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治肝癌證精選的藥方

 學中醫(yī)書館 2021-05-16

本資料由朱永庫老人,在研究學習中醫(yī)內科學,方劑學.《中醫(yī)藥方精選網》和多名老中醫(yī)經驗資料后所編輯,目的是在自己用方時,便于找方使用方便本篇主要是分析了肝癌病的癥狀,根據癥狀精選藥方.供有緣人對癥選藥方

1.肝郁脾虛

證候上腹或右上腹部癥塊,脹滿疼痛,壓之痛甚或不明顯,胸悶嘆息,納呆食少,大便溏泄,疲倦乏力,面色萎黃或蒼白或晦黯,形體消瘦,精神萎靡,舌紅或淡紅,苔薄白或薄黃膩,脈細弦。方用逍遙散合六君子湯加減,配合外用藥。

2.濕熱蘊毒

證候 脅下癥塊質硬,脅脹灼痛,或腹脹膨隆,或身黃、目黃,或有發(fā)熱,惡心納少,便干溲赤,面色黯黑,形體消瘦,精神疲軟,舌質紅,邊有瘀斑,苔黃膩,脈弦滑或弦澀。常用方茵陳蒿湯加減,配合外用藥。

  臨證待濕熱毒瘀滯之勢緩解后,再漸益其本,常用補中益氣湯或歸芍六君湯等健脾利濕,以土能制水,當歸、白芍、酸棗仁、莪術、丹參、鱉甲養(yǎng)血柔肝,行滯化瘀,杜其濕毒瘀滯之源。濕熱久稽常有傷陰之弊,臨床宜酌用生地、柴胡、青蒿以滋陰清熱。配合外用藥。

3.血瘀毒結

證候脅下癥塊巨大,質硬壓痛,脅腹脹痛日重,痛引腰背,固著不移,面唇晦黯,或腹部膨隆,青筋暴露,全身浮腫,不思飲食,大便秘結,舌質紫黯或有瘀斑瘀點,脈沉澀。常用方膈下逐瘀湯加減,配合外用藥 

  臨證治療本證常用方藥有人參鱉甲煎丸、大黃廑蟲丸以及消瘀逐穢湯(《石室秘錄》)等,均為攻伐力強之峻劑,適宜于急治,即乘邪勢未集時舉而擊之,中病即止?;蛞藻羞b散、六味地黃丸等扶正之劑,攻補兼施,交替運用。配合外用藥。

4.肝腎陰虧,熱毒瘀滯

證候癜塊膨隆,腹大如鼓,叩之有波動感,形體贏瘦,脅肋脹痛,周身乏力,不思飲食或惡心欲吐,咽干口苦,頭暈目眩,兩目干澀,或低熱盜汗,五心煩熱,或鼻衄牙宣,皮下出血,或面目身黃,大便干結,小便短赤,舌質紅或紅絳發(fā)紫少津,苔少或光剝或薄黃而干,脈細弦數。

常用方犀角地黃湯加減,配合外用藥。

(3)臨證參考 出現本證,多已是肝癌晚期。熱毒瘀滯脈絡,耗傷陰血,故對本證患者切不可用破血藥,一般活血化瘀藥亦不宜重用。本證患者多可見胃陰大傷,胃納不佳之候,臨證宜以甘平柔潤之品養(yǎng)陰和胃。同時注意慎用苦寒、溫燥傷陰耗氣之品,且甘寒、咸寒之品宜以輕靈小劑而非重濁大劑主之。臨床可采用內外合治法,即外用軟堅消腫解毒散結煎膏外敷,以及配合靜脈注射液靜脈點滴,藥如生脈注射液、清開靈注射液等。

肝癌可選用下面外治療法:

(1)潘氏創(chuàng)外用消腫止痛膏:以制乳香、制沒藥、密佗僧、干蟾皮各30g,龍膽草、鉛丹、冰片、公丁香、雄黃、細辛各15g,煅寒水石60g,大黃、姜黃各50g,生膽南星20g,各為細末和勻。用適量藥粉調入凡士林內,攤于紗布,貼敷腫塊部位,隔日一換。如局部出現丘疹或水泡則停止使用,待皮膚正常后再用。

(2)軟堅丹以外敷取軟堅散結止痛作用,以甲珠30g,制乳香、制沒藥各lOg,紅芽大戟20g,甘遂15g,生膽南星lOg,白僵蠶lOg,制半夏lOg,樸硝lOg,蟾酥2g,人工麝香lOg,蜈蚣30條,酌加少量銅綠、阿魏。共為細末,瓷瓶收貯。依腫塊大小,取藥粉調凡士林攤于紗布上,1 日 1換,貼敷腫塊部位用膠布固定。

(3)消腫膏藥:蓖麻子120個,巴豆(去殼)120個,歸尾30g,紅花30g,三棱30g,鱉甲30g,甲珠30g,牙皂30g,木通30g,川烏30g,草烏30g,七葉一枝花30g,生膽南星30g,甘遂30g,二頭尖30g,鬼箭羽30g,檳榔30g,冰片15g,丁香15g,阿魏15g,乳香15g,沒藥15g,血竭15g,風化硝120g,人工麝香lOg,黃丹560g,麻油1500g。上藥共研細末,制成膏藥,貼敷于肝區(qū)癌腫處,隔3--5日換藥。

(4)痛塊靈外用膏:由延胡索、丹參、臺烏藥、蚤休、地鱉蟲、血竭、冰片等組成,外敷于局部。具有散結、止痛作用,用于肝癌局部疼痛的治療。

  2.中藥外敷止痛法

(1)如意金黃散外敷:大黃50g,天花粉lOOg,冰片20g,黃柏50g,生膽南星20g,乳香20g,沒藥20g,姜黃50g,皮硝50g,芙蓉葉50g,雄黃30g。共研細末,加飴糖調成厚糊狀,攤于油紙上,厚約3~5mm,略大于腫塊,敷貼于肝區(qū)腫塊疼痛處,隔日換藥1次,兩次為1個療程。

(2)癌痛散外敷:山奈209,乳香209,大黃20g,公丁香15g,赤芍15g,木香15g,黃柏15g,蓖麻仁20粒。上藥共研細末,用雞蛋清調勻即可,外敷期門穴,6小時換藥1次。。

  1.肝郁脾虛

  證候上腹或右上腹部癥塊,脹滿疼痛,壓之痛甚或不明顯,胸悶嘆息,納呆食少,大便溏泄,疲倦乏力,面色萎黃或蒼白或晦黯,形體消瘦,精神萎靡,舌紅或淡紅,苔薄白或薄黃膩,脈細弦。

  證候分析情志內傷,肝郁乘脾,或兼飲食所傷致脾胃氣虛,運化失健,飲食水谷不能化生氣血精微而變生痰濁內停,肝郁氣滯日久血行不暢,血瘀兼痰濕阻于絡脈,日久漸積成塊停于脅下;肝郁氣滯,脾胃氣機升降失暢,故可見胸悶嘆息,脘腹脹滿疼痛;脾胃氣弱,運化受納乏力,清陽不得上升榮清竅,不得四布施四肢,故可見精神萎靡,面色不華,疲倦乏力;清陽不升濁陰不降,受納腐熟失常,故見納呆食少,大便溏泄;舌脈均為肝郁脾虛之征象。

