突發(fā)急性傳染病來臨時(shí)，如何保護(hù)我們醫(yī)務(wù)人員和患者的健康安全呢？如何通過隔離、消毒、個(gè)人防護(hù)等感染防控措施來控制傳染源、切斷傳播途徑及保護(hù)易感人群，有效降低醫(yī)院內(nèi)傳播風(fēng)險(xiǎn)呢？知己知彼，百戰(zhàn)不殆，今天小編就和大家捋一捋，一起來全面認(rèn)識(shí)一下關(guān)于傳染病的知識(shí)。

1.突發(fā)急性傳染病？

突發(fā)急性傳染病是指嚴(yán)重影響社會(huì)穩(wěn)定、對(duì)人類健康構(gòu)成重大威脅，需要對(duì)其采取緊急處理措施的鼠疫以及傳染性非典型性肺炎（“SARS”）、人感染高致病性禽流感等新發(fā)生的急性傳染病和不明原因疾病等。

2.《傳染病防治法》關(guān)于傳染病的分類有哪些？

第三條規(guī)定：“本法規(guī)定的傳染病分為甲類、乙類和丙類。

3.甲類傳染病有哪些？

是指：鼠疫、霍亂。

4.乙類傳染病有哪些？

是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。

5.丙類傳染病有哪些？

是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、棘球蚴病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。

6.傳染病病人、疑似傳染病病人？

指根據(jù)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門發(fā)布的《中華人民共和國傳染病防治法規(guī)定管理的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)》，符合傳染病病人和疑似傳染病病人診斷標(biāo)準(zhǔn)的人。

7.乙類傳染病按甲類管理原則？COVID-19按哪類傳染病管理？

《傳染病防治法》第四條規(guī)定：“對(duì)乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病需要采取本法所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施的，由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門及時(shí)報(bào)經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)后予以公布、實(shí)施。

需要解除依照前款規(guī)定采取的甲類傳染病預(yù)防、控制措施的，由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門報(bào)經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)后予以公布。

COVID-19按甲類傳染病管理。

8.病原攜帶者？

指感染病原體無臨床癥狀但能排出病原體的人。

9.疫點(diǎn)？

指病原體從傳染源向周圍播散的范圍較小或者單個(gè)疫源地。

10.疫區(qū)？

指傳染病在人群中暴發(fā)、流行，其病原體向周圍播散時(shí)所能波及的地區(qū)。

11.傳染源？

指病原體自然生存、繁殖并排出的宿主或場所。

12.傳播途徑？

病原體從感染源傳播到易感者的途徑。

13.易感人群？

指對(duì)某種疾病或傳染病缺乏免疫力的人群。

14.人畜共患傳染??？

指人與脊椎動(dòng)物共同罹患的傳染病，如鼠疫、狂犬病、血吸蟲病等。

15.自然疫源地？

指某些可引起人類傳染病的病原體在自然界的野生動(dòng)物中長期存在和循環(huán)的地區(qū)。

16.病媒生物？

指能夠?qū)⒉≡w從人或者其他動(dòng)物傳播給人的生物，如蚊、蠅、蚤類等。

17.菌種、毒種？

指可能引起本法規(guī)定的傳染病發(fā)生的細(xì)菌菌種、病毒毒種。

18.流行病學(xué)調(diào)查？

指對(duì)人群中疾病或者健康狀況的分布及其決定因素進(jìn)行調(diào)查研究，提出疾病預(yù)防控制措施及保健對(duì)策。

19.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防？

針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。包括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于患者的血液、體液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則。 

20.空氣傳播？ 

帶有病原微生物的微粒子 (≤5μm)通過空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播。

21.飛沫傳播？

帶有病原微生物的飛沫核 ( > 5μm)，在空氣中短距離(l m內(nèi))移動(dòng)到易感人群的口、鼻黏膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播。

22.接觸傳播？

病原體通過手、媒介物直接或間接接觸導(dǎo)致的傳播。

23.微生物氣溶膠？氣溶膠傳播？

微生物氣溶膠是指懸浮于大氣或附著于大氣顆粒物表面的細(xì)菌、真菌、放線菌、病毒、塵螨、花 粉、孢子和動(dòng)植物碎裂分解體等有生命活體所形成的膠體體系。

