慢阻肺全稱為慢性阻塞性肺疾病,是以持續(xù)性氣流受限為特征的可防可治的疾病,氣流受限呈進行性發(fā)展,起病緩慢,病程較長,常見慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸悶、喘息等臨床表現(xiàn),常出現(xiàn)急性加重。香煙煙霧等有害氣體或有害顆粒侵害氣道和肺組織引起慢性炎癥反應(yīng)是誘發(fā)慢阻肺的常見病因。慢阻肺是呼吸系統(tǒng)疾病中的常見病和多發(fā)病,具有患病率高、致殘率高和死亡率高等特點,隨著肺功能的進行性減退,嚴(yán)重影響患者勞動力和生活質(zhì)量,造成巨大的社會和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。 根據(jù)傳統(tǒng)中醫(yī)理論,慢阻肺急性加重期常見風(fēng)寒襲肺、外寒內(nèi)飲、痰熱壅肺、痰濁阻肺、痰蒙神竅等證,穩(wěn)定期常見肺氣虛、肺脾氣虛、肺腎氣虛、肺腎氣陰兩虛等證,血瘀是主要的病理機制,常與上述癥候并存,急性加重期治療以清熱、活血、宣肺降氣為主,中成藥常與常規(guī)西醫(yī)治療聯(lián)合,增強療效,減輕炎癥反應(yīng),保護肺功能,主要藥物包括: - 通宣理肺丸:組方為紫蘇葉、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黃、甘草、陳皮、法半夏、茯苓、枳殼(炒)、黃芩,具有解表散寒,宣肺止嗽之功效,適用于風(fēng)寒襲肺癥,如咳嗽、喘息、發(fā)熱。
- 杏蘇止咳顆粒:組方為苦杏仁、陳皮、紫蘇葉、前胡、桔梗、甘草,具有宣肺散寒,止咳祛痰之功效,適用于風(fēng)寒襲肺癥,如咳嗽、氣逆。
- 小青龍顆粒:組方為麻黃、桂枝、白芍、干姜、細(xì)辛、炙甘草、法半夏、五味子,具有解表化飲,止咳平喘之功效,適用于外寒內(nèi)飲癥,如惡寒發(fā)熱、無汗、喘咳痰稀。
- 痰熱清注射液:組方為黃芩、熊膽粉、山羊角、金銀花、連翹,具有清熱、化痰、解毒之功效,用于風(fēng)溫肺熱病痰熱阻肺證,如發(fā)熱、咳嗽、咯痰不爽、咽喉腫痛、口渴、舌紅、苔黃。
- 蘇子降氣丸:組方為炒紫蘇子、厚樸、前胡、甘草、姜半夏、陳皮、沉香、當(dāng)歸,具有降氣化痰,溫腎納氣之功效,適用于痰濁阻肺癥,如上盛下虛,氣逆痰壅所致的咳嗽喘息,胸膈痞塞。
- 醒腦靜注射液:組方為麝香、郁金、冰片、梔子,具有清熱解毒,涼血活血,開竅醒腦之功效,適用于痰蒙神竅癥,可豁痰開竅。
- 清開靈注射液:組方為膽酸、豬去氧膽酸、水牛角(粉)、黃芩苷、珍珠母(粉)、梔子、板藍(lán)根、金銀花,具有清熱解毒,化痰通絡(luò),醒神開竅之功效,適用于痰蒙神竅癥,如喘息氣促、喉中痰鳴、神志異常。
慢阻肺穩(wěn)定期治療以益氣、養(yǎng)陰、祛痰、活血為主,在西藥常規(guī)治療的基礎(chǔ)上配合中成藥,進一步改善臨床癥狀和肺功能,預(yù)防急性加重,主要藥物包括: - 玉屏風(fēng)顆粒:組方為黃芪、白術(shù)(炒)、防風(fēng),具有益氣,固表,止汗之功效,適用于肺氣虛證和肺脾氣虛證,可補肺益氣固衛(wèi),補肺健脾,降氣化痰。
- 補肺活血膠囊:組方為黃芪、赤芍、補骨脂,具有益氣活血,補肺固腎之功效,適用于肺腎氣虛癥,如咳嗽氣促,或咳喘胸悶,心悸氣短,肢冷乏力,腰膝酸軟,口唇紫紺,舌淡苔白或舌紫暗等。
- 生脈飲口服液:組方為紅參、麥冬、五味子,具有益氣,養(yǎng)陰生津之功效,適用于肺腎氣陰兩虧,如心悸氣短,自汗。功效類似的藥物還包括百合固金丸和蛤蚧定喘丸。
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