  治法 疏肝健脾,理氣祛瘀。

  方藥運用

  (1)常用方逍遙散合六君子湯加減。藥用柴胡、香附、黨參、白術、白芍、茯苓、郁金、丹參、莪術、雞內金、焦山楂、八月札。

  本證為肝癌早期常見之脾虛肝郁證。方中以柴胡、香附疏肝郁,理氣滯,以黨參、白術益氣健脾和中祛濕,共用為君藥,木郁土虛并治;以郁金疏理肝膽?zhàn)鰷?,和血止痛,并可清利肝膽之濕熱,白芍柔肝體助肝用,和血止痛,茯苓健脾祛濕助運暢中,三藥共用為臣,助君藥調理肝脾;佐以雞內金、焦山楂消積化滯,助脾胃運化同時又兼化瘀軟堅之功,丹參活血化瘀,養(yǎng)血和血,莪術專入肝脾經,功擅破血祛瘀,消積止痛,八月札理氣散結,化瘀止痛。諸藥相伍有氣血兩調,肝脾同治,標本兼顧之效,務使邪去而正不受損,肝郁疏解,血脈調和,脾胃健運而痰濕不生。

  (2)加減脅痛甚者,加延胡索、三七粉、制乳香、制沒藥;腹脹重者,加枳實、大腹皮;口粘舌苔白膩者,加生炒薏苡仁;脾虛甚者,加人參;便溏甚者,加肉豆蔻、草果;身熱、口苦、苔轉黃膩者,去黨參,加黃連、半枝蓮、茵陳等。此外,還可加入白花蛇舌草、龍葵等藥。

  (3)臨證參考肝癌起病初期往往以肝郁脾虛,脾虛氣滯證為多見。肝脾失和為肝癌發(fā)病機制之關鍵,以疏肝健脾或健脾理氣為大法,兼以消導、清利、燥濕等,有“消其已聚,散其未集”之功。于爾辛先生常用黨參、白術、茯苓、神曲、麥芽、焦山楂、車前子、地枯蘿、八月札、沉香曲、烏藥、降香曲治療,臨床療效頗為顯著。

  2.濕熱蘊毒

  證候 脅下癥塊質硬,脅脹灼痛,或腹脹膨隆,或身黃、目黃,或有發(fā)熱,惡心納少,便干溲赤,面色黯黑,形體消瘦,精神疲軟,舌質紅,邊有瘀斑,苔黃膩,脈弦滑或弦澀。

  證候分析 感受濕熱、濕毒之邪,或脾胃濕濁郁而化熱,濕熱內蘊成毒,或肝郁脾虛,濕遏熱郁,濕熱蘊積成毒,濕毒瘀阻脅下絡脈,漸積成塊;氣血循行不暢而致脅下瘕塊質硬,按之痛,脅脹灼痛;濕熱毒邪薰灼肝膽,脅部灼痛;膽汁外溢則身目俱黃;濕熱阻滯,中焦氣機不暢、胃失和降,故見惡心納少,脘痞腹脹;熱毒邪盛,灼傷津液則可見身熱、口苦口干、便結;濕熱下注膀胱而見溲赤之癥;舌質紅邊有瘀斑,苔黃膩,脈弦滑或弦澀,為濕熱蘊毒,瘀滯肝膽之征。

  治法 清熱利濕,解毒祛瘀。

  方藥運用

  (1)常用方茵陳蒿湯加減。藥用茵陳蒿、梔子、大黃、半枝蓮、赤芍、丹皮、赤小豆、澤瀉、茯苓、豬苓、莪術、白英、白花蛇舌草。

  本證為肝脾瘀滯,濕熱瘀毒互結所致。方中用苦泄下降,專入肝膽經之茵陳蒿,清熱除濕退熱并理肝膽郁滯,重用為君;以苦寒之梔子,瀉火解毒,清熱利濕,及苦寒通降之大黃,通泄瘀熱,二藥共用為臣,前后分消濕熱之邪;以半枝蓮、白花蛇舌草、白英清熱解毒利濕,澤瀉、豬苓利水滲濕健脾,赤小豆利濕消瘀,以莪術化瘀消積,健脾理氣,赤芍、丹皮涼血散瘀,配合梔子、大黃共解瘀滯于血分之熱毒,上藥用為佐使。諸藥相伍,效專力宏,急則治標,功專清除瘀滯之濕熱毒邪,于清利消散之中,務求濕熱瘀毒互結之勢得解。

  (2)加減若脅肋脹痛甚者,可加柴胡、郁金、三棱、莪術、桃仁;刺痛甚者,加制乳香、制沒藥、延胡索;若兼見便黑如醬者,可加仙鶴草、地榆、黃明膠等;腫塊堅硬者,可合用大黃廑蟲丸;舌紅少津者,可加生地、天冬、麥冬等;納差者,加焦山楂、雞內金;若兼見大便時結時溏,苔白厚者,為濕熱瘀滯兼有脾虛,可減大黃、丹皮用量,加茯苓、生熟薏苡仁、生黃芪、白術等藥;若鼓脹,二便不利,腹脹難忍者,可加商陸、車前子、牡蠣、柴胡等藥。

  (3)臨證參考本證為肝癌中晚期濕熱邪毒蘊積,瘀滯肝膽脾胃所致,屬標實急證,治療當用清熱利濕解毒重劑,效專力宏以速去其標實。同時,應結合病證,予柴胡、青皮、大腹皮、丹參、桃仁、三棱、牡蠣、鱉甲行散瘀滯以助利水,以助濕解熱清。待濕熱毒瘀滯之勢緩解后,再漸益其本,常用補中益氣湯或歸芍六君湯等健脾利濕,以土能制水,當歸、白芍、酸棗仁、莪術、丹參、鱉甲養(yǎng)血柔肝,行滯化瘀,杜其濕毒瘀滯之源。濕熱久稽常有傷陰之弊,臨床宜酌用生地、柴胡、青蒿以滋陰清熱。

  3.血瘀毒結

  證候脅下癥塊巨大,質硬壓痛,脅腹脹痛日重,痛引腰背,固著不移,面唇晦黯,或腹部膨隆,青筋暴露,全身浮腫,不思飲食,大便秘結,舌質紫黯或有瘀斑瘀點,脈沉澀。

  證候分析 肝氣郁結日久或濕毒之邪久稽則瘀血毒邪結于脅下,絡道滯塞,故脅下瘢積且日漸增大,脅腹刺痛固著不移;瘀阻氣滯,脾胃升降失常則脘腹作脹,不思飲食;瘀阻氣滯,水液不行,氣血水互相搏結可致鼓脹,全身浮腫;中焦氣機不暢,腸腑傳化失司,糟粕內??芍麓蟊忝亟Y不暢;舌質紫黯,邊有瘀斑瘀點,脈沉澀為血瘀內結之征。

   治法行滯化瘀,解毒消癥。

  方藥運用

  (1)常用方膈下逐瘀湯加減。藥用五靈脂、土鱉蟲、桃仁、赤芍、大黃、牛膝、柴胡、枳實、牡蠣、莪術、當歸、生黃芪、焦山楂、白花蛇舌草、半枝蓮。

  肝癌證屬血瘀毒結者,治當化瘀消癥解毒。方中五靈脂甘緩不峻,苦泄溫通,入肝經血分,功擅通利血脈,散瘀止痛,土鱉蟲咸寒性緩,功擅軟堅散結,破血逐瘀,二者共用為君;桃仁、赤芍、大黃、牛膝共用以行瘀導滯,破血逐瘀,柴胡疏肝理氣,枳實行氣導滯,二藥一升一降,調達氣機之郁滯,以收氣行血行之功,上藥共用為臣;牡蠣咸寒軟堅散結,莪術、焦山楂消積化滯,助脾胃運化水谷以資生化之源,生黃芪健脾補氣,當歸養(yǎng)血柔肝,生黃芪、當歸相伍又有益氣生血之義,白花蛇舌草、半枝蓮清熱解毒,上藥共用為佐。諸藥相伍,氣血并治,理氣行瘀,破積消癜,相得益彰,肝脾同調,解郁逐瘀之時,消積導滯以通腑和中,助脾胃腐熟運化,攻中寓補,扶正以祛邪,并可防攻伐之品耗氣傷陰之弊,可謂行瘀破積消癜之佳品。