對(duì)于氣溶膠傳播，一般認(rèn)為空氣傳播是傳播的主要途徑，空氣傳播微生物的氣溶膠由稱為液滴核（≤５μｍ）和液滴（＞５μｍ）的小粒子組成。液滴核可在空中懸浮若干小時(shí)，遠(yuǎn)距離傳播，并通過墜落而污染表面；液滴可污染１ｍ范圍內(nèi)的表面，這些氣溶膠能作為潛在的感染物深入到肺泡中造成感染。

24.感染鏈？

感染在醫(yī)院內(nèi)傳播的三個(gè)環(huán)節(jié)，即感染源、傳播途徑和易感人群。

25.隔離？

采用各種方法、技術(shù)，防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人的措施。

26.清潔區(qū)？

進(jìn)行呼吸道傳染病診治的病區(qū)中不易受到患者血液、體液和病原微生物等物質(zhì)污染及傳染病患者不應(yīng)進(jìn)入的區(qū)域。包括醫(yī)務(wù)人員的值班室、衛(wèi)生間、男女更衣室、浴室以及儲(chǔ)物間、配餐間等。

27.潛在污染區(qū)？ 

進(jìn)行呼吸道傳染病診治的病區(qū)中位于清潔區(qū)與污染區(qū)之間，有可能被患者血液、體液和病原微生物等物質(zhì)污染的區(qū)域，包括醫(yī)務(wù)人員的辦公室、治療室、護(hù)士站、患者用后的物品、醫(yī)療器械等的處理室、內(nèi)走廊等。

28.污染區(qū)？

進(jìn)行呼吸道傳染病診治的病區(qū)中傳染病患者和疑似傳染病患者接受診療的區(qū)域，包括被其血液、體液、分泌物、排泄物污染物品暫存和處理的場所。包括病室、處置室、污物間以及患者入院、出院處理室等。

29.兩通道？

進(jìn)行呼吸道傳染病診治的病區(qū)中的醫(yī)務(wù)人員通道和患者通道。醫(yī)務(wù)人員通道，出入口設(shè)在清潔區(qū)一端，患者通道，出入口設(shè)在污染區(qū)一端。

30.緩沖間？

進(jìn)行呼吸道傳染病診治的病區(qū)中清潔區(qū)與潛在污染區(qū)之間、潛在污染區(qū)與污染區(qū)之間設(shè)立的兩側(cè)均有門的小室，為醫(yī)務(wù)人員的準(zhǔn)備間。

31.負(fù)壓病區(qū)(房)？

通過特殊通風(fēng)裝置，使病區(qū)(病房）的空氣按照由清潔區(qū)向污染區(qū)流動(dòng)，使病區(qū)(病房 )內(nèi)的壓力低于室外壓力。負(fù)壓病區(qū)（病房）排出的空氣需經(jīng)處理，確保對(duì)環(huán)境無害。

32.一級(jí)防護(hù)？

穿戴一次性工作帽、一次性外科口罩和工作服（白大褂），必要時(shí)戴一次性乳膠手套。適用于一般診療活動(dòng)：預(yù)檢分診、 普通門診、感染科門診等

33.二級(jí)防護(hù)？

（加強(qiáng)防護(hù)）穿戴一次性工作帽、護(hù)目鏡（防霧型）、 醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)內(nèi)服或工作服、外套 一次性防滲透隔離衣/一次性防護(hù)服（視情況而定）、一次性乳膠手套、必要時(shí)穿一 次性鞋套。適用于醫(yī)務(wù)人員在從事與患者有密切接觸的診療活動(dòng)時(shí)（如發(fā)熱門診、留觀室和隔離病房）。

34.三級(jí)防護(hù)？

（額外防護(hù)）穿戴一次性工作帽、全面型呼吸防護(hù)器或正壓式頭套、醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)內(nèi)服或工作服、外套一次性防護(hù)服、一次性乳膠手套、一次性鞋套。適用于為患者實(shí)施吸痰、呼吸道采樣、氣管插管和氣管切開等有可能發(fā)生患者呼吸道分泌物、體內(nèi)物質(zhì)的噴射或飛濺的工作時(shí)佩戴全面型呼吸防護(hù)器或正壓式頭套時(shí)可無須戴護(hù)目鏡和醫(yī)用防護(hù)口罩。

