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交通事故受傷,如何搞定肇事方、保險(xiǎn)公司、交警?

 三木話險(xiǎn) 2021-05-10


五一之后收到的交通事故咨詢特別多,這是規(guī)律,每年都一樣,大家玩開(kāi)心的同時(shí),樂(lè)極生悲的事也如影隨形。

發(fā)生了交通事故,很多傷者很茫然,不知道賠償規(guī)則,也不知道有哪些賠償項(xiàng)目,甚至有些受害者把菜市場(chǎng)買菜那套理論也用上了,先開(kāi)一口價(jià),再慢慢去磨。

其實(shí)不然,交通事故賠償不復(fù)雜,只要了解了過(guò)中道理,你都可以像律師那樣去維護(hù)自己的合法權(quán)益。

交通事故受傷,你必須懂得與交警、對(duì)方司機(jī)、保險(xiǎn)公司打交道,下文就是告訴你如何去搞定他們。

一、醫(yī)療費(fèi)誰(shuí)墊付?

根據(jù)道路交通法第七十五條之規(guī)定:

醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)交通事故中的受傷人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)搶救,不得因搶救費(fèi)用未及時(shí)支付而拖延救治。肇事車輛參加機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的,由保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)支付搶救費(fèi)用;搶救費(fèi)用超過(guò)責(zé)任限額的,未參加機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)或者肇事后逃逸的,由道路交通事故社會(huì)救助基金先行墊付部分或者全部搶救費(fèi)用,道路交通事故社會(huì)救助基金管理機(jī)構(gòu)有權(quán)向交通事故責(zé)任人追償。

目前,強(qiáng)制險(xiǎn)墊付限額1.8萬(wàn)元,只要交警出墊付通知書保險(xiǎn)公司就得墊付,不管責(zé)任是否有判。

如果肇事方有墊付能力的也可以先墊付,保險(xiǎn)理賠時(shí)可以把墊付的費(fèi)用賠給被保人,給肇事方提供了兜底保障。

雖然法律沒(méi)有強(qiáng)制要求肇事方墊付醫(yī)療費(fèi)用,但從人道主義角度講,既然錢能從保險(xiǎn)理賠拿回來(lái),只是先行墊付給傷者治病,有能力的司機(jī)可適當(dāng)墊付以緩解病人救治壓力,也有利于后續(xù)的賠償調(diào)解。

現(xiàn)實(shí)中,責(zé)任未出之前,交警一般也會(huì)叫肇事方先墊付一些費(fèi)用,而大部分車主出于善良和交警給予的壓力會(huì)墊付醫(yī)療費(fèi),甚至有部分車主會(huì)主動(dòng)墊付。

只有極少數(shù)肇事方會(huì)采取“三不一沒(méi)有”原則,不去探望傷者、不接受交警調(diào)解、不墊付,說(shuō)沒(méi)錢。

碰到這樣的人,也有部分受害者家屬會(huì)采取其他措施,讓他不得不盡量墊付醫(yī)療費(fèi),畢竟傷者總能博得一些同情和支持。

二、交警會(huì)如何定責(zé)?

交警在處理人員傷亡案件時(shí)不僅僅只考慮路權(quán)和優(yōu)先通行權(quán),還會(huì)結(jié)合中國(guó)和諧發(fā)展的國(guó)情。特別是機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車案件,肇事方無(wú)責(zé)的概率非常小,除非有十足證據(jù)是故意行為。

再結(jié)合交強(qiáng)險(xiǎn)的理賠規(guī)則,有責(zé)方要在限額內(nèi)100%賠付,因此,輕傷小額案件幾乎都是肇事方保險(xiǎn)公司100%賠償。

因?yàn)榕c醫(yī)療相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)、診療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療限額1.8萬(wàn)元;住院費(fèi)、交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)等在死亡傷殘限額18萬(wàn)元;輕傷案件夠賠了。

交強(qiáng)險(xiǎn)只分為有責(zé)賠償和無(wú)責(zé)賠償,有責(zé)就限額內(nèi)100%賠償,其中交警認(rèn)定的全責(zé)、主責(zé)、同責(zé)、次責(zé)都算有責(zé)。

據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),其中80%多的人傷案件都是輕傷案件,只要交警不定肇事方無(wú)責(zé),不管其他責(zé)任如何定,傷者都能獲得100%的賠償。

