奇經(jīng)八脈病候的重點配穴

中醫(yī)藥方便 2021-05-15

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（一）督脈病候，《素問·骨空論》說：“從少腹上沖心而痛，不得前后，為沖疝；其女于不孕，癃痔遺溺嗌干。督脈生病治督脈，治在骨上（曲骨穴…自注）、甚者在齊下營（陰交穴—自注）”。針督脈穴命門、筋縮可以相助，又可擇取肝經(jīng)穴、或十二井穴調(diào)之。

（二）《素問·骨空論》說：“任脈為病，男于內(nèi)結(jié)七疝，女子帶下瘕聚”。動苦少腹繞臍下，引橫骨，陰中切痛，取關(guān)元治之。若再灸大敦或針太沖，令其疝瘕緩解當(dāng)效。

（三）《難經(jīng)》說：“陽維維于陽，陰維維于陰，陰陽不能自相維，則悵然失志，溶溶不能自收持”。又說：“陽維為病苦寒熱，陰維為病苦心痛”。故配穴當(dāng)診得陽維之為病，宜先刺風(fēng)池，而配以金門，較為合適。因風(fēng)池系陽維與手足少陽交會之穴，而金門既為足太陽經(jīng)之郄穴，又為陽維脈氣之所發(fā)。若診得陰維之為病，則宜先刺大橫而配以筑賓，較為合適。以大橫系陰維與足太陰之會，筑賓又是陰維交穴之故。

（四）《難經(jīng)》說：“陰蹺為病，陽緩而陰急，陽蹺為病，陰緩而陽急”。王叔和說：“陰蹺脈急，當(dāng)從內(nèi)踝以上急，外踝以上緩”。是以診得陰蹺之為病，則宜以照海為主，而以睛明應(yīng)之為佳。因照海為陰蹺同足少陰經(jīng)之所循，而睛明為陰蹺與手足太陽、足陽明、陽蹺五脈之會，故其效果彌彰。若診得陽蹺之為病，則應(yīng)以風(fēng)池為先，申脈應(yīng)之為合，以風(fēng)池為陽蹺之終穴，而申脈又為陽蹺所出穴之故。

（五）《難經(jīng)》說：“沖之為病，逆氣而里急”。是以診得沖脈之為病，局部之穴，宜取氣穴，肓俞、陰都為主，遠(yuǎn)隔之穴，又宜公孫、內(nèi)關(guān)相配，古人所謂“公孫偏與內(nèi)關(guān)合”即是。

（六）《難經(jīng)》說：“帶之為病，腹?jié)M，腰溶溶若坐水中”。配穴宜先取五樞，而以足臨泣應(yīng)之。蓋五樞為帶脈與足少陽之所會，而足臨泣為膽經(jīng)通帶脈之要穴故也。

本文摘自《單玉堂傷寒論針灸配穴》，作者單志華。

內(nèi)容簡介

　　《單玉堂傷寒論針灸配穴》系中國現(xiàn)代針灸學(xué)家、北京中醫(yī)藥大學(xué)元老單玉堂先生對《傷寒論》六經(jīng)名篇380節(jié)進(jìn)行針灸配穴方面的論述與探討，是針灸配穴與傷寒辨證思維相銜接的一部學(xué)術(shù)力作。對針灸專業(yè)的讀者深入理解《傷寒論》，掌握臨床配穴規(guī)律，強(qiáng)化辨證思維能力的訓(xùn)練；抑或?qū)畬I(yè)的讀者全面把握張仲景的辨證思維模式，拓寬學(xué)術(shù)視野與提高臨床辨證的悟性，均有重要的啟迪意義?！秵斡裉脗撫樉呐溲ā愤m于中醫(yī)臨床工作者與研究者、針灸臨床工作者、中醫(yī)院校師生及經(jīng)方愛好者們閱讀參考。

奇經(jīng)八脈是督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈的總稱。

它們與十二正經(jīng)不同，既不直屬臟腑，又無表里配合關(guān)系，“別道奇行”，故稱“奇經(jīng)”。

它們的作用，一是溝通了十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系，將部位相近、功能相似的經(jīng)脈聯(lián)系起來，起到統(tǒng)攝有關(guān)經(jīng)脈氣血，協(xié)調(diào)陰陽的作用；二是對十二經(jīng)脈氣血有著蓄積和滲灌的調(diào)節(jié)作用，奇經(jīng)八脈猶如湖泊水庫，而十二經(jīng)脈之氣則猶如江河之水。經(jīng)八脈在《內(nèi)經(jīng)》中曾有分散的記載，至《難經(jīng)》才集中加以討論，并提出奇經(jīng)八脈這個名稱。