  (2)加減氣虛甚見神疲乏力,納少氣短者,減土鱉蟲、莪術,加白術、黨參;浮腫明顯者,加茯苓、澤蘭、葶藶子;若見舌紅,惡寒發(fā)熱,脅痛者,減土鱉蟲、莪術、枳實、生黃芪,加重當歸、白芍,并加用金銀花、山梔;黃疸者,加茵陳、車前草、萹蓄;脅痛甚者,重用延胡索,并加大莪術用量,并可用蟾酥膏外貼;本證可加白英、草河車、漏蘆、龍葵、青黛、夏枯草等以清熱解毒。

  (3)臨證參考本證型治療以“行、消、破、散”攻伐之藥為主,適宜于肝癌早期或部分中期,體質頗健,或腫塊不大,瘀血征象明顯者。對中晚期患者或體質較弱者,均應慎用。治療本證常用方藥有人參鱉甲煎丸、大黃廑蟲丸以及消瘀逐穢湯(《石室秘錄》)等,均為攻伐力強之峻劑,適宜于急治,即乘邪勢未集時舉而擊之,中病即止?;蛞藻羞b散、六味地黃丸等扶正之劑,攻補兼施,交替運用。

  4.肝腎陰虧,熱毒瘀滯

  證候癜塊膨隆,腹大如鼓,叩之有波動感,形體贏瘦,脅肋脹痛,周身乏力,不思飲食或惡心欲吐,咽干口苦,頭暈目眩,兩目干澀,或低熱盜汗,五心煩熱,或鼻衄牙宣,皮下出血,或面目身黃,大便干結,小便短赤,舌質紅或紅絳發(fā)紫少津,苔少或光剝或薄黃而干,脈細弦數。

  證候分析濕熱毒邪瘀阻肝絡日久致癜塊膨隆,脅肋疼痛;熱毒亢盛,損傷肝腎,陰津耗傷,形體失養(yǎng),虛火上炎,故見贏瘦眩暈,咽干口苦,兩目干澀,低熱盜汗,五心煩熱;津傷火旺,腸腑傳化失司則便干結;膀胱氣化不利則小溲短赤;毒熱內蘊,肝膽失疏,膽汁外溢而致面目身黃;胃失和降而致不思飲食或惡心欲吐;氣血水積于腹內,故見腹大如鼓;熱毒灼傷血絡,故見鼻衄、牙宣及皮下出血等;舌質紅或紅絳發(fā)紫少津,苔少或光剝或薄黃而干,脈細弦數為熱毒傷陰之象。

  治法養(yǎng)陰清熱,解毒祛瘀。

  方藥運用

  (1)常用方犀角地黃湯加減。藥用生鱉甲、生地、赤芍、水牛角、丹皮、女貞子、桑椹子、天花粉、金銀花。

  濕熱瘀毒互結日久,肝腎陰傷,熱毒瘀滯未解,治療應滋養(yǎng)肝腎陰液,并清熱解毒涼血散瘀。方中以甘寒之生地、咸寒之鱉甲滋養(yǎng)肝腎陰液,生地并清熱涼血止血,鱉甲并可滋陰清熱除蒸,軟堅散結,兩藥共用為君;以咸寒之水牛角清熱解毒,涼血止血,丹皮、赤芍清熱涼血,散瘀,丹皮并可清熱除蒸,上藥共用為臣;天花粉養(yǎng)陰生津,清熱散結;女貞子、桑椹子滋陰補腎,金銀花清熱解毒,上藥共用為佐。方中諸藥性味甘寒、咸寒,涼潤養(yǎng)陰,滋液清熱,涼血散瘀止血,力求清熱解毒而不苦寒傷陰,養(yǎng)陰涼血而不留瘀,為養(yǎng)陰清熱,解毒祛瘀之良方。

  (2)加減鼻衄、牙宣者,加大小薊、白茅根、茜草;大便干者,重用生地或加火麻仁、瓜蔞仁;口干明顯者,加重天花粉用量,并加川石斛、麥冬、蘆根或用西洋參泡茶;腹水者,加楮實、玉米須、車前子、陳胡蘆;黃疸者,加虎杖、茵陳;出血多者,加三七、生槐花;出現神志模糊,甚或昏迷者,可用安宮牛黃丸吞服或灌服,或用醒腦靜6--8支,加于10%葡萄糖注射液中靜脈滴注;胃納不佳,舌光苔少,脈細無力者,可加用太子參、麥冬、五味子、石斛、生谷麥芽;熱毒較盛者,可加白花蛇舌草、蚤休、漏蘆、半枝蓮、白屈菜等。

  (3)臨證參考 出現本證,多已是肝癌晚期。熱毒瘀滯脈絡,耗傷陰血,故對本證患者切不可用破血藥,一般活血化瘀藥亦不宜重用。本證患者多可見胃陰大傷,胃納不佳之候,臨證宜以甘平柔潤之品養(yǎng)陰和胃。同時注意慎用苦寒、溫燥傷陰耗氣之品,且甘寒、咸寒之品宜以輕靈小劑而非重濁大劑主之。臨床可采用內外合治法,即外用軟堅消腫解毒散結煎膏外敷,以及配合靜脈注射液靜脈點滴,藥如生脈注射液、清開靈注射液等。

  五、其它療法

  1.注射液

  (1)生脈注射液(戎州牌,四川宜賓制藥廠):每次30~60ml,加于250~500ml液體中靜脈點滴。用于肝癌化療前后,可防治化療引起的白細胞減少等。

  (2)醒腦靜注射液(錫藥牌,無錫健宏藥業(yè)總公司):1次20~30ml,加于5%葡萄糖注射液250~500ml或等量生理鹽水中靜脈滴注。用于治療癌性發(fā)熱、出血及昏迷。

  (3)清開靈注射液(地壇牌,北京中醫(yī)藥大學藥廠):每次20~40ml,加入250~500ml生理鹽水或5%葡萄糖注射液中靜脈點滴。用于肝癌濕熱瘀毒互結證及肝癌引起的昏迷治療。

  (4)參脈注射液(999牌,深圳南方制藥廠;999牌,雅安三九藥業(yè)有限公司):用量一般30~50ml,加入5%或10%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液250~500ml中靜脈點滴。本品益氣固脫,養(yǎng)陰生津,用于肝癌化療后,增強抗癌藥物療效,減輕化療毒性,扶正以祛邪。

