急性期中醫(yī)診為肺癰，證屬熱毒壅肺，蒸灼肺絡(luò)，郁腐成癰。治宜清熱解毒，消腫潰堅(jiān)，逐瘀排膿為主，方擬仙方活命飲加減: 金銀花、蒲公英、魚腥草各30克，花粉15克，桔梗、浙貝母、赤芍、歸尾各10克，乳香、沒藥、炮山甲、皂刺、防風(fēng)、白芷各6克，同時(shí)加用抗生素。

后期熱毒癥狀已消除，表現(xiàn)出神倦乏力，潮熱心煩，自汗盜汗，舌質(zhì)紅，脈虛數(shù)。治則以益氣養(yǎng)陰清肺為法。藥用: 生黃芪、薏苡仁各20克，太子參、花粉、金銀花、茯苓各15克，桔梗、瓜蔞仁、川貝母、當(dāng)歸各10克，生甘草6克，并停用抗生素或間斷性使用抗生素。

辛某，男，21歲，1986年5月2日初診?；颊咦允?周前突然惡寒發(fā)燒，診見精神不振，高熱，呼吸急促，口唇發(fā)紺，頻咳聲重，胸悶疼痛，口渴欲飲，舌質(zhì)紅、苔黃，脈滑數(shù)。左肺聽診呼吸音低弱，叩診呈濁音，X線攝片示: 左肺見幾處透光區(qū)及液平面，化驗(yàn)白細(xì)胞18. 6x10 9/L，中性82%，淋巴12%，嗜酸性1%，血沉50mm/h。中醫(yī)診為肺癰，證屬熱毒壅肺，蒸灼肺絡(luò)，郁腐成癰，治宜清熱解毒，逐瘀排膿。藥用仙方活命飲加減，西藥以慶大霉素靜滴。經(jīng)用上方治療后，第4天胸痛消失，第6天熱退凈，但咳吐膿血、腥臭量多，余證同前。續(xù)用上法治療7天，體溫正常，精神轉(zhuǎn)佳，咳嗽減輕，形體消瘦，面色不華，舌質(zhì)淡紅，苔薄黃，脈虛略數(shù)，中藥改用益氣養(yǎng)陰清肺為治。藥用: 生黃芪、薏苡仁各20克，太子參、花粉、金銀花、茯苓各15克，桔梗、瓜蔞仁、川貝母、當(dāng)歸各10克，生甘草6克，配合間斷性使用抗生素。治療月余，諸癥悉除，血常規(guī)與血沉均正常，X線檢查左肺的透光區(qū)及液平面均消失，后續(xù)用上法調(diào)治月余，1年后隨訪未見反復(fù)。

肺膿腫屬祖國醫(yī)學(xué)肺癰的范疇，初期由于風(fēng)熱之邪侵犯衛(wèi)表，內(nèi)郁于肺，蓄熱內(nèi)蒸，熱傷肺氣，肺失清肅，出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、咳嗽等癥，續(xù)則邪熱壅肺，蒸液成痰，氣分之熱毒侵淫及血，熱傷血脈，熱壅血瘀，蘊(yùn)釀成癰，痰熱瘀血壅阻肺絡(luò)，則肉腐血敗而化膿。張仲景有肺癰“始萌可救，膿成則死”之誡。臨床實(shí)踐證明雖膿成未必皆死，然指示病人對(duì)本病要早期診斷，早期治療，不能因循貽誤。而肺癰當(dāng)受邪發(fā)病后，病理表現(xiàn)主要為肺經(jīng)熱毒瘀結(jié)的實(shí)象，故擬仙方活命飲清熱解毒，活血化瘀，排膿消腫?！锻饪瓢l(fā)揮》譽(yù)該方“治陽癥，癰瘡，腫毒，膿未成者服之可使消散，若膿已成者，亦可促使膿腫速潰，邪毒早泄”。后期由于膿瘍潰破，肺損絡(luò)傷，排出大量的膿液或膿血痰，氣血陰液亦隨之虧損，故后期擬益氣養(yǎng)陰清肺為治。