六味地黃丸出自宋代醫(yī)學(xué)家錢乙的《小兒藥證直訣》，千百年來(lái)已經(jīng)成為中藥里的明星產(chǎn)品。然而，讓很多中醫(yī)專家頗感憂慮的是，本來(lái)好好的一個(gè)知名方劑，近年卻成了一些廠家口中包治百病的保健品和“神藥”，甚至腰疼、脫發(fā)和糖尿病患者都成了六味地黃丸的治療對(duì)象。東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科副主任醫(yī)師朱欣佚表示，六味地黃丸存在很多服用誤區(qū)，尤其是三類體質(zhì)人群千萬(wàn)不要碰。

誤區(qū)：良藥不等于萬(wàn)能藥

六味地黃丸最早源自“醫(yī)圣”張仲景的名著《傷寒雜病論》中的“金匱腎氣丸”（即桂附地黃丸）。至北宋，太醫(yī)丞錢乙認(rèn)為腎決定著人的生長(zhǎng)發(fā)育，強(qiáng)調(diào)補(bǔ)、瀉要同時(shí)進(jìn)行的理論。遂從“金匱腎氣丸”入手，創(chuàng)制了滋補(bǔ)腎陰的名方“六味地黃丸”，由熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓6味中藥組成。

六味地黃丸有抗疲勞、提升免疫力、擴(kuò)張血管、保護(hù)肝臟等多種功效，但用法卻很有講究，用對(duì)了效如桴鼓，用不對(duì)傷精耗氣，反受其害。目前看，六味地黃丸存在3種常見的服用誤區(qū)。

1

誤區(qū)一：治腰痛

許多人認(rèn)為六味地黃丸能“補(bǔ)腎”，腎虛者會(huì)有腰背酸痛的癥狀，卻不知道腎虛也分陰陽(yáng)。腎陰虛的人舌質(zhì)偏紅，手心腳心容易發(fā)熱，兩顴午后會(huì)發(fā)紅、陣陣潮熱，有這些癥狀者可遵醫(yī)囑服用六味地黃丸；而腎陽(yáng)虛的人舌質(zhì)偏淡、怕冷、臉色發(fā)白、手腳偏沉、容易乏力、小便清長(zhǎng)，有些腎陽(yáng)不足的男性還會(huì)出現(xiàn)勃起功能障礙、早泄、滑精等性功能問(wèn)題，這些人不適合服用六味地黃丸。

2

誤區(qū)二：治脫發(fā)

中醫(yī)認(rèn)為“腎主毛發(fā)”，腎臟機(jī)能旺盛，氣血通暢，毛發(fā)才會(huì)健康。脫發(fā)的確可能是腎虛的表現(xiàn)，但腎虛和脫發(fā)不能畫等號(hào)。脫發(fā)按中醫(yī)分型可分為氣血虧虛型、肝郁血瘀型、濕熱上蒸型、血熱風(fēng)燥型、肝腎陰虛型等。肝腎陰虛型脫發(fā)患者可以服用六味地黃丸，但是其他證型的脫發(fā)患者并不適合，甚至?xí)又卦邪Y狀。

3

誤區(qū)三：降血糖

一些商家在宣傳六味地黃丸功效時(shí)會(huì)說(shuō)其能治糖尿病，因?yàn)橹嗅t(yī)認(rèn)為糖尿病的病機(jī)主要是“陰虛為本，燥熱為標(biāo)”，而六味地黃丸是滋補(bǔ)肝腎陰虛的著名方劑，自然能治糖尿病。但糖尿病患者的證型不都是以陰虛為主，還有肝胃郁熱證、氣陰兩虛兼瘀證和陰陽(yáng)兩虛證等，這些證型的患者并不適合吃六味地黃丸。

禁忌：隨意服用反受其害

今年2月，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布了關(guān)于修訂六味地黃制劑說(shuō)明書的公告，新增了13項(xiàng)不良反應(yīng)的內(nèi)容，包括腹瀉、腹痛、腹脹、胃腸不適等。六味地黃丸雖然在生活中很常見，在臨床上使用廣泛，但并不是可以隨意服用的，三類人群要格外注意。

腎陽(yáng)虧虛：表現(xiàn)為下半身有冷感，形寒肢冷，小便不利或小便量多，夜尿頻數(shù)等。腎陽(yáng)虛患者若錯(cuò)吃了六味地黃丸，不但沒(méi)有療效，陽(yáng)虛怕冷的癥狀還會(huì)雪上加霜。

脾胃虧虛：表現(xiàn)為腹脹、食少納呆、大便稀或大便秘結(jié)等癥狀，這類人服用后會(huì)影響食欲、損傷脾胃。

濕熱體質(zhì)：表現(xiàn)為舌苔厚膩、小便短赤，舌邊有齒痕、口中氣味重、痰多等，服藥后會(huì)加重癥狀。

此外，服用六味地黃丸期間要少吃辛辣刺激的食物，不可以在服藥期間服用感冒藥，服用藥物兩周之后如癥狀仍未改變，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診。