散結(jié)除風(fēng)，利咽膈，理痰嗽，消斑疹，利二便，行十二經(jīng)，散諸腫瘡瘍之毒，利腰膝凝滯之氣?！?/p>

二、牛蒡子的配伍應(yīng)用：

1.用于外感風(fēng)熱，咳嗽咯痰不利及咽喉腫痛等證。牛蒡子疏散風(fēng)熱，清肺利咽，尤善治上焦風(fēng)熱之證。治風(fēng)熱感冒，發(fā)熱頭痛，咽喉腫痛，常配伍金銀花、連翹、桔梗、薄荷、荊芥等，即銀翹散。

張錫純治虛勞發(fā)熱，或喘或嗽，脈數(shù)而弱，常以牛蒡子與山藥并用，再配伍生地、人參、玄參、生赭石、天冬、甘草等，即醴泉飲。張氏言“牛蒡子與山藥并用，最善止嗽”。

朱良春治風(fēng)熱邪毒上壅，扁桃體炎，或紅腫疼痛較甚，湯水難下者，常用牛蒡子配伍桔梗、甘草、僵蠶、薄荷、玄參等藥；若痰多再加川貝、瓜蔞皮、橘紅等藥，可做參考。

2.用于麻疹初起、疹出不暢及風(fēng)熱發(fā)疹等證。牛蒡子能疏散風(fēng)熱，透泄熱毒。常配伍金銀花、薄荷、荊芥等藥。若熱毒壅盛，則常配伍大青葉、紫草、升麻等藥。

《本草正義》：“凡肺邪之宜于透達，而不宜于抑降者，如麻疹初起猶未發(fā)泄，早投清降，則恒有遏抑氣機，反致內(nèi)陷之虞。惟牛蒡子則清泄之中，自能透發(fā)。且濕熱之病，大便自通，亦可稍殺其勢，故牛蒡子最為麻疹之專藥?！?/p>

3.用于熱毒瘡腫，痄腮及便秘等證。牛蒡子即能清熱解毒，散結(jié)消腫，同時還能通大腸。凡熱毒痰濁阻于上焦而腸腑不通者，用之可收“釜底抽薪”之效，可謂一舉兩得。常配伍板藍根、連翹、野菊花等藥。

三、牛蒡子的用法用量：

牛蒡子常入煎劑，也做丸散。入煎劑常用量幾克至十余克。

其甚為堅硬，不炒用則藥性難發(fā)，故適合炒香搗碎應(yīng)用。

四、牛蒡子的應(yīng)用注意：

牛蒡子味苦性寒，有滑腸之弊，故氣虛便溏者忌用。

熱病而望其外透內(nèi)泄者宜之，虛寒或脾陽素虛者不可妄投。

汪昂言：“性冷而滑利，痘癥虛寒泄瀉者忌服。”

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——中醫(yī)實戰(zhàn)筆記20.9.17下午

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