35.建筑布局隔離要求？

建筑區(qū)域劃分，根據(jù)患者獲得感染危險(xiǎn)性的程度，應(yīng)將醫(yī)院分為3個(gè)區(qū)域。

⑴低危險(xiǎn)區(qū)域： 基本沒有患者或患者只作短暫停留的區(qū)域。如行政管理部門、圖書館、會(huì)議室、病案室等。

⑵中等危險(xiǎn)區(qū)域： 有普通患者居住，患者體液、血液、排泄物、分泌物對(duì)環(huán)境表面存在潛在污染可能性的區(qū)域。如普通住院病房、門診科室、功能檢查室等。

⑶高危險(xiǎn)區(qū)域：有感染或定植患者居住的區(qū)域以及對(duì)高度易感患者采取保護(hù)性隔離措施的區(qū)域，如感染性疾病科、手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)、移植病房、燒傷病房、早產(chǎn)兒室等。

36.消毒？

指用化學(xué)、物理、生物的方法殺滅或者消除環(huán)境中的病原微生物。

37.污點(diǎn)清潔與消毒？

對(duì)被患者的少量體液、血液、排泄物、分泌物等感染性物質(zhì)小范圍污染的環(huán)境表面進(jìn)行的清潔與消毒處理。

38.預(yù)防性清潔消毒？

在居住區(qū)附近已出現(xiàn)疑似或診斷病例或本地區(qū)已出現(xiàn)多例疑似或診斷病例時(shí)，應(yīng)開展預(yù)防性清潔消毒措施，包括環(huán)境物品、衛(wèi)生間、公共場所、空氣、運(yùn)輸工具、空調(diào)系統(tǒng)等。

39. 消毒產(chǎn)品？

包括消毒劑、消毒器械（含生物指示物、化學(xué)指示物和（滅菌物品包裝物）、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品。

40.疫源地消毒？

對(duì)疫源地內(nèi)污染的環(huán)境物品消毒。

41.終末消毒？

傳染源離開疫源地后進(jìn)行的徹底消毒。

42.隨時(shí)消毒？

疫源地內(nèi)有傳染源存在時(shí)進(jìn)行的消毒。

注：隨時(shí)消毒的目的是及時(shí)殺滅或去除傳染源所排出的病原微生物。

43.床單位消毒？

對(duì)患者住院期間、出院、轉(zhuǎn)院、死亡后所用的床及床周圍物體表面進(jìn)行的清潔與消毒。

44.疫源地？

現(xiàn)在存在或曾經(jīng)存在傳染源的場所和傳染源可能播散病原體的范圍。

45.甲類傳染病疫源地消毒原則？

室內(nèi)環(huán)境表面和空氣消毒：可用含有效氯或有效溴1000mg/L-2000 mg/L消毒液，或2000 mg/L-5000 mg/L 過氧乙酸，按300 mL/m² 對(duì)病人居室內(nèi)進(jìn)行噴霧消毒；也可使用季按鹽類消毒劑或酚類消毒劑等進(jìn)行消毒。

排泄物、分泌物的消毒：患者的排泄物、分泌物、嘔吐物等應(yīng)有專門容器收集，用含有效氯20000 mg/L消毒液，按糞、藥比例1: 2浸泡消毒2h; 若有大量稀釋排泄物，應(yīng)用含有效氯70%-80%漂白粉精干粉，按糞、藥比例 20 : 1加藥后充分?jǐn)噭?，消?h。

46.醫(yī)源性感染？個(gè)人防護(hù)用品 PPE？

醫(yī)源性感染指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中，因病原體傳播引起的感染。

用于保護(hù)醫(yī)務(wù)人員避免接觸感染性因子的各種屏障用品。包括口罩、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、防水圍裙、隔離衣、防護(hù)服等。 

47.醫(yī)院感染？

指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。

48.實(shí)驗(yàn)室感染？

指從事實(shí)驗(yàn)室工作時(shí)，因接觸病原體所致的感染。

49.呼吸道傳染病診治病區(qū)三區(qū)兩通道？

三區(qū)指清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)，兩通道指醫(yī)務(wù)人員通道、患者通道。醫(yī)務(wù)人員通道、出人口設(shè)在清潔區(qū)一端，患者通道、出人口設(shè)在污染區(qū)一端。

50.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)？

指從事疾病預(yù)防控制活動(dòng)的疾病預(yù)防控制中心以及與上述機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)活動(dòng)相同的單位。