奇經(jīng)八脈中的任脈和督脈，因積肥其所屬的腧穴，故與十二經(jīng)全稱為“十四經(jīng)”。十四經(jīng)均具有一定的循行路線、病候和所屬腧穴。

開通奇經(jīng)，人就會感到周身經(jīng)絡(luò)氣血通暢，精力充沛。開通奇經(jīng)八脈法，乃是傳統(tǒng)性命雙修養(yǎng)生功法之要程。歷代祖師奉為絕秘，在各丹經(jīng)、道書中均無泄露。李時珍《奇經(jīng)八脈考》中曰“凡人有此八脈，俱屬陰神閉而不開，惟神仙以陽氣沖開，故能得道，八脈者先天之根，一氣之祖?！?nbsp;

龍門派第十一代傳人，千峰老人趙避塵在《性命法訣明指》一書中首次將此功法批露于世，并對此功法做了較為詳細(xì)的介紹。千峰弟子牛金寶在《養(yǎng)生延壽法》一書中對奇經(jīng)八脈做了比較細(xì)致的論述。雖然如此，但要真正的全部了解并掌握運(yùn)用此功法并非易事。

八脈之中尤任、督二脈最為重要。在整個性命雙修修煉過程中作用極大，古曰：任督兩脈人身之子午也，乃丹家陽火陰符升降之道，坎水離火交媾之鄉(xiāng)。十二經(jīng)脈是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主體，具有表里經(jīng)脈相合，與相應(yīng)臟腑絡(luò)屬的主要特征。包括手三陰經(jīng)（手太陰肺經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、手少陰心經(jīng)）、手三陽經(jīng)（手陽明大腸經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)）、足三陽經(jīng)（足陽明胃經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)）、足三陰經(jīng)（足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)、足少陰腎經(jīng)），也稱為“正經(jīng)”。

十二經(jīng)脈的交接規(guī)律：陰經(jīng)與陽經(jīng)（互為表里）在手足末端相交，陽經(jīng)與陽經(jīng)（同名經(jīng)）在頭面部相交，陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸部相交。

十二正經(jīng)以外，人體還有一套更重要的平衡系統(tǒng)，就是奇經(jīng)八脈。奇經(jīng)八脈是我們的生命線，只要你每天去按摩八脈上的大穴，以穴通經(jīng)，以經(jīng)通脈，就會感覺人體仿佛有了一股清陽之氣。

奇經(jīng)八脈對十二經(jīng)氣血有蓄積和滲灌的調(diào)節(jié)作用。八脈里有八個代表性的穴位，公孫、內(nèi)關(guān)、臨泣、外關(guān)、申脈、后溪、列缺、照海。每個穴位的功效，打個比方來說，相當(dāng)于“核反應(yīng)堆”，一治就治一大片。

1.內(nèi)關(guān)穴：養(yǎng)顏養(yǎng)心
很多女性朋友在40歲至50歲之間，經(jīng)常容易產(chǎn)生心慌、氣短、出虛汗等不適癥狀。醫(yī)院也查不出是什么病，只能籠統(tǒng)說是更年期綜合癥，或者亞健康。

實際上按照古人的說法，女人一到這個年齡段，基本上身體就到了衰退的階段，女子的衰老首先從陽明經(jīng)開始，慢慢地導(dǎo)致三條陽經(jīng)氣血逐漸衰退。頭為諸陽之會，氣血不能上達(dá)于面部，皺紋和斑點就產(chǎn)生了。人的美實際上與氣血息息相關(guān)。心主神，其華在面。心之神主要靠氣血來充盈，氣血充足，自然反映到臉上，所以女人養(yǎng)顏首先要養(yǎng)心。

內(nèi)關(guān)穴所屬的這條經(jīng)絡(luò)叫心包經(jīng)，通于任脈，會于陰維，是八脈交會穴之一。內(nèi)關(guān)穴的真正妙用，在于能打開人體內(nèi)在機(jī)關(guān)，有補(bǔ)益氣血、安神養(yǎng)顏之功。內(nèi)關(guān)穴也很好找，在手臂內(nèi)側(cè)，腕橫紋上兩寸，取穴時手握虛拳向上平放，另一手食指、中指、無名指三指以腕橫紋為準(zhǔn)并齊，食指點按的地方就是內(nèi)關(guān)穴。這個穴位在養(yǎng)生上的好處是：隨時隨地都可以點揉，以略感酸痛為宜。

