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大家好，我是一名甲狀腺外科醫(yī)生。平時(shí)經(jīng)常會(huì)有患者問我：“大夫呀，加碘鹽到底能不能吃??？甲亢是不是吃加碘鹽吃出來的??？”“大夫，我有甲狀腺結(jié)節(jié)，是不是就不能吃加碘鹽了？” 生活中關(guān)于加碘鹽的各式謠言可以說是滿天飛，而加碘鹽又是一種我們每個(gè)人都會(huì)食用的調(diào)味品，那么加碘鹽到底能不能吃呢？別慌，且聽我給你慢慢道來。  市場(chǎng)上隨處可見的加碘鹽 一、鹽中加碘，從何而來？說到加碘鹽，就不得不提一下，我們?yōu)楹我邴}中加碘。我們國(guó)家國(guó)土面積廣大，除去東南沿海一帶，其他省份，其實(shí)都可以算是純粹的內(nèi)陸地區(qū)。 在以前航運(yùn)不發(fā)達(dá)的時(shí)候，這些內(nèi)陸省份，很難接觸到海鮮、海帶等沿海出產(chǎn)的食材。而內(nèi)陸出產(chǎn)的食材里，碘含量又十分少，所以很多內(nèi)陸居民，都會(huì)出現(xiàn)碘攝入不足的現(xiàn)象。 而碘攝入不足，會(huì)引起甲狀腺腫大，想必各位家里的老人應(yīng)該都還有記憶，早年間，內(nèi)陸省份遍地的“大脖子病”，那就是由于碘攝入不足，導(dǎo)致的“缺碘性甲狀腺腫”。 后來，我們國(guó)家制定了行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)制在鹽中加碘，并銷往全國(guó)各地，一舉解決了大脖子病的問題，這也就是加碘鹽的由來。  早年間普遍存在的“大脖子病” 二、如今還需要吃加碘鹽嗎？由此我們可以看出，吃加碘鹽還是很有必要的，不然就可能面臨大脖子病的問題。也許有小伙伴會(huì)問：“哎呀，如今航運(yùn)發(fā)達(dá)了，全國(guó)各地都能吃到海鮮和海帶，是不是就不用吃加碘鹽了？” 各位啊，內(nèi)陸省份的各位啊，你們捫心自問，你們一周，能吃幾頓海鮮啊？兩頓還是三頓？就那么點(diǎn)可憐的碘，能滿足甲狀腺的需要嗎？即便是沿海省份的各位，現(xiàn)在吃海鮮的頻率可能也并不高吧！  海鮮大餐 三、吃加碘鹽會(huì)引起甲狀腺疾病嗎？這個(gè)問題也是很多小伙伴關(guān)心的，在這里可以負(fù)責(zé)任地告訴大家，食用加碘鹽，不會(huì)引起甲狀腺疾病發(fā)生率的增高。 首先，鹽中加碘的劑量，那都是計(jì)算好的，是剛好可以滿足一日所需，基本上不超標(biāo)的那種。你說食用超大量的碘會(huì)不會(huì)引起甲狀腺疾病，比如甲亢，比如說橋本甲狀腺炎，那我告訴你，確實(shí)可能會(huì)。 但是，以我們目前鹽中加碘的劑量，想攝入到“超大量”的標(biāo)準(zhǔn)，恐怕還沒有引起甲亢，你就先把自己齁死了...... 甲亢的經(jīng)典癥狀 四、甲狀腺疾病患者該怎么食用加碘鹽呢？這里是本文的重點(diǎn)！甲狀腺疾病的患者，食用加碘鹽確實(shí)需要注意。不同類型的甲狀腺疾病，加碘鹽的食用方法也不同，主要分為以下幾種： ①GRAVES?。ㄔl(fā)性甲亢）： 此類患者，需要適當(dāng)減少碘的攝入量，有助于幫助控制甲亢病情。但還是老生常談的那句話——少吃，不是不吃！你再是甲亢，再是要減少碘攝入量，也不能一點(diǎn)碘都不吃，不然甲狀腺會(huì)出其他問題的！ 建議每天三頓飯，兩頓加碘鹽，一頓無碘鹽；或者一頓加碘鹽，兩頓無碘鹽；或者買一包加碘鹽，一包無碘鹽，混勻了吃，怎么方便怎么來就行，沒有大講究。 當(dāng)然，需要注意的是，患者本人應(yīng)按照以上方法進(jìn)行控碘，但是一同吃飯的家人，還是需要正常食用加碘鹽的，所以做飯的時(shí)候可以考慮分開做。  FT3、FT4升高，TSH降低，甲亢的經(jīng)典表現(xiàn) ②橋本甲狀腺炎： 橋本患者，根據(jù)最新的研究結(jié)論，也是需要限制碘攝入量的。無論目前是處在甲狀腺功能正常期、甲亢期，還是甲減期，都需要控碘。 橋本患者碘攝入限制不像GRAVES病那么嚴(yán)格，基本上兩頓加碘鹽，一頓無碘鹽即可，當(dāng)然，想兩包鹽混勻吃也行。  彌漫性回聲改變——橋本甲狀腺炎的經(jīng)典彩超表現(xiàn) ③甲狀腺結(jié)節(jié)（未手術(shù)）： 這里也是很多人關(guān)心的，甲狀腺結(jié)節(jié)到底需不需要限制碘攝入量呢？答案是不需要，因?yàn)槟壳暗谋姸嘌芯慷急砻鳎?strong>甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病和進(jìn)展，與碘的攝入量關(guān)系不大。 甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病，更多地是取決于遺傳基因、作息、精神壓力等因素。  甲狀腺結(jié)節(jié)示意圖 ④甲狀腺單側(cè)+峽部切除術(shù)后： 這類術(shù)式是將甲狀腺切除一部分，還留有一部分，那么對(duì)于碘的需求量，自然也是減少的，需要限制碘攝入量。 一般也是兩頓加碘鹽，一頓無碘鹽，或者混勻。 ⑤甲狀腺全切術(shù)后： 這類術(shù)式是將甲狀腺全部切除，一點(diǎn)不剩。而人體除了甲狀腺，其他器官對(duì)于碘的需求量都很微量。 所以，全切術(shù)后，可以進(jìn)行全無碘鹽飲食，反正都不需要碘了；也可以進(jìn)行正常的全加碘鹽飲食，因?yàn)檫@些用不到的碘，會(huì)被身體全部排出，反正甲狀腺都切完了，也不用擔(dān)心碘多對(duì)于甲狀腺的影響了。 要是從方便的角度考慮，自然還是正常的全加碘鹽飲食比較好。  甲狀腺手術(shù)場(chǎng)景 總結(jié)一下：加碘鹽要吃；甲狀腺結(jié)節(jié)患者加碘鹽正常吃；GRAVES病、橋本甲狀腺炎、甲狀腺單側(cè)+峽部切除術(shù)后患者適量少吃；甲狀腺全切術(shù)后患者吃不吃都行。#健康知識(shí)##真相來了# 作者寄語：
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