只有當(dāng)傷勢(shì)較重,醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)1.8萬(wàn)元,交警的責(zé)任認(rèn)定才會(huì)影響傷者所得的賠償,因?yàn)槌^(guò)交強(qiáng)險(xiǎn)限額的部分是另外的賠償規(guī)則。

其中又細(xì)分為機(jī)動(dòng)車與機(jī)動(dòng)車事故和機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車事故。

雙方都是機(jī)動(dòng)車,全責(zé)按照100%賠對(duì)方,主責(zé)按照70%,同責(zé)按照50%,次責(zé)按照30%。

如果有一方是非機(jī)動(dòng)車,那么機(jī)動(dòng)車方要在上面賠償基礎(chǔ)上多賠10%,全責(zé)按照100%,主責(zé)按照80%,同責(zé)按照60%,次責(zé)按照40%。

可見(jiàn),道交法和交強(qiáng)險(xiǎn)處處體現(xiàn)了保護(hù)弱者的立法精神,讓傷者得到及時(shí)有效治療,并獲得適當(dāng)?shù)难a(bǔ)償。

知道了傷情,知道了理賠規(guī)則,不見(jiàn)得為了一點(diǎn)責(zé)任而盲目去爭(zhēng),做到有的放矢就可。

三、有哪些賠償項(xiàng)目?

人傷案件的法定賠償項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)在法律上非常明確的規(guī)定了,同時(shí)也規(guī)定了交強(qiáng)險(xiǎn)先賠,超出部分商業(yè)險(xiǎn)再賠。

還規(guī)定了受害方可以直接向肇事方承保公司提出索賠,且被保人沒(méi)有賠償受害方,保險(xiǎn)公司不得賠償給被保人。

以上的規(guī)定都是為了保護(hù)受害者,具體賠償項(xiàng)目如下,傷者可以對(duì)號(hào)入座。

其中爭(zhēng)議較大的項(xiàng)目要重點(diǎn)關(guān)注。

1、誤工費(fèi)

誤工時(shí)間和收入損失往往是爭(zhēng)議焦點(diǎn),誤工時(shí)間可以參照臨床醫(yī)生的醫(yī)囑,如果有殘疾的可以計(jì)算至定殘日前一天。非殘疾案件,傷者一定要跟臨床醫(yī)生溝通好,讓醫(yī)生在出院小結(jié)或醫(yī)囑中寫明休養(yǎng)時(shí)間。

收入損失要根據(jù)受害方提供的材料決定,如果有固定收入的提供受傷前半年的工資流水就可,如果沒(méi)有固定收入的就要想法找到其他佐證。

2、殘疾賠償金

受害方希望殘疾等級(jí)越高,保險(xiǎn)公司希望等級(jí)越低,而定殘機(jī)構(gòu)也不能完全做到公正,最終爭(zhēng)議的解決可能要共同委托某定殘機(jī)構(gòu)出具報(bào)告。

3、護(hù)理費(fèi)

保險(xiǎn)公司往往只肯計(jì)算住院期間的護(hù)理費(fèi),但合理的護(hù)理期限應(yīng)計(jì)算至受害人恢復(fù)生活自理能力時(shí)為止。如果臨床醫(yī)生在醫(yī)囑上有較明確的護(hù)理期限說(shuō)明將大大有利于受害者。

護(hù)理日額也是常見(jiàn)的爭(zhēng)議點(diǎn),受害者往往難以提供護(hù)理人的收入證明。

假如護(hù)理人員有收入的,可參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算,護(hù)理人員沒(méi)有收入或者雇傭護(hù)工的,參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞動(dòng)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

4、農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)還是城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)

為了打破同命不同價(jià)的不公平待遇,從2020年1月份開(kāi)始,在多省市開(kāi)始試點(diǎn)統(tǒng)一按照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)賠償,目前在全國(guó)大多數(shù)地區(qū)已經(jīng)采取了城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn),不管你是農(nóng)村的還是城市的。

總之,受害人想最大維護(hù)自身利益,舉證最關(guān)鍵,材料越有利于自己,需求越容易得到滿足,反正越被動(dòng),因此,受害方在治療的過(guò)程中就要明確知道賠償項(xiàng)目,并著手收集對(duì)應(yīng)資料。

三木小結(jié)

人傷案件處理看似麻煩,但只要掌握其中的道理,所有問(wèn)題都能迎刃而解。

關(guān)注我,堅(jiān)持說(shuō)實(shí)話賣保險(xiǎn),期待成為您的保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人。


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