2.外關(guān)穴：“聰耳神穴”
傳統(tǒng)的道家醫(yī)學(xué)認(rèn)為，出現(xiàn)暫時性聽力問題，是人體陽氣不足的表現(xiàn)。那么外關(guān)在此刻起到一個什么樣的作用呢？按摩外關(guān)穴具有充實三焦的元陽之氣，并引導(dǎo)元?dú)獬黾{運(yùn)化于一身的效果。這個穴位淤阻的時候，會引起耳膜弛緩不收，塌陷的耳膜無力恢復(fù)常態(tài)。

外關(guān)穴在臨床上還可用于治療急性腰扭傷。有一位40歲左右的病人，他一次彎腰撿東西，起得比較急，一下子腰就不能動了，稍微一動就疼痛難忍。采用針刺和推拿來治療，在雙外關(guān)穴針刺，同時讓他做腰部前后左右扭轉(zhuǎn)活動，十幾分鐘后腰痛完全消失，活動如常。外關(guān)為三焦經(jīng)之絡(luò)穴，它在腕背橫紋上2寸，尺橈骨中間，與內(nèi)關(guān)相對的地方。外關(guān)通于陽維穴，具有解表祛風(fēng)、活絡(luò)止痛的作用，不僅對急性腰扭傷有奇效，還對關(guān)節(jié)炎、頸椎病等有很好的效果。

3.列缺穴：專治落枕、偏頭痛
落枕幾乎每個人都經(jīng)歷過，苦不堪言。落枕還是頸椎發(fā)生病變的一個前期信號，經(jīng)常落枕的人，如果不及時調(diào)理預(yù)防，多半會導(dǎo)致頸椎病。列缺穴對于預(yù)防頸椎病有獨(dú)到的效果。在人體上，列缺穴就是我們修復(fù)頭部疾病的工具。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》里記載，列缺穴主要治療偏頭疼、頭疼、落枕等疾病?！?a >針灸大成》中有一首膾炙入口的四總穴歌，其中一句為：“頭項尋列缺。”就是說脖子往上的病都可以用這穴位來治療和調(diào)節(jié)。列缺穴很好找，在橈骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸。取穴時兩手虎口交叉，當(dāng)食指尖所到凹陷處，便是該穴。用列缺穴的手法主要是彈撥。

4.后溪穴：治療頸椎腰椎病
后溪穴怎么找呢？把手握成拳，在第5指關(guān)節(jié)后

的遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋頭赤白肉際處即是（即把手握拳，掌指關(guān)節(jié)后橫紋的盡頭就是該穴）。

如果你坐在電腦面前，可以把雙手后溪穴的這個部位放在桌子沿上，用腕關(guān)節(jié)帶動雙手，輕松地來回滾動，即可達(dá)到刺激效果。在滾動當(dāng)中，它會有一種輕微的酸痛。每天只用抽出三五分鐘的時間來，隨手動一下，堅持下來則對頸椎、腰椎確實有著非常好的療效。

5.照海穴：治療咽痛
嗓子痛點揉照海穴就會有很好的效果，因為照海穴在奇經(jīng)八脈中屬陰蹺，與足少陰腎經(jīng)交會，為八脈交會要穴之一，有滋腎清熱、通調(diào)三焦之功，既補(bǔ)益又清熱。

孫思邈在《千金要方》里稱此穴為“漏陰”，就是說這個穴位出了問題，人的腎水減少了，會造成腎陰虧虛，引起虛火上升。因此，只要我們感到胸口悶得不舒服、嗓子干痛、聲音嘶啞，甚至得了慢性咽炎，都可以按一按這個穴，既有滋腎清熱的功效，還能讓身體的三焦功能順暢起來。

取穴時把兩只腳心對齊，在內(nèi)踝下有一個小坑，就是穴位所在（見上圖）。在按摩這個穴位的時候，要閉口不能說話，感覺到嘴里有津液出現(xiàn)，一定要咽到肚子里去。一般來說，點揉3到5分鐘后就會感覺到喉嚨里有津液出現(xiàn)，疼痛也會馬上隨之緩解。閉口不說話，是為了使升發(fā)的津液易于滋潤喉嚨，這也就是古人所說的吞津法。揉按照海穴會激發(fā)腎中精氣，引水液上行，滋潤喉嚨，虛火得到腎水的滋潤則下行，嗓子疼痛自然就“水到病除”了。

6.申脈穴：身寒者的純陽大藥
“腰背屈強(qiáng)腿痛”，是明顯的膀胱經(jīng)感受寒邪之氣后的受涼之象。因為陽蹺通膀胱經(jīng)，而申脈本身就是膀胱經(jīng)的一個重要穴位。所以申脈穴是陽中至陽，用這個穴位既能散除體內(nèi)寒邪，又能使陽氣通達(dá)巔頂，對人體不僅起到平衡的作用，還可以使人步履輕健矯捷。

