(本文僅供學習、參考,不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑,必須在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒、應用,切勿盲目嘗試。) 本文理論依據(jù):《中醫(yī)內(nèi)科學》、《中醫(yī)病因病機學》 你好,我是中醫(yī)人,文君然。 昨天,我給大家講了國醫(yī)大師李濟仁先生,用提振胸陽的辦法,來治療冠心病、心絞痛的事兒。 我不知道你記下來沒有。 其實,李師治心臟,高招還有很多。下面我要說的這個故事,也是值得我們認真揣摩、分析的。 話說有這么一個患者,當時年紀是63歲,姓王。 這個人,常年高血壓,后來就屢次出現(xiàn)心前區(qū)的不適,類似悶痛感,還有一點緊縮感。 什么時候嚴重呢?就是外感風寒,或者情志抑郁的時候。 疼了咋辦?來點硝酸甘油,能緩解一下。 不過,這個毛病,始終是好不利索,發(fā)作的次數(shù)越來越頻繁?;颊邲]招了,到醫(yī)院去,確診為“高血壓性冠心病”。經(jīng)過治療,效果平平。 后來,此人要求中醫(yī)治療。幾經(jīng)周折,他終于坐在了李濟仁大師的對面。 刻診,見患者脈象細數(shù),舌絳紅少苔,臉上發(fā)紅,口里發(fā)干,晚上睡覺還多夢。心前區(qū)脹痛不適的同時,肢體陣陣麻木,腦袋還眩暈,心里頭有驚慌之感。 當時,李師開方子,但見—— 當歸、黨參、丹參、夜交藤各15克,川芎、五味子各10克,麥冬、何首烏各12克,黃芪20克。水煎服。 結(jié)果,患者用藥以后,感覺到諸癥大為減輕,但是依然口干舌燥,舌頭還是紅絳。這時候,原方加入生地20克,鮮石斛10克,再用7劑。 這個時候,患者心前區(qū)的不適,基本消失,夜間睡眠安好。李師囑咐患者今后服用相關(guān)中成藥以善后,最終諸證悉平,血壓平穩(wěn)。 這是怎么回事呢?為啥之前用西醫(yī)西藥治不好的病,用中醫(yī)湯藥可以治好? 我不跟你賣關(guān)子了。我直接告訴你實話——這個患者的問題在于心腎不交。李師用了交通心腎的辦法,解決了患者的根本問題。 什么是心腎不交? 心,在上頭,屬火。腎,在下頭,屬腎。它們就好比地球南北兩極一樣,是人體陰陽的兩極。腎和心,陰與陽,必須相互交融,才能確保身體陰陽平衡。具體說,腎水能上濟心火,使得心火不過亢,心火能下暖腎水,使得腎水不過寒。只有這樣,才能讓身體陰陽平衡。 那對于文中醫(yī)案里的患者來說,他的問題,就是腎陰不足了。舌紅苔少,脈細數(shù),這就是典型的腎陰不足的舌脈。陰虛有內(nèi)熱,所以患者臉紅口干。虛熱擾神,所以患者睡不好覺。腎陰不足,肝陰不得滋養(yǎng),于是肝風內(nèi)動,肢體陣陣發(fā)麻。 那么,這個腎陰不足,是怎么引起心臟不適的呢?很簡單,腎水不能上濟于心,則心陰不足,心火偏亢。心血的運行和生化,離不開心陰。心陰不足,心血就容易虧虛。血虛,則血行不暢,容易生瘀。心中熱邪灼傷津液,煉津成痰,于是痰瘀互結(jié)。痰瘀之邪,阻滯脈道,你告訴我,患者的心臟怎么能沒毛病? 因此,要想改善患者的問題,就必須滋補腎陰,使得腎水上濟于心,心中陰血充足,虛熱得以清化,這樣才能實現(xiàn)心腎相交、陰陽調(diào)和。 當然,要實現(xiàn)這個目的,并不容易。我們看李師是怎么遣方用藥的—— 當歸、黨參、丹參、夜交藤各15克,川芎、五味子各10克,麥冬、何首烏各12克,黃芪20克。后來又加入石斛和生地。 這里頭,何首烏、石斛、生地、麥冬,用于養(yǎng)陰清熱。其中,何首烏專補腎陰。生地滋補心腎之陰。麥冬滋補心陰。石斛滋補中下二焦之陰。這是治療的基礎(chǔ)。 在這之后,用當歸、川芎、丹參養(yǎng)心血、活心血,用五味子安心神,用夜交藤來養(yǎng)心血、助睡眠,用黨參和黃芪來補氣,使得氣旺則陰血自生。如此一來,患者陰虛、血滯、血熱內(nèi)擾、心神不安等問題,就都解決了。 讀者朋友,你看到這里,是否能體會到李師此方的價值所在呢? 其實,有相當多的冠心病患者,可以從腎陰不足論治。這樣的人,心臟難受、焦慮不安、易驚易嚇、夜臥不安,同時手腳心容易發(fā)熱,臉發(fā)熱,腰膝酸軟,口干肢麻??瓷囝^,發(fā)紅,看脈象,細數(shù)。這時候,就應該以滋補腎陰論治。人家這是心腎不交啊。心腎一交,百病消。心腎不交,百病鬧。這樣的例子, 我自己在實際工作中每每能遇到。實踐證明,李師的方子,如果能科學加減應用,的確會幫助很多人提高生活質(zhì)量。 當然了,也不是說,所有冠心病人,都有腎陰不足這個根由。病人的類型,千差萬別。辨證,更是紛紜復雜。我希望非專業(yè)的讀者朋友,能在中醫(yī)當面辨證指導下來借鑒、應用李師的配伍。專業(yè)讀者,你一定要把這方子和經(jīng)驗牢記。這可是實實在在的業(yè)界精華啊。 當然,通過這個,我們也能體會到,腎陰的保養(yǎng)是多么重要。我以前說過,一寸腎陰一寸金。腎陰不足,百病蜂起。你看,心臟里的毛病,中醫(yī)認為,就可能和腎陰不足有關(guān)系。所以說,生活中,我們務必保養(yǎng)腎陰。腎陰足,健康長壽才有保證。 為了保持原案風貌,配伍里用的是何首烏。我個人認為,制首烏較為安全、妥當。 好了,就說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。 |
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