萬某，女，40歲，曾作婦科檢查，確診為卵巢囊腫，建議手術切除?；颊卟辉甘中g，前來就診。

癥狀：一個偶然，發(fā)覺下腹左側(cè)有一腫物，不痛不脹，只于走路時覺有不適，飲食如常，小便難，大便正常，夜寐多夢。近幾日食欲不振，月經(jīng)周期基本正常，量中等，每次持續(xù)四天，經(jīng)色暗黑有塊，經(jīng)前腰腹痠痛，經(jīng)來即減。素無白帶，常感肢體痠軟。舌質(zhì)紅，邊有瘀點，脈弦滑細數(shù)有力。

中醫(yī)辨證：氣滯血瘀。

中醫(yī)治法：行氣導滯，活血破瘀，消癥散結。

中醫(yī)方藥：柴胡6克，川楝子10克，黃芩6克，香附10克，三棱6克，莪術6克，木香10克，青陳皮各10克，夏枯草10克，益母草10克。

月經(jīng)期間停藥，期間復診隨證加減。患者服上方共三個月，月經(jīng)恢復正常，囊腫消失。經(jīng)婦科檢查，確認卵巢囊腫已不存在。

【按】

卵巢囊腫和子宮肌瘤，兩者雖然從西醫(yī)的理論上分析有很大的區(qū)別，但在中醫(yī)學中都屬于“癥瘕”的范疇，從病機來看，也頗多類似之處，都屬于痰瘀交阻，子宮肌瘤偏重于瘀，卵巢囊腫則偏重于痰。

祖國醫(yī)學認為，本病的形成，多與正氣虛弱，血氣失調(diào)有關?；蛴山?jīng)期產(chǎn)后，內(nèi)傷生冷，或外受風寒，或恚怒傷肝，氣逆而血留，或憂思傷脾，氣虛而血滯，或積勞積弱，氣弱而不行所致。常以氣滯血瘀，痰濕內(nèi)阻等因素結聚而成。且正氣虛弱為形成本病的主要病機，一旦形成，邪氣愈甚，正氣愈傷，故后期則形成正氣虛，邪氣實，虛實錯雜之痼疾。對證下藥，中醫(yī)能標本兼治。

西醫(yī)認為，卵巢囊腫和子宮肌瘤發(fā)生原因不明。

子宮肌瘤由于：①肌瘤絕大多數(shù)見于青春期后而在絕經(jīng)后逐漸萎縮。②肌瘤常因妊娠或應用雌激素而增大。③常并發(fā)子宮內(nèi)膜增生過長。④患者血清雌激素水平增高。⑤肌瘤細胞與雌二醇的結合力較正常肌細胞高20％，故一般認為子宮肌瘤的生長與雌激素關系密切。

卵巢囊腫發(fā)生的原因目前并不十分清楚，與其他慢性疾病一樣，可能是遺傳因素與環(huán)境因素相互作用的結果，也可能與內(nèi)分泌紊亂、飲食結構失衡等相關。

西醫(yī)治療方法，采取激素治療及手術治療等。手術后子宮肌瘤容易復發(fā)。

本醫(yī)案方藥、針灸須在中醫(yī)指導下加減使用，切勿自行套方，免出意外。