  2.中成藥

  (1)大黃廑蟲丸(華燈牌,北京中藥五廠):每服1丸,每日1~2次。用于瘀血毒結之肝癌。

  (2)舒肝止痛丸(京花牌,北京同仁堂中藥二廠):每次4~4.59,每日2~3次。用于肝癌早期,肝胃不和之脘腹脹痛諸癥。

  (3)諾迪康膠囊(963牌,華西藥業(yè)集團有限公司):每次l~2片,每日3次。扶正固本,調和陰陽,用于肝癌正虛體弱,或化療后體虛,扶正祛邪之治。

  (4)保安康(靈芝膠囊)(健友牌,中國貴州安康制藥有限公司):每次2~3粒,每日3次。用于肝癌氣虛血弱者,為益氣健脾,寧心安神,扶正固本之輔助治療。

  (5)云芝肝泰沖劑(東日牌,通化白山醫(yī)藥工業(yè)研究所制藥廠):每次5g,每日2~3次。用于肝癌早期扶正固本治療。

  (6)澳泰樂沖劑(林源牌,吉林省力源藥業(yè)股份有限公司):每次15g,每日3次,口服。用于肝癌濕熱蘊毒之輔助治療

  (7)中匯川黃液(中匯牌,中國中醫(yī)研究院中匯制藥公司):每服1支,每日2~3次。補腎益氣,和血化瘀,用于肝癌本虛,或化療后扶正治療。

  3.單驗方

  (1)復方蟾龍片蟾蜍、天龍、兒茶、龍葵、藤梨根、山豆根、夏枯草。上藥共研細末,入敷料壓成片劑。每次2~3片,每日3次。

  (2)露蜂房9g,加適量僵蠶、山慈姑、薏苡仁,水煎服。

  (3)玳瑁15g,露蜂房15g,龜版25g,鴉膽子15g,蟾酥1~2g。共研細末,每日早晚各服1次,每次1~2g。

  (4)田基黃30g,研細末,用沙糖開水兌服,每日3次。

  4.食療方

  (1)鮮獼猴桃根lOOg,瘦豬肉200g,燉熟吃肉喝湯,隔日1次。

  (2)團魚300g,山楂60g,水煮熟食,3日1劑,常服。

  (3)斑蟊500個,陳皮500g,糯米500g。糯米淘洗干凈,瀝干,加入斑蟊后置鍋內,微火炒至焦黃,揀去斑蝥,分別研細,另將陳皮研粉,混勻。首次10--15g,每次5--6g,每日3次,飯后開水沖服。

  5.外治療法

  (1)潘氏創(chuàng)外用消腫止痛膏:以制乳香、制沒藥、密佗僧、干蟾皮各30g,龍膽草、鉛丹、冰片、公丁香、雄黃、細辛各15g,煅寒水石60g,大黃、姜黃各50g,生膽南星20g,各為細末和勻。用適量藥粉調入凡士林內,攤于紗布,貼敷腫塊部位,隔日一換。如局部出現丘疹或水泡則停止使用,待皮膚正常后再用。

  (2)軟堅丹以外敷取軟堅散結止痛作用,以甲珠30g,制乳香、制沒藥各lOg,紅芽大戟20g,甘遂15g,生膽南星lOg,白僵蠶lOg,制半夏lOg,樸硝lOg,蟾酥2g,人工麝香lOg,蜈蚣30條,酌加少量銅綠、阿魏。共為細末,瓷瓶收貯。依腫塊大小,取藥粉調凡士林攤于紗布上,1 El 1換,貼敷腫塊部位用膠布固定。

  (3)消腫膏藥:蓖麻子120個,巴豆(去殼)120個,歸尾30g,紅花30g,三棱30g,鱉甲30g,甲珠30g,牙皂30g,木通30g,川烏30g,草烏30g,七葉一枝花30g,生膽南星30g,甘遂30g,二頭尖30g,鬼箭羽30g,檳榔30g,冰片15g,丁香15g,阿魏15g,乳香15g,沒藥15g,血竭15g,風化硝120g,人工麝香lOg,黃丹560g,麻油1500g。上藥共研細末,制成膏藥,貼敷于肝區(qū)癌腫處,隔3--5日換藥。

  (4)痛塊靈外用膏:由延胡索、丹參、臺烏藥、蚤休、地鱉蟲、血竭、冰片等組成,外敷于局部。具有散結、止痛作用,用于肝癌局部疼痛的治療。

22個治療肝癌中藥方

1.云南白藥治療肝癌 

[配 方] 云南白藥適量。 

[制用法] 口服云南白藥每次1克,每日4次。 

[功 效] 治療時間應長一些,可使肝癌’病情好轉。

2.胡蘿卜洋蔥防治肝癌 

[配 方] 胡蘿卜、洋蔥、豬油、醋各適量。 

[制用法] 將胡蘿卜、洋蔥洗凈切成條,用豬油煎炒至7成熱,加醋及其他調料。每日佐餐食用。 

[功 效] 防癌抗癌。適用于肝癌等癌癥的早期和恢復期,作為輔助食療,并可防癌復發(fā)。

3.火硝明礬治療癌癥疼痛 

[配 方] 火硝、明礬各9克,黃丹、麝香各3克,胡椒18克,醋適量。 

[制用法] 將前5味共研為細末,和醋調勻成糊狀。外敷于兩足涌泉穴。 

[功 效] 止痛。適用于肝癌及各種癌疼痛。

4.半枝蓮治肝癌 

[配 方] 半枝蓮、半邊蓮各30克,玉簪根9克,薏苡仁30克。 

[制用法] 每日1劑,水煎服。 

[功 效] 清熱解毒,化濕消腫,適用于肝癌。

5.龍葵治肝癌 

[配 方] 龍葵60克,十大功能30克。 

[制用法] 每日1劑,水煎服。 

[功 效] 清熱解毒,活血消痞,適用于肝癌。

6.預知子治肝癌 

[配 方] 預知子、石燕、馬鞭草各30克。 

[制用法] 每日1劑,水煎服。 

[功 效] 清熱除痰,解毒散結,適用于肝癌。

7.雄黃治肝癌 

[配 方] 雄黃、朱砂、五倍子、山慈菇各等份。 

[制用法] 共研極細粉,吸人療法,每次少量。 

[功 效] 解毒化瘀,消瘕散結,適用于肝癌。

8.鼠婦治肝癌 

[配 方] 干燥鼠婦60克。 

[制用法] 加水適量,水煎2次,混合后分4次口服,每日I劑。 

[功 效] 破血利水,解毒止痛,適用于肝癌劇痛。

9.大黃姜黃治肝癌 

[配 方] 大黃、姜黃、黃柏、皮硝、鞭蓉葉各50克,冰片、南星、乳香、沒藥各20克,雄黃30克,天花粉10克。 

[制用法] 共為細末,水調如糊。敷患處,日1次。 

[功 效] 治肝癌疼痛,上腹腫塊。

10.雄黃白礬治肝癌 

[配 方] 雄黃、白礬、青黛、皮硝、乳香、沒藥各60克,血竭30克,冰片10克。 

[制用法] 共為細末,豬膽汁、食醋各半調成糊狀。外敷患處,日換1次。 

[功 效] 治肝癌、胰腺癌晚期疼痛。

11.菊花治肝癌 

[配 方] 菊花60克,青黛、人工牛黃各12克,紫金錠6克。 

[制用法] 共為細末。每次沖服3克,日3次。 

[功 效] 治肝癌。

12.蟾蜍皮治肝癌 

[配 方] 干燥的蟾蜍皮適量。 

[制用法] 研末,壓片。每次0.5克。口服4-6次。 

[功 效] 治肝癌。

13.黃芪大黃治晚期肝癌 

[配 方] 黃芪30克,大黃10克,丹參15克,紅花5克,海藻 20克,公英25克。 

[制用法] 上藥水煎至250毫升,每日2次,保留灌腸。 

[功 效] 治晚期肝癌。

14.黨參炙黃芪治原發(fā)性肝癌 

[配 方] 黨參13克,炙黃芪15克,女貞子12克,夏枯草10 克,白花蛇舌草30克,石見穿30克,水紅花子10克,赤芍10克,莪術10克,廣郁金10克,甘草6克。 

