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@腰椎間盤突出患者,醫(yī)生喊你做“三好學(xué)生”

 陳瑋642 2021-05-03
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本文作者:廣東省第二中醫(yī)院主任中醫(yī)師、教授、博士研究生導(dǎo)師、副院長,許學(xué)猛

腰椎間盤突出癥是骨傷科常見病,可見腰痛、下肢疼痛、麻木、肌力減退和大小便障礙等癥狀。

近年來,該癥發(fā)病人群越來越年輕化,這與現(xiàn)代人生活作息方式改變有很大關(guān)系,坐姿、站姿、睡姿等姿勢不良都容易誘發(fā)此癥。而腰椎間盤突出癥一旦發(fā)病,局部腰椎病變很難完全逆轉(zhuǎn),所以平素沒有發(fā)作也要做好防病的工作,在日常生活中注意保護(hù)腰椎,防止復(fù)發(fā)。

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保護(hù)腰椎要求糾正錯誤的姿勢,恢復(fù)腰椎的平衡。腰椎的平衡機(jī)制包括兩方面:
  • 椎間盤髓核以及關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)內(nèi)的壓力和張力構(gòu)成的脊柱內(nèi)平衡;
  • 脊柱周圍肌群肌力平衡構(gòu)成的脊柱外平衡。

與椎間盤等退變后難以修復(fù)不同的是,肌肉可以通過鍛煉得以恢復(fù)和加強(qiáng)。所以,當(dāng)脊柱的內(nèi)平衡被打亂時,我們可以通過鍛煉外平衡來維持脊柱的穩(wěn)定,減輕癥狀。

運(yùn)動療法對腰椎間盤突出癥患者有很大幫助,患者在日常生活中可進(jìn)行適度的功能鍛煉來增強(qiáng)腰背肌肉的力量,調(diào)整腰部肌力平衡,增加腰椎穩(wěn)定性,從而達(dá)到預(yù)防復(fù)發(fā)的作用。

概括起來,為保持脊柱健康,我們要做“三好學(xué)生”:

一是睡好。睡稍偏硬的床,人躺在上面時不至于整個身體完全陷進(jìn)去。仰臥位時可在膝關(guān)節(jié)下方墊一個薄枕,使髖、膝輕度屈曲,腰部可以放平貼緊床,讓腰椎的肌肉、韌帶及關(guān)節(jié)囊能夠充分地放松與休息,并使腰椎間隙壓力明顯降低,減輕椎間盤后突,降低髂腰部肌肉及坐骨神經(jīng)的張力,對有癥狀的腰椎間盤突出癥最為適合。側(cè)臥位時應(yīng)將雙髖雙膝關(guān)節(jié)輕度屈曲,以消除腰部的后伸,減輕腰腿痛癥狀。

二是站好。站立時應(yīng)該腰背部挺直,兩眼平視,下頜稍內(nèi)收,胸部挺起,小腿微收,兩腿直立,兩足距離約與骨盆寬度相同。這樣整個骨盆就會向前傾,人體的重力線正好通過腰椎椎體或椎間盤后部,應(yīng)力分散均勻,可有效地防止髓核突出,站立時不要一個姿勢固定太久,要定期走動,活動腰背部,保持腰椎靈活和緩解肌肉疲勞。

三是坐好。坐的正確姿勢應(yīng)該坐如鐘,即腰部平直。座椅的選擇以有椅背、高度合適、軟硬適中的木椅為最佳,不應(yīng)太高或太低。持續(xù)時間不應(yīng)過久,注意經(jīng)常調(diào)整身體的姿勢,每隔一段時間站起來活動活動腰部,進(jìn)行腰背肌的前屈、后伸、旋轉(zhuǎn)運(yùn)動,防止固定一個姿勢引起肌肉的疲勞、痙攣。


作者 | 許學(xué)猛

編輯 | 楊重 任君飛  責(zé)編 | 張秀麗

來源 | 本文發(fā)表于廣東省衛(wèi)生健康委主管的《人之初》雜志

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