配上小青龍湯服用，表里互解起到事半功倍的作用。使患者體內(nèi)的寒邪在短時間內(nèi)排出體外，又能恢復(fù)自身的陽氣,是一個祛寒回陽的妙穴。

申脈穴是陽蹺與太陽膀胱經(jīng)交會的重要穴位，它的取穴法也很簡單，在外踝骨正下的凹陷處。人體受到寒邪之后會縮成一團(tuán)，瑟瑟發(fā)抖，這在中醫(yī)里叫做“拘急收引”，而申脈穴有伸展脈絡(luò)之意，可以快速調(diào)動人體陽氣，陽氣足則寒邪自散。

7.公孫穴：擺平痛經(jīng)及脾胃疾患
公孫是脾經(jīng)的絡(luò)穴，入屬脾臟，聯(lián)絡(luò)胃腑，又和位于胸腹部的沖脈直接相通，所以它有兼治脾胃和胸腹部各種疾患的作用。

醫(yī)學(xué)認(rèn)為，治療一切婦科疾病首先從脾胃入手，尤其是月經(jīng)不調(diào)，更應(yīng)該首先調(diào)胃。脾統(tǒng)血，主運(yùn)化。脾胃虛寒，不能運(yùn)化水濕，脾胃的運(yùn)化不良就會產(chǎn)生痛經(jīng)，有時還會伴隨嘔吐、惡心、頭痛等癥狀。

有痛經(jīng)的女性朋友，可以多點揉公孫穴。公孫穴在人的足內(nèi)側(cè)緣，我一般把公孫穴看做一個區(qū)域，在腳拇指跟后，有一塊很大的腳掌骨，在腳內(nèi)側(cè)沿著這個骨頭按壓，壓到最有酸脹或酸痛感覺的那一點，就是屬于你自己的公孫穴了。

8.臨泣穴：升發(fā)身體少陽之氣
臨泣穴是膽經(jīng)上的主穴之一，連通帶脈，也是一個調(diào)一穴而梳理兩經(jīng)脈的妙穴。帶脈是沿人體肚臍一圈，像是人體正中系了一條玉帶，能約束縱行之脈，增強(qiáng)經(jīng)脈之間氣血運(yùn)行的聯(lián)系，是關(guān)乎人體健康非常重要的一條保健經(jīng)脈。在使用這個穴時，可采用蜷腿坐的姿勢，它在足背外側(cè)，第四趾、小趾跖骨夾縫中。足臨泣主升發(fā)人體少陽之氣，解散肝膽郁結(jié)之氣，經(jīng)常點按會比專業(yè)的足療效果還好。

奇經(jīng)是相對十二正經(jīng)而言，即督脈、任脈、沖脈、帶脈、陽蹻脈、陰蹻脈、陽維脈和陰維脈。奇經(jīng)八脈的內(nèi)容，最早散見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，集于《難經(jīng)·二十七難》，提出奇經(jīng)八脈之名并詳載它們的分布路線和病候，提出：“凡此八脈者，皆不拘于經(jīng)，故曰奇經(jīng)八脈也?！逼娼?jīng)八脈具有內(nèi)不聯(lián)屬臟腑，外無本經(jīng)輸穴（任、督兩脈除外）和無表里相配的特點。它錯綜于十二經(jīng)脈之間。起著調(diào)節(jié)溢蓄正經(jīng)脈氣的作用。

凡夫身血?dú)夥絼傉撸?jīng)十二脈，五臟六腑均有一良好生機(jī)，身體情況旺盛，但奇經(jīng)八脈較少浸及。依經(jīng)絡(luò)學(xué)來說，一般均以內(nèi)氣布滿正經(jīng)十二脈，有多余之內(nèi)氣，始絡(luò)溢入奇經(jīng)八脈。而修行者內(nèi)氣誘發(fā)起后，宜先行督脈（此點修凈土、修密者常反其道而行，易造成困擾），后連任脈再轉(zhuǎn)沖脈（任脈旁左右兩脈）。蓋因此階段過程，小腹胞中契機(jī)雖誘起，但真氣仍不具足，故宜局限在重要經(jīng)絡(luò)上。

督脈之重要性在于循行時，能貫通入腦及連通心臟，此兩部位系修行者須先調(diào)伏的重點。蓋因內(nèi)氣由腦戶穴入腦后，可開發(fā)出般若智慧；另內(nèi)氣通過心臟，行者始能進(jìn)入微細(xì)息相，達(dá)有漏、無漏修道者境界，行者在似有若無之呼吸間，才有能力使內(nèi)氣遍滿全身。