[制用法] 水煎服。 

[功 效] 治原發(fā)性肝癌。 

注:滋陰清熱,補氣舒肝,對于氣陰兩虧,肝郁氣滯型的原發(fā)性肝癌有較好療效。

15.斑蝥六味散治肝癌 

[配 方] 斑蝥1只,地鱉蟲、丹參各9克,龜板、鱉甲各15 克,黃芪30克,六一散30克。 

[制用法] 上藥共研細末。每次0.6克,每日2次。

[功 效] 用治肝癌。

16.赤纖魚尾刺治肝癌 

[配 方] 赤鱗魚尾刺10根,砂仁5克。 

[制用法] 尾刺焙黃研粉,砂仁打碎,將2味混勻,分為10包。每次1包,每日2次,溫開水沖服。 

[功 效] 清熱,化結,益胃。治療肝癌。

17.玳瑁龜板散治肝癌 

[配 方] 玳瑁、龜板、海藻各15克,露蜂房、鴉膽子各9克,蟾蜍2克b 

[制用法] 將上6味共研細末。每次1 克,每日早、晚各服1次。 

[功 效] 清熱解毒、軟堅消結。治療原發(fā)性肝癌。

18.軟堅丹治肝癌 

[配 方] 山甲珠30克,制乳香10克,制沒藥10克,紅芽大戟 20克,甘遂15克,生南星10克,白僵蠶10克,制半夏10克,樸硝 10克,蟾酥2克,麝香2克,蜈蚣30克,酌加少量銅綠、阿魏。 

[制用法] 共為細末,瓷瓶收貯。視腫塊大小取藥粉,調凡士林攤于紗布上,貼敷腫塊部位,用膠布固定,1日1換。 

[功 效] 軟堅散結,止痛。用治肝癌。

19.化癲丹治肝癌 

[配 方] 制馬錢子25克,五靈脂30克,干漆12克,火硝26 克,枳殼60克,仙鶴草9克,公丁香50克;地鱉蟲50克,明礬30 克,莪術30克,廣郁金30克,蜘蛛80克。 

[制用法] 上藥各為細末,和勻,貯瓶中密封,勿泄氣。每服3 克,1日2次,溫開水送下。 

[功 效] 消瘀散結,消腫止痛,祛毒強心。用治肝癌。

20.退黃消脹湯治肝癌 

[配 方] 石見穿30克,白花蛇舌草30克,丹參15克,八月札 15克,平地木15克,廣郁金9克,小金錢草15克,半枝蓮30克。 

[治用法] 水煎服,每日1劑。 

[功 效] 退黃消脹。用治肝癌出現黃疸,肝區(qū)脹痛。

21.黨參茯苓車前子治肝癌 

[配 方] 黨參15克,白術9克,茯苓30克,神曲15克,麥芽 12克,焦山楂15克:車前子30克,地枯蘿30克,八月札30克,沉香曲12克,烏藥9克,降香15克。 

[制用法] 水煎服,每日1劑。 

[功 效] 健脾理氣消導,消熱燥濕。用治肝癌。

22.醋柴胡治早期肝癌 

[配 方] 醋柴胡6克,當歸15克,白芍5克,白術10克,茯苓15克,陳皮10克,黃芩10克,焦六曲20克,板藍根15克,香附10克,郁金10克,半枝蓮30克,八月扎10克。 

[制用法] 水煎服。 

[功 效] 疏肝理氣,和胃解毒,治兩脅脹滿,口苦腹脹,性急納差,或肝臟腫脹而無明顯肝區(qū)疼痛者,舌苔薄黃,脈弦數。此類病人多屬早期肝癌。

治療肝癌常用35偏方驗方

肝癌

肝痛的主要臨床表現是:肝區(qū)痛、納差腹脹、上腹部有腫塊、黃疸、腹水腫脹,以及脾腫大等。臨床上常用的偏方、驗方主要的如下所述。

[方一]

雞骨草30克,田螺250克。先用清水養(yǎng)田螺24-28小時,勤換水以去除污泥,取田螺肉洗凈,與雞骨草一起作湯,佐餐食用。

本方清熱利濕,舒肝止痛,民間常用于黃疸型肝炎1、慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化1和早期肝癌的防治。

[方二]

干燥鼠婦60克。加水適量,水煎2次,混合后分4次口服,每日1劑。

本方為姚善業(yè)方,功能破血利水,解毒止痛,適有于肝癌劇痛。

[方三]

活蟾蜍3只,大蒜1枚。將其剝去皮,把大蒜搗爛涂在蟾蜍皮上,外敷于痛處。

本方為中醫(yī)蘇寶根方,功能解毒止痛,適用于肝癌疼痛。

[方四]

八月札、石燕、馬鞭草各30克。每日1劑,水煎服。

本方源于《日用抗癌藥物手冊》,功能疏肝理氣,活血解毒,適用于肝痛。

[方五]

木鱉子去殼3克,獨頭蒜、雄黃各1.5克。杵為膏,入醋少許,蠟紙貼患處。

本方源于《普濟方》,功能散血清熱,除癰消痞,適用于肝癌疼痛。

[方六]

半枝蓮、半邊蓮各30克,玉簪根9克,薏苡仁30克。每日1劑,水煎服。

本方源于《臺灣抗癌中藥》,功能清熱解毒,化濕消腫,適用于肝癌。

[方七]

龍葵60克,十大功能30克。每日1劑,水煎服。

本方源于《新編中醫(yī)入門》,功能清熱解毒,活血消痞,適用于肝痼。

[方八]

預知子、石燕,馬鞭草各30克。每日l劑,水煎服。

本方源于《抗癌藥物手冊》,功能清熱除痰,解毒散結,適用于肝癌。

[方九]

雄黃、朱砂、五倍子、山慈菇各等分。共研極細粉,吸入療法,每次少量。

本方源于《全國中草藥匯編》,功能解毒化瘀,消瘙散結,適用于肝痼。

[方十]

活螗蜍3只,黃酒1斤。將蟾蜍用黃酒共煮沸后半小時,去蟾蜍取酒,貯藏備用,每日3次,每次10毫升,連服30天,休息30天后再服,3月為1療程。

本方源于《中醫(yī)雜志》1980.7期,功能清熱解毒,化瘀消枳,適用于肝癌。

[方十一]

冰片15克,白酒適量。將冰片溶水白酒中,裝瓶備用,需要時用棉棒蘸此藥酒擦涂疼痛部位,約10-15分鐘見效。

本方源于《山東中醫(yī)》雜志1982.2期,功能活血散結止痛。

[方十二]

活癩蛤蟆1只(去內臟),雄黃30克。將雄黃放入蛤蟆腹內,加溫水少許搗成糊狀,敷在肝區(qū)最痛處,夏天敷6-8小時換1次,冬天可24小時換1次。

本方來源于《新中醫(yī)》1980.3期,功能解毒化瘀,散結止痛,適用于肝癌疼痛。

[方十三]

斑蝥500個,陳皮500克,糯米5000克。

將糯米洗凈干凈,瀝干,加入斑蝥后置鍋內用微火炒至焦黃,揀去斑蝥,糯米研碎,另將陳皮研粉,混合均勻??诜子昧棵看?0-15克,每日3次,維持量每次5-6克,每日3次,于飯后溫開水沖服。

本方為江蘇啟東縣醫(yī)院方,功能膚正益氣,活血散結,適用于肝癌。

[方十四]

蟾蜍、天龍、兒茶、龍葵、藤梨根、山豆根、夏枯草無劑量。各藥共研細末,加人輔料后,壓制成片劑,口服,每日3次。

本方為上海市啟東縣腫瘤防治小組治療肝痛驗方,功能清熱解毒,活血散結。

[方十五]

