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第五章?、下瘀血湯類方 四、抵當(dāng)湯方 【方歌】 抵當(dāng)湯方治喜忘, 水蛭虻蟲三十幫; 桃仁二十黃三兩, 攻下瘀血定其狂。 傷寒論方 抵當(dāng)湯 4味 水蛭(熬) 虻蟲各三十個(去翅足。熬) 桃仁二十個。去皮尖 大黃三兩(酒洗) 上四味。以水五升。煮取三升。去滓。溫服一升。不下。更服。 金匱要略方 抵當(dāng)湯 4味 水蛭三十個，熬，虻蟲三十枚，熬，去翅足，桃仁二十個，去皮尖，大黃三兩，酒浸 右四味，為末，以水五升，煮取三升，去滓，溫服一升。 水蛭:為醫(yī)蛭科動物寬體金線蛭、日本蛭或柳葉螞蟥等的干燥全體。均系野生。我國大部分地區(qū)均有生產(chǎn)。原動物生于水田湖沼中，吸食浮游生物、小型昆蟲、軟體動物及腐殖質(zhì)，對水質(zhì)和環(huán)境要求不嚴(yán)，繁殖快，再生力強(qiáng)。 味咸、苦，性平，有毒。入肝經(jīng)。 功效: 破血、逐瘀通經(jīng)。 臨床用名有: 水蛭、制水蛭、活水蛭。 《神農(nóng)本草經(jīng)》：水蛭，味咸平。主逐惡血淤血，月閉（《御覽》作水閉）。破血瘕積聚，無子，利水道。生池澤。 《名醫(yī)別錄》：【水蛭】味苦。微寒。有毒。主墮胎。一名蚑。一名至掌。生雷澤。五月六月采。暴干。 《藥性論》：【水蛭】使。主破女子月候不通。欲成血老癥塊。能治血積聚。 辨太陽病脈證并治（中）第六 124、太陽病。六七日。表證仍在。脈微而沉。反不結(jié)胸。其人發(fā)狂者。以熱在下焦。少腹當(dāng)硬滿。小便自利者。下血乃愈。所以然者。以太陽隨經(jīng)。瘀熱在里故也。抵當(dāng)湯主之。 125、太陽病。身黃。脈沉結(jié)。少腹硬。小便不利者。為無血也。小便自利。其人如狂者。血證諦也。抵當(dāng)湯主之。 辨陽明病脈證并治第八 237、陽明證。其人喜忘者。必有蓄血。所以然者。本有久瘀血。故令喜忘。屎雖硬（康平本做“尿雖難”）。大便反易。其色必黑者。宜抵當(dāng)湯下之。 257、病人無表里證。發(fā)熱七八日。雖脈浮數(shù)者?？上轮?。假令已下。脈數(shù)不解。合熱則消谷喜饑。至六七日不大便者。有瘀血。宜抵當(dāng)湯。 金匱要略22 婦人雜病 14、婦人經(jīng)水不利下，抵當(dāng)湯主之。亦治男子膀胱滿急有瘀血者。 【辨證要點】少腹硬滿、小便利、或喜忘、或狂躁不安者。 【六經(jīng)】陽明病。 ? 五、抵當(dāng)丸方 【方歌】 抵當(dāng)丸同抵當(dāng)湯, 水蛭虻蟲二十商; 桃仁廿五黃三兩, 搗為四丸服一康。 傷寒論方 抵當(dāng)丸 4味 水蛭二十個(熬) 虻蟲二十個(去翅足。熬) 桃仁二十五個。去皮尖 大黃三兩 上四味。搗分四丸。以水一升。煮一丸。取七合。服之。晬時當(dāng)下血。若不下者。更服。  虻蟲:為類虻科昆蟲復(fù)帶虻的雌蟲體。各地均產(chǎn)，以畜牧區(qū)最多。虻蟲夏季喜棲息于牧場中，以吸食牛、馬等動物血液為生，常居于草叢及疏林中，喜陽光，常在白晝活動。 味苦，性微寒。歸肝經(jīng)。 功效: 破血逐瘀。 臨床用名有: 牛虻、虻蟲。 《神農(nóng)本草經(jīng)》：蜚虻，味苦，微寒。主逐淤血，破下血積，堅痞，癥瘕，寒熱，通利血脈及九竅。生川谷。 《名醫(yī)別錄》：有毒。主女子月水不通，積聚，除賊血在胸腹五藏者，及喉痹結(jié)塞。 辨太陽病脈證并治（中）第六 126、傷寒有熱。少腹?jié)M。應(yīng)小便不利。今反利者。為有血也。當(dāng)下之。不可余藥。宜抵當(dāng)丸。 【辨證要點】抵當(dāng)湯證較輕者。 【六經(jīng)】陽明病。 ? 六、大黃蟅蟲丸方 【方歌】 大黃蟅蟲有抵當(dāng), 芩芍草地杏蠐藏; 干漆四蟲皆去瘀, 干血虛勞蜜丸良。 金匱要略方 大黃?蟲丸 12味 大黃十分，蒸，黃芩二兩，甘草三兩，桃仁一升，杏仁一升，芍藥四兩，干地黃十兩，干漆一兩，虻蟲一升，水蛭百枚，蠐螬一升，?蟲半升。 右十二味，末之，煉蜜和丸小豆大。酒飲服五丸，日三服。 金匱要略6 血痹虛勞 18、五勞虛極羸瘦，腹?jié)M不能飲食，食傷、憂傷、飲傷、房室傷、饑傷、勞傷、經(jīng)絡(luò)榮衛(wèi)氣傷，內(nèi)有干血，肌膚甲錯，兩目黯黑，緩中補(bǔ)虛，大黃?蟲丸主之。 【辨證要點】虛勞證見面目黯黑, 瘀斑、肌膚甲錯者。 【六經(jīng)】陽明病。 ? ?～～～END～～～? 說明: 每個方證最后是【臨床應(yīng)用】文字較多，請自己參考胡希恕醫(yī)學(xué)全集《經(jīng)方傳真》一書。 如果你有緣, 看到本文方證，方歌,首先要熟悉傷寒論條文, 并請學(xué)習(xí)胡希恕先生的《中醫(yī)辯證論治概論》《傷寒論講座》《金匱要略講座》音頻和書籍，并仔細(xì)閱讀胡希恕《經(jīng)方傳真》《病位類方解》《經(jīng)方精義》等書, 才能更好的理解方證, 記憶方歌, 應(yīng)用方證。希望在中醫(yī)學(xué)習(xí)道路上對你有所幫助，做一代經(jīng)方傳人！
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