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（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試?。?/span> 本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學(xué)》 你好，我是中醫(yī)人，文君然。 今天這篇文字，我想和你聊一張方子，叫做酸棗仁湯。 你知道嗎？說起這個配伍，我腦海中首先想起一句詩： 慈母手中線， 游子身上衣。 臨行密密縫， 意恐遲遲歸。 沒錯。在我看來，這酸棗仁湯，對中國人來說，還真像一位老祖母。從它1800年前誕生之時開始，它就一直呵護(hù)著我們。 它始終如一地做一件事兒，這就是養(yǎng)血除煩。 酸棗仁湯是這樣的： 酸棗仁15克，甘草3克，知母6克，茯苓6克，川芎6克。水煎服，僅此而已。 這方子，1800多年前由張仲景所創(chuàng)，記載于《金匱要略》中。 它是怎么養(yǎng)血除煩的呢？酸棗仁，滋補心肝之血。知母，清熱除煩。茯苓，健脾寧心。川芎，疏肝解郁行血。甘草和中，調(diào)和諸藥。 它主要治療的，就是因為心肝血虛所導(dǎo)致的失眠，即所謂虛煩不眠。患者因為心肝血虛而心神不安、肝魂不藏，故而失眠。同時，又因為血虛陰虧而脈弦細(xì)，口干舌燥。心中缺血，故而心悸心慌。頭面失血， 故而頭目眩暈。
不過，你切莫以為，這酸棗仁湯只能夠助眠。 在我的筆記本里，記載了好多用酸棗仁湯治療雜病的例子。隨便說一個，都令人拍案。 因為酸棗仁湯作為養(yǎng)血之劑，可以潤百脈，澤皮膚，給人以無窮的生命之源。 你來讀下面這個故事。 話說有這么一個女子，年37歲。 這個人，從大概3年前開始，不知道為什么，忽然右側(cè)上眼瞼出現(xiàn)跳動現(xiàn)象。 接著，跳動的范圍開始向下發(fā)展，漸漸地，口角也跟著抽動。 有的時候，右側(cè)的嘴角向著右側(cè)牽拉，使得患者右側(cè)的眼睛緊閉，想睜開都困難。 每次發(fā)作，是3到10分鐘。每天最少發(fā)作10次，最多發(fā)作20次。 什么時候容易發(fā)作呢？就是精神比較緊張的時候，或者注意集中的時候。 這個事，從出現(xiàn)開始，患者就積極就醫(yī)，但是始終不見徹底控制，而且抽動顫動的范圍越來愈大。 患者實在沒辦法了，轉(zhuǎn)投中醫(yī)。 刻診，見脈弦，舌紅，苔薄白，大便偏干。 細(xì)問得知，患者平素睡眠質(zhì)量一般，肢體倦怠乏力，精神頭不夠，表情呆滯。由于右側(cè)的抽動病已歷時三年，故而此患右側(cè)面部顯得肌肉萎縮。 怎么辦？仔細(xì)琢磨之后，醫(yī)家開了一張方子。但見—— 當(dāng)歸15克，熟地20克，赤芍15克，川芎9克，牡丹皮10克，炒棗仁20克，茯神15克，知母10克，炙甘草6克，白附子25克（先煎一小時），石決明20克（后下），全蝎9克（沖服），鉤藤15克。 每日一劑，水煎服。