水蛭、虻蟲、地鱉蟲、壁虎、蟾皮。煉蜜為丸,每丸4。5克,每服9克,每日2次。

本方為上海市人民醫(yī)院治療肝癌驗方,功能益氣活血,清熱化濁。

[方十六]

天性草根、野薺菜根各90克。分別水煎,上午服天性草根,下午服野薺菜根。

本方為安徽安慶專區(qū)衛(wèi)生組方,功能清熱解毒,化濁行瘀,適用于肝癌。

[方十七]

半枝蓮、半邊蓮、黃毛耳黃各30克,元胡荽60克,薏仁30克。每日1劑,水煎服。

本方為江西南昌第二醫(yī)院治療肝癌驗方。功能清熱解毒,化濁行瘀。

[方十八]

龍葵、白英、遍地香各50克,蛇莓25克,半枝蓮15克,徐長卿10克。每日1劑,水煎服。

本方為上海市群力草藥店治療肝癌方,功能清熱解毒,活血化濁。

[方十九]

茵陳30克,黃柏、梔子各10克,豬苓30克,澤瀉12克,水紅花子、丹參各30克,莪術10克,白花蛇舌草30克。每日1劑,水煎服。

本方來源于《中西醫(yī)結合治療癌癥》,功能清熱化濕,解毒化瘀,適用于濕熱瘀毒型肝癌。

[方二十]

半枝蓮、獨腳蓮、蚤體各30克,丹參、三棱、莪術各10克,土茯苓9克,白花蛇舌草30克。每日1劑,水煎服。

本方來源于《貴陽中醫(yī)學院學報》1986年3期,功能清熱解毒,活血逐瘀,適用于晚期原發(fā)性肝癌。

[方二十一]

丹參10-30克,赤芍15—30克,三棱、莪術、桃仁、地鱉蟲、廣郁金各10克,車前子8克,澤瀉、半邊蓮各30克,茯苓15克。

本方源于《中醫(yī)藥研究》1988.6期,功能活血行瘀,利水化濁,適用于原發(fā)性肝癌合并腹水,使用方法是水煎服,日一劑

[方二十二]

白芍、扁豆、薏苡仁各30克,白術15克,防風、陳皮各10克,柴胡、川芎、香附各6克,甘草、川芎各9克。每日1劑,水煎服。

本方源于《天津中醫(yī)》1983.5期,功能調和肝脾,理氣化濁,適用于肝癌化療后胃腸道反應。

[方二十三]

川石斛、竹茹、佛手各9克,綠萼梅6克,生熟谷芽、北沙參各12克,蘆根30克。每日1劑,水煎服。

本方源于《浙江中醫(yī)雜志》,1986.4期,功能育陰和胃,降逆止嘔,適用于肝癌,陰虛嘔逆。

[方二十四]

制鱉甲30克,炮山甲、桃仁、廣木香、青皮、郁金、白芍各12克,紅花6克。每日1劑,水煎服。

本方源于《抗癌中草藥制劑》,功能活血化瘀,軟堅散結,適用于肝癌。

[方二十五]

藤梨根、白花蛇舌草、生牡蠣各30克,黨參、白術、白芍、茯苓、郁金、炮山甲各9克。每日1劑,水煎服。

本方源于《上海中醫(yī)藥雜志》1979.4期,功能益氣健脾,活血軟堅,適用于肝癌。

[方二十六]

接骨木30克,半邊蓮、金絲線各15克,三棱、莪術各10克,青陳皮、車前子各9克,三七0.6克。每日1劑,水煎服。

本方源于《湖南中草藥單方驗方選編》,功能清熱解毒,理氣化瘀,適用于肝癌。

[方二十七]

黃芪、龜板、鱉甲各15克,澤瀉、黨參、白術、茯苓各10克,當歸20克,白花蛇舌草45克,半枝蓮15克。

本方源于《腫瘤要略》,功能益氣養(yǎng)陰,清熱活血,適用于原發(fā)性肝癌,使用方法是水煎服,每日1劑。

[方二十八]

半枝蓮、七葉一枝花、山慈菇、蜈蚣、莪術、田七、牛黃各150克。每次6片,每天3次口服,連服5天,停藥2天,2個月為1療程,服完1療程后休息1-2周再繼續(xù)用。

本方源于《新中醫(yī)》1985.6期,功能清熱解毒,活血化瘀,適用于中、晚期肝癌。

[方二十九]

黨參、白術、炙黃芪、茯苓、炒扁豆各9克,薏苡仁15-30克,橘皮6克,炙甘草3克。每日1煎,水煎服。

本方源于《新醫(yī)藥學雜志》1979.4期,功能健脾益氣,扶正抗,蘸,適用于肝痛屬脾氣虛型。

[方三十]

天仙藤30克,乳香、沒藥、醋元胡、吳萸、干姜各6克,小茴香15克。共研細末,每服9克,好酒股。

本方源于《本草匯言》功能散寒,活血止痛,適用于肝癌及腹腔肝瘤。

[方三十一]

馬尾蓮9克,金錦香12克,七葉一枝花15克,一枝黃花20克,四季菜30克,老鴉柿根60克。水煎服,日1劑。

本方源于《腫瘤要略》,功能清熱解毒,涼血消痞,適用于原發(fā)性肝癌。

[方三十二]

麝香、牛黃各3克,乳香、沒藥各30克,熊膽3克,三七粉、人參各30克。共研細末,黃米漿為丸,綠豆大,每次1克,每日3次。

本方源于《腫瘤病》,功能行氣豁痰,化瘀散結,適用于肝癌。

[方三十三]

全蝎、蜈蚣、水蛭、僵蠶、蜣螂、守宮、五靈脂各等分。共研細末,每次3次,每日2次。

本方源于《腫瘤病》,功能活血化痰,行瘀散結。

[方三十四]

太子參、黃芪、丹參、郁金、凌屑花、桃仁、八月札、制香附各9克,炙鱉甲12克,全蟲6克。水煎服,每日1劑。

本方為中醫(yī)龐沖地方,功能益氣扶正,祛瘀消瘙。

[方三十五]

鵝血200克,蘑菇適量,調料適量。蘑菇洗凈,放鍋內加水適量煮熟,加鵝血、調料,煮至鵝血成豆腐塊狀。

本方抗癌,適用于肝癌等。

<肝癌>

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名醫(yī)名家張云鵬治療原發(fā)性肝癌的一則案例

      人物鏈接: 張云鵬,男,1930年生?,F為上海市中醫(yī)文獻館、上海市中醫(yī)藥科技情報研究所學術委員會主任。上海中醫(yī)藥大學、上海市中醫(yī)藥研究院專家委員會委員。全國老中醫(yī)藥專家學術經驗繼承工作指導老師。

     張云鵬在中醫(yī)臨床、科研、教學、文獻研究逾半個世紀的實踐中,逐步形成以仲景學說為經、百家論述為緯、兼收并蓄、注重實效的治學風格。

   典型病例

    高某,男性,51歲,初診。

     患者因患原發(fā)性肝癌于1999年12月在某醫(yī)院行肝癌手術切除,現肝區(qū)隱痛,大便溏薄,神疲乏力。舌質微紅,苔薄白。脈細弦。

    檢查:肝功能:丙氨酸氨基轉移酶74u/L,門冬氨酸氨基轉移酶53u/L,谷γ-氨酰肽酶60u/L,甲胎蛋白25.04ug/L。B超提示:肝癌術后,門靜脈寬12.6mm。

