王某某，男，66歲，家住哈爾濱群力，退休前從事土木建筑。咽喉部疼痛三月余，近一個(gè)月來(lái)加重。細(xì)問(wèn)之下，其實(shí)遠(yuǎn)在春節(jié)前，即有咽部不舒，但未加在意，以為挺一挺就過(guò)去了。至春節(jié)時(shí)病已增，但疫情的原因無(wú)法就診，一直拖延至今。現(xiàn)咽喉部從里到外都疼痛難忍，連及腦右側(cè)，痰多而黃，曾有咯血。病初吞咽硬物疼痛難下，漸至吃流食亦痛，現(xiàn)在連米粥也很難咽下，且返嗆得厲害，偶有返酸，惡寒，但入夜手腳發(fā)熱，摸之不熱。尿頻，便溏。頸前偏左側(cè)高起呈雞蛋大直立狀腫物，按之痛甚。頸部?jī)蓚?cè)可捫及腫大的淋巴結(jié)。舌淡暗，舌兩側(cè)分布大小不等的片狀瘀斑，苔薄膩呈灰白色，津充。脈沉澀。沒(méi)有高血壓和糖尿病，兩年前曾植入心臟支架，現(xiàn)仍服降脂、抗凝等相關(guān)西藥。

        處方：黃藥子15g、瓦楞子30g、桃仁10g、生甘草10g、桔梗12g、生地15g、當(dāng)歸15g、玄參20g、柴胡20g、枳殼12g、赤芍10g、夏枯草30g、威靈仙30g、白芍30g、壁虎15g、麥冬12g、半夏15g、炒薏米50g、厚樸15g、蘇梗15g、茯苓15g、黃芩10  g ，七副水煎早中晚三次分服。

        這個(gè)方子沒(méi)有什么特別之處，更沒(méi)有選用一味抗癌套藥。這是半夏厚樸湯、會(huì)厭逐瘀湯、黃藥子湯三方的合方，也就是由經(jīng)方、時(shí)方、當(dāng)代名中醫(yī)的驗(yàn)方共同組成。

        私下里我特別交待周某，要想辦法盡快去大醫(yī)院做檢查，這個(gè)病很重，需要明確西醫(yī)診斷。

        好在，這個(gè)時(shí)候反復(fù)的疫情終于又有了緩解，各大醫(yī)院逐漸恢復(fù)了正常接診。第二天就排隊(duì)做了核酸等檢測(cè)，然后首先在哈醫(yī)大二院做了喉鏡、CT等檢查，不出所料結(jié)果是喉咽部占位。此時(shí)雖然病理還沒(méi)做，但基本可以確定，就是癌癥。

        兩周后復(fù)診，目測(cè)頸部腫物已經(jīng)變小，但病人自述沒(méi)有明顯改善，好像吞咽困難及反嗆還略有加重。原方藥物未變，將玄參增加到90克。三天后病理結(jié)果出來(lái)：喉咽部鱗狀細(xì)胞癌。我在微信里交代病人家屬自備五汁飲加服：梨100g、藕200g、生姜100g、韭菜200g 榨汁，兌入牛奶50-100毫升，一日分多次微溫服用。

        至5月26日三診，已大有好轉(zhuǎn)，當(dāng)天中午居然吃了兩個(gè)包子，雖然吞咽不順，但多咽幾次可以咽下，病人及家屬都很高興。上方不變，五汁飲繼續(xù)服，并加服散劑：硇砂、硼砂、雄黃、明礬、元明粉。

        這個(gè)病人是在我同學(xué)開(kāi)的藥店里接診的，我每周定期在那里出診。散劑藥味多有毒性，這在醫(yī)院或醫(yī)館很難辦到，藥店有一定自主空間，可以靈活掌握，所以藥店出診也有藥店的好處。近年聲名鵲起的陜西中醫(yī)王幸福先生，就長(zhǎng)期在藥店出診，王先生的很多方子藥物用量極重，我覺(jué)得和他的行醫(yī)環(huán)境選擇是有關(guān)系的，這樣的方子再好，想要在醫(yī)院里實(shí)行起來(lái)是存在極大難度的。

        盡管病情日見(jiàn)好轉(zhuǎn)，我還是建議病人中西醫(yī)雙管齊下一起治，但直到6月中旬，即我首診一個(gè)月之后，病人才得以入住腫瘤醫(yī)院，開(kāi)始化療。開(kāi)始化療的第二天，病人出現(xiàn)頑固呃逆，醫(yī)院與嗎丁啉及阿托品等藥，未能解決問(wèn)題，打嗝不停，以致病人一夜未睡。再度前來(lái)尋求解決之道，先予針灸，未效，又予大劑旋覆代赭湯，當(dāng)夜呃止。

        后來(lái)在化療的過(guò)程中，又先后出現(xiàn)化療所導(dǎo)致的皮膚瘙癢、全身疼痛、貧血、浮腫等問(wèn)題，皆以中藥一一解決，病情不斷向好。

        至2021年1月8日全面檢查，各項(xiàng)指標(biāo)基本正常，CT提示：咽壁略增厚，未見(jiàn)異常密度影，也就是說(shuō)38mm×23mm大的腫瘤，消失了。以至于做CT的醫(yī)生對(duì)比過(guò)先后的影像之后，難以置信地問(wèn)病人：你沒(méi)做過(guò)手術(shù)？

        這個(gè)病人就這樣治愈了，當(dāng)然他還在堅(jiān)持不斷地服用中藥，以鞏固來(lái)之不易的療效。