結(jié)果如何？患者如法應(yīng)用了14劑，想不到，竟然癥狀全消。包括大便干結(jié)、神倦乏力等現(xiàn)象，都消失了。 患者十分高興，激動萬分，覺得自己的生命，從37歲這一年重新開始了。 這里是怎么回事呢？ 我告訴你，患者的問題，在于血虛失養(yǎng)。 你記住啊，面部的抽動、顫抖，中醫(yī)講，就是有風(fēng)邪。 風(fēng)邪，因何而來？ 原因之一，就是因為血虛生熱。 患者的血，不夠，形成陰血虧虛，繼而化熱生風(fēng)。 那么，患者的血，是否虧虛？這可以從舌脈上來窺見端倪。 脈弦，主病在肝。肝血不足，肝氣異常，甚至因為肝陰血不足而生成了虛熱，故而患者脈象弦。 患者舌紅，主有熱。一個人陰血不足，必然生內(nèi)熱。內(nèi)熱迫血而行，故而舌紅。 也是因為血虛，所以患者神疲，倦怠。肌肉不得濡養(yǎng)肌肉，所以患者右側(cè)的肌肉顯得萎縮。 陰血不足，腸道失于濡潤，故而便干。 陰血不足，心神失養(yǎng)，肝魂失藏，故而睡不好覺。 所以說，化解患者渾身這些毛病，比較好的方法，就是養(yǎng)血、清熱，祛風(fēng)。 那么，養(yǎng)血，怎么養(yǎng)？用酸棗仁湯加減。酸棗仁湯，我方才說過，不就是養(yǎng)陰血、清煩熱的嗎？我們再來看看醫(yī)案里的配伍—— 當(dāng)歸15克，熟地20克，赤芍15克，川芎9克，牡丹皮10克，炒棗仁20克，茯神15克，知母10克，炙甘草6克，白附子25克（先煎一小時），石決明20克（后下），全蝎9克（沖服），鉤藤15克。 你仔細(xì)看，這里頭的炒棗仁、茯神、知母、甘草、川芎，這五味藥，是不是酸棗仁湯的基本化裁？只不過，茯苓換成了茯神，用于增強安神之效。這樣一來，就是酸棗仁滋補心肝之血，知母滋陰清熱除煩，茯神安神，川芎疏肝行血，令血液補而不滯。甘草調(diào)和諸藥。 在這個基礎(chǔ)上，用熟地、當(dāng)歸進(jìn)一步補血，用赤芍和丹皮來涼血清熱，用石決明、鉤藤平肝，以緩肝陰不足、肝陽不寧之態(tài)。最后，再用白附子和全蝎來驅(qū)散風(fēng)痰，用于治標(biāo)。 這就是整個的用藥思路。
說起來，它就是以酸棗仁湯為主，輔以四物湯的變方。加減之道，層次十分清晰。 等患者的血足了，經(jīng)脈得到濡養(yǎng)了，虛熱被清散了，邪風(fēng)被驅(qū)趕了，癥狀自然就緩解了。 讀者朋友，你讀到這里，就該知道，我為什么把酸棗仁湯，看成是一位老祖母了吧？ 母親給我們什么？給我們血液。我們這一身血液，原因母親。 源于母親的血液，濡養(yǎng)我們周身，滋潤四肢百骸。我們能安享生命中的每一秒時光，都離不開血液的滋養(yǎng)。同樣，一旦血液虧虛，我們就容易出現(xiàn)各種各樣的疾病。 而酸棗仁湯，就像一位母親，給我們滋補血液，緩解經(jīng)脈的虧虛，以及心中那一份煩躁。這就好比我們小時候聽到的搖籃曲，只要在耳邊一響，我們就安心入睡了。 所以說，這酸棗仁湯，可真是不簡單啊。我們身上的許多怪毛病，如果證屬血虛失養(yǎng)，虛熱內(nèi)擾，都有可能會以酸棗仁湯作為調(diào)治的基礎(chǔ)。 當(dāng)然，我說的這些，還只是千萬分之一。其中有很多妙處，我講不出來。你要是有興趣，不妨多鉆研中醫(yī)方劑學(xué)，仔細(xì)領(lǐng)略其中的奧秘。想要以酸棗仁湯來調(diào)治自己的朋友，我勸你先去看看中醫(yī)，看自己是否適合使用。辨證不宜用此方的人，就不能盲目用。否則，不但沒好處，還可能有壞處。 好了，關(guān)于這個事兒，我就說這么多。文老師感謝你的閱讀。 |
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