    中醫(yī)診斷:癥瘕。

     西醫(yī)診斷:原發(fā)性肝癌術后。

     辨證分析:濕毒內蘊,瘀血阻絡,中虛不振。

     治療原則:清熱解毒,活血化瘀,溫中利濕。

     處方用藥:丹參15g,郁金15g,白花蛇舌草30g,龍膽草6g,紫花地丁30g,水牛角片30g(先煎),赤芍15g,丹皮10g,生地30g,炮姜5g,黃連10g,石見穿30g,山甲片10g,地鱉蟲10g,半枝蓮30g,敗醬草30g,金錢草30g,馬鞭草30g,垂盆草30g,平地木30g,六月雪30g,連翹30g。每日1劑。

     二診:。

    復查肝功能正常,甲胎蛋白22.54ug/L,精神漸振,稍感腹脹,上方加八月札30g。

     約半年后復查甲胎蛋白8.98ug/L,已屬正常范圍,效果滿意,中藥改隔日1劑。

     原發(fā)性肝癌術后治療要領

     肝癌可歸屬于中醫(yī)的“肝積”、“癥積”范疇,大多數原發(fā)性肝癌患者有乙型肝炎病史和肝硬化病史。肝癌的發(fā)生是全身病理改變的局部表現。它的發(fā)生既有內在因素,又有外邪侵襲,引起正氣不足,陰陽失調,氣血運行受阻,肝脾功能失調,邪毒蘊結于經絡臟腑,引起氣血瘀滯、痰濕凝聚等病理改變,日久不愈而成瘕積,肝癌其病位在肝,且與脾、腎有關。

     治療肝癌可用祛邪與扶正相結合,祛邪可用蟲類藥、活血化瘀藥、清熱解毒藥;正虛又分為氣虛、血虛、陰虛、陽虛,一般氣陰兩虛多見,且可兼脾虛、腎虛,故扶正要以協調陰陽、調和氣血為主。

     雖然治療肝癌的方法很多,肝癌術后治療應以清熱解毒為先,扶正為輔。清熱解毒用半枝蓮、白花蛇舌草、敗醬草、夏枯草、金銀花、連翹、蒲公英、六月雪、馬鞭草、山梔等藥;扶正根據辨證用黃芪、太子參、玉竹、生地、玄參、黃精、白術、當歸、桑葚子女貞子、菟絲子、仙靈脾等藥?;钛鏊幉灰诉^多,以毒攻毒藥也應恰當選用

     本案系肝癌手術之后,肝功能及甲胎蛋白異常,代表肝細胞的損傷,治療上采取祛邪與扶正相結合。清熱解毒是中醫(yī)治療癌癥的重要法則之一,動物實驗證明,清熱解毒藥有防止或抑制癌細胞生長的作用,能明顯抑制肝癌的增殖;治療肝癌時適當加用活血化瘀藥,能改善微循環(huán),增加肝臟血液供應,減輕了肝臟負荷,促進肝臟的修復和代償。方中石見穿、山甲片等消瘕積、通經脈,具有增強免疫力、反突變、抗肝纖維化、抗腫瘤作用,活血而不傷正;生地清熱養(yǎng)陰護肝;炮姜溫中醒脾。諸藥合用,共奏良效。

沈紹功治肝癌病案 

病史:白生,39歲,初診節(jié)氣,立春。 患乙肝大三陽5年,煙酒無度,性躁善郁,月前生氣勞累,肝區(qū)作痛。感覺疲勞,大便溏薄,食納減少,在腫瘤醫(yī)院查轉肽酶900u,腹部B超,肝左葉見4.14.6cm團形腫塊,邊界不清,診為原發(fā)性肝癌,不愿化療,門診求治中醫(yī)。肝大

病史:白生,39歲,初診節(jié)氣,立春。

患乙肝大三陽5年,煙酒無度,性躁善郁,月前生氣勞累,肝區(qū)作痛。感覺疲勞,大便溏薄,食納減少,在腫瘤醫(yī)院查轉肽酶900u,腹部B超,肝左葉見4.1×4.6cm團形腫塊,邊界不清,診為“原發(fā)性肝癌”,不愿化療,門診求治中醫(yī)。肝大脅下1cm,質硬壓痛,表面結節(jié),無移動性濁音,苔薄白,質有斑,脈弦細不暢。

講解與互動:

什么辨證?

學生:“有濕有瘀。”

哎!有瘀,這沒錯。舌質又有斑,脈又不暢,而且有癥瘕,腹部的癥瘕,有結節(jié),那肯定有瘀呀!還有什么?看看大便溏,吃飯不好,舌苔薄白。

學生:“脾虛?!?/p>

哎!脾虛。還有脾虛呀!既有脾虛又有瘀。開什么方?有瘀什么方?

學生:“溫膽湯。”

怎么又是溫膽?他沒有痰,光有瘀。哎呀!你不能萬變都是溫膽,那也要偏了。我用溫膽很出名,人家給我的外號叫“沈溫膽”。但我絕對不是什么病都用溫膽湯,得苔膩才用溫膽,舌苔不膩你溫什么膽?有瘀為主呀!當然有瘀必有痰,你在化瘀藥里面加上祛痰的萊菔子這沒問題的。用什么?化瘀的主方是什么?

學生:“桃紅四物湯?!?/p>

哎!桃紅四物湯。脾虛怎辦?

學生:“香砂六君子湯?!?/p>

哎!香砂六君子湯。當然我現在給你分析的方子,不一定是我用的方子,但你這個分析的思路是對的,因為用藥里面,還有好多竅門,不可能你來聽一次課,我都給你講明白了。講也講不明白,但你大方向對了,像剛才那個溫膽湯里面6個藥就用了天竺黃,這道理是一樣的。但溫膽湯是從化痰濁這個原則改變,這個原則你用“香砂六君子湯”和“桃紅四物湯”也會有效。但我處理這個病人呢是另外一個方子。

脈案:

中年白生,乙肝5年,煙酒無度,性躁善郁,肝區(qū)作痛,納少便溏,明顯疲勞,已有月余。腫瘤醫(yī)院確診原發(fā)性肝癌,不愿化療,求治中醫(yī)。查血轉肽酶900u,B超肝左葉腫塊4.1×4.6cm,邊界不清,觸診肝大肋下1cm,質硬壓痛,表面結節(jié),腹無移動性濁音,苔薄白根膩,質有斑,脈弦細不暢,經曰“肝主血”,脾虛則肝逆,遂有肝脾不調之證,也即氣虛血瘀也。調理肝脾,可投經驗方“茵陳四逆散”合《內外傷辯惑論》“當歸補血湯”加味。

“茵陳四逆散”就“四逆散”加茵陳,這是我們家的經驗方,治療著痹濕重的關節(jié)炎非常有好處,這里治療肝癌也是很有好處。

處方:

茵陳(后下)15g 澤瀉10g 柴胡10g 枳殼10g 白芍10g 木香10g 砂仁10g 白扁豆10g 生芪15g 當歸10g 丹參30g 醋鱉甲15g 萊菔子10g 生山楂15g 三七粉(沖)6g 白花蛇舌草30g

加強化瘀,因為肝癌有結節(jié),就用丹參和醋鱉甲。鱉甲拿醋泡了以后,增加它入肝,酸能入肝,入肝的效力增加了。但有一條:醋,酸能入肝,但是不能過。你比如西醫(yī),治療急性肝炎,黃疸型肝炎他沒辦法。西醫(yī)治療肝炎不叫治肝,叫保肝。特別被動呀!等你自己恢復,不恢復拉倒。他不是治肝,而且他治療肝炎,愿意輸液。用兩個藥:一個糖里面加大量Vc,酸了,他治不了急性肝炎,一般急性肝炎2周傳染期過去了,你不治他好了,病人也恢復了。你擱了Vc,大量的Vc,那絕對對肝有害,反而不好。中醫(yī)治療急性肝炎(甲肝):不黃的,“柴胡疏肝散”;黃疸就拿《張仲景》的“茵陳蒿”湯,這非常有效的。但是肝炎是個病毒,所以西醫(yī)沒辦法的,見了病毒他頭痛,只能保肝,治不了的。中醫(yī)里面一定要加個板藍根;還有抗病毒的藥就是貫眾。貫眾有小毒,而且貫眾傷胃,所以盡量不用貫眾。用板藍根,可用到30~60g。這附帶講了肝炎。

加萊菔子、山楂合丹參就是痰瘀同治;再加6g的三七給他活血,消他的癌癥;還可加上抗癌的白花蛇舌草。白花蛇舌草、蒲公英、連翹、梔子都是苦寒藥,但是不傷胃,這些藥都能抗癌不傷胃,所以比較優(yōu)越了。你看我治療癌癥沒有發(fā)現能抗癌傷胃的藥,比如七葉一枝花、蛇莓、蛇毒、毛慈菇、白英這些藥,我在抗癌方里面都沒用。能抗癌,能傷胃,胃口壞了,吸收不好了,再好的抗癌藥你怎么吸收呀?非常不利。所以處處就想到用抗癌苦寒的藥一定不能傷胃,而且一定要用健胃的更好。像蒲公英和白花蛇舌草,又是抗癌藥又是健胃藥,更有利。但白花蛇舌草必須得用量大,30g。

結果:

上方每日1劑,水煎分2次服,連服14劑,便溏已止,食納增加,肝痛緩解,再增補氣活血之力,上方去木香、砂仁,加仙鶴草10g、炒白術10g、白人參(另煎兌服)10g、澤蘭10g、蘇木10g、地龍10g,連服30劑,精神好轉,肝痛亦止,苔膩減,質紫減,脈弦細已暢,CT復查肝葉腫塊縮小為2.1×1.6cm,守法加減,再配精烏、固元膠囊,一直維持逾5年,后死于車禍。

尤其澤蘭和蘇木是我們家的特殊用藥,蘇木是骨傷科用的多,內科大夫用的少;澤蘭是婦科用的多,內科大夫用的少。澤蘭既能活血又能利水,肝癌病人縱然沒有腹水,加澤蘭既能活血,澤蘭是很特殊的用藥。地龍給他透絡。

那年我得了很嚴重的前列腺炎,自己用藥,其中我不保守,用了2個主要的藥。一個就是講的叫什么?滋腎通關丸。你們老的學員肯定知道,3個藥組成。什么藥?

學生:“知母、黃柏、肉桂?!?/p>

哎!知母、黃柏、肉桂。二一個就我告訴你的。什么藥呢?治前列腺炎的。

學生:“野菊花、金錢草?!?/p>

哎!野菊花、金錢草。我就這5個藥為主,把它怎么弄呢?煎成頭煎、二煎,煮半斤薏苡仁米,在高壓鍋里壓薏仁米,壓成了粥。當然這個味就很難吃,薏米利尿呀,消那個炎癥。

按語:

1、《諸病源候論》曰:“診得肝積,脈弦而細,兩肋下痛”,似肝癌,系癌中之癌,惡化程度極高,一般生存期僅3~6個月。本章氣虛血瘀,以《傷寒論》四逆散疏肝加茵陳、澤瀉利濕,自擬“茵陳四逆散”,再佐健脾活血的“當歸補血湯”,醒脾開胃的木香、砂仁、扁豆,同調肝脾而獲效。

2、萊菔子、丹參痰瘀同治,仙鶴草、白花蛇舌草、三七扶正抗癌,人參、白術、澤蘭、地龍、蘇木益氣活血,均系有效輔佐,醋鱉甲入肝,軟堅消積,系重要的引經藥。

仙鶴草也是我們家的一個特殊用藥。都知道仙鶴草止血,但南方把仙鶴草叫“脫力草”,尤其補心氣和脾氣,所以這是個特殊的用藥。家里面我講了:健脾補氣除了用生芪、白術、山藥以外就用3個特殊的藥,一個就講的仙鶴草,另外一個記得嗎?

學生:“白扁豆?!?/p>

哎!白扁豆。家里面用的扁豆衣,現在沒有扁豆衣了,就用了白扁豆。還有一個呢?還有什么?

學生:“棉根?!?/p>

哎!棉花根。棉花跟草藥,藥鋪里面沒有,這學名叫“蜜根?!狈涿鄣摹懊邸?,叫蜜根。這也是補氣的好藥。所以仙鶴草是個特殊藥。

兩個最厲害的癌:第1肝癌;第2肺癌。肝癌的原因,現在已經明白了,是個病毒。癌癥傳不傳染,很難說。它兩個癌你要注意,都已發(fā)現病毒了,那肯定要轉。肝癌的病人飲食要注意。第二個癌已經明白是病毒。什么癌?就南方的鼻咽癌。這兩個都發(fā)現了EB病毒。當然它潛伏期長,發(fā)病比較慢,比較晚。要注意:鼻咽癌通過呼吸道傳染,肝癌經過消化道傳,躲開一點,預防一點有好處。第2個:肝癌和情緒特別有關系,肝癌的病人都是心態(tài)不好,一般不是暴躁易怒,就是抑郁想不開,這樣的病人特別容易得肝癌,這個原因也是公認的。肝是“將軍之官,謀略出焉”。說明肝對精神特別有關系。所以你呀,怒也不行,憂郁也不行,你心態(tài)要平衡。

3、肝癌純中藥能持逾5年,實屬不易。

祖?zhèn)髅胤?根除肝硬化(肝癌)

治療肝硬化幾乎百分之百治愈,十分靈驗。

方一,金銀花,沒藥,乳香,泡三甲,皂角刺,花粉,貝母,牛子,連翹,甘草節(jié)。(仙方活命飲加減)

方二, 姜黃,積殼,姜制川樸,蒼術,金銀花,(理氣)

方三,姜制川樸,蒼術,陳皮,川芎,酒制大黃,麥芽,沉香,廣木香,翟麥(理氣消積)

方四,黨參,白術,炒山藥,北芪,云苓,木通,金銀花,姜制川樸,

四個藥方輪流服,服完第三方后,硬塊就會開始消退,大便必下毒糞一次,然后服第四方。

此方是我家祖?zhèn)髅胤剑委煾斡不俜种僦斡?,分湯劑和散劑?/p>

(藥方:方一:銀花五錢,沒藥二錢,乳香二錢,炮山甲三錢,皂角刺二錢,花粉三錢,貝母三錢,牛子三

錢,連翹二錢,甘草節(jié)一錢五分。

方二:姜黃三錢,枳殼二錢,川樸(姜汁制)五錢,蒼術三錢,銀花四錢。

方三:川樸(姜汁制)三錢,蒼術三錢,陳皮三錢,川芎三錢,酒制大黃三錢,麥芽五錢,翟麥五錢,沉

香一錢五分,廣木香一錢五分。

方四:黨參三錢,白術三錢,淮山藥(炒)三錢,北芪三錢,云苓三錢,木通三錢,銀花五錢,川樸(姜

汁制)三錢。)

用法:方一用水熬成二碗,一日分二次服,服后痛減;翌日即用方二,煎法同方一;次日服方三:方三中

九味藥共研為末,分作二日服,每日近黃昏時服一次,服藥停食晚飯。服完方三后硬塊會有所消,大便必

下毒糞一次;翌日服方四,以培補脾土,如此輪流進服。

禁忌:忌食油膩葷腥酸辣等物。

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