今年5月1日起,醫(yī)保改革方案就要正式落地實(shí)施了,覆蓋范圍更多、資金利用效率更高是本次醫(yī)保改革的重點(diǎn)。在職員工享受醫(yī)保的前提是每年按照規(guī)定比例繳費(fèi),那退休人員想要享受醫(yī)保也需要繼續(xù)繳費(fèi)嗎?答案是得視情況而定,下面我給大家簡(jiǎn)單介紹一下相關(guān)政策。 醫(yī)保中的視同繳費(fèi)年限 大部分人聽到“視同繳費(fèi)年限”這個(gè)名詞是在養(yǎng)老金中,其實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)也有視同繳費(fèi)年限一說(shuō)。 所謂視同繳費(fèi)意味,顧名思義,是指工作的某些年份中沒有實(shí)際繳費(fèi)支出,但在計(jì)算醫(yī)保待遇時(shí)當(dāng)成已經(jīng)繳過費(fèi)用來(lái)對(duì)待。視同繳費(fèi)年限是由于特殊的歷史原因造成的。 由于我們國(guó)家社保制度建立起來(lái)的時(shí)間較晚,養(yǎng)老保險(xiǎn)制度是在上個(gè)世紀(jì)90年代建立的、而醫(yī)療保險(xiǎn)則是在上世紀(jì)末本世紀(jì)初才建立的,這就導(dǎo)致90年代之前就參加工作的人想繳納社保也沒有辦法繳納(相關(guān)制度都沒有建立)。 這是國(guó)家沒有建立制度的原因,不是職工不想繳納。因此,為了保證醫(yī)保制度建立起來(lái)之前就已經(jīng)參加工作人員的權(quán)益,就把相應(yīng)的工齡當(dāng)作視同繳費(fèi)年限來(lái)對(duì)待。 比如李四1972年參加工作并一直保持工作狀態(tài),當(dāng)?shù)赜?999年建立起了基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。1982年-1999年的27年中,李四雖然沒有繳納過醫(yī)保但依然算作已經(jīng)繳費(fèi)。假設(shè)李四于2010年退休,并在醫(yī)保制度建立起來(lái)后開始正常繳費(fèi),則李四繳納醫(yī)保的年限為視同繳費(fèi)的27年加上實(shí)際繳費(fèi)的12年一共39年。 從視同繳費(fèi)年限的定義中可以看出,無(wú)論是養(yǎng)老保險(xiǎn)還是醫(yī)療保險(xiǎn),在各項(xiàng)社保制度建立起來(lái)后才參加工作的人是不會(huì)存在視同繳費(fèi)年限一說(shuō)的,所以這個(gè)專有名詞會(huì)在未來(lái)退出歷史舞臺(tái)。 退休后享受免費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)需要滿足的條件 我們都知道,在職職工要享受醫(yī)保待遇必須每年繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。那退休以后想要繼續(xù)享受醫(yī)保待遇需要繼續(xù)繳納醫(yī)保嗎?答案是不一定,得看你工作時(shí)有沒有足夠的累計(jì)繳費(fèi)年數(shù)。 退休后能夠免費(fèi)享受醫(yī)保待遇的繳費(fèi)年限是累計(jì)繳納滿25年或者30年,其中女性為25年、男性為30年(部分城市繳費(fèi)年限標(biāo)準(zhǔn)沒那么高),達(dá)到這一標(biāo)準(zhǔn)后就能終身享受醫(yī)保待遇而不用繳費(fèi)了。 退休的時(shí)候,醫(yī)保局會(huì)檢查大家到底有沒有達(dá)到免費(fèi)使用醫(yī)保的最低標(biāo)準(zhǔn),這時(shí)會(huì)算上醫(yī)保的視同繳費(fèi)年限。 如果實(shí)際繳費(fèi)年限加上視同繳費(fèi)年限已經(jīng)達(dá)到25年或者30年了,那恭喜你,退休后不用繼續(xù)繳納直接享受醫(yī)保待遇。如果沒有達(dá)到的話可以選擇一次性補(bǔ)繳至規(guī)定年限。 比如,某男性60歲退休時(shí)擁有視同繳費(fèi)年限20年,醫(yī)保制度建立起來(lái)后又繳納了醫(yī)保12年,則該男性在職期間累計(jì)繳納醫(yī)保年限為32年,超過了30年的標(biāo)準(zhǔn)。退休后可以直接享受免費(fèi)醫(yī)保待遇。 再來(lái)看另外一個(gè)例子,有一位女性退休時(shí)擁有視同繳費(fèi)年限12年,之后實(shí)際繳納了醫(yī)保11年,累計(jì)繳費(fèi)年限為23年,沒有達(dá)到女性25年的最低標(biāo)準(zhǔn)。該女性想在退休后就享受醫(yī)保的話需要一次性補(bǔ)繳2年的醫(yī)保。 前面說(shuō)過,大部分地區(qū)的醫(yī)保最低繳費(fèi)年限為男性30年、女性25年,但不排除部分地區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)沒有那么高。我列出幾個(gè)城市的標(biāo)準(zhǔn)供大家參考,具體年限還請(qǐng)大家咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保機(jī)構(gòu)。 從表格中可以看出,經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)的城市退休后享受免費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限標(biāo)準(zhǔn)比較低。 實(shí)際繳費(fèi)年限必須超過10年 這里還要補(bǔ)充一個(gè)細(xì)節(jié)規(guī)定。 如果退休時(shí)實(shí)際繳費(fèi)年限不足10年,那么即使累計(jì)繳費(fèi)年限(實(shí)際繳費(fèi)年限+視同繳費(fèi)年限)超過最低標(biāo)準(zhǔn)仍然需要補(bǔ)繳至10年。舉個(gè)例子說(shuō)明一下。 某男性60歲退休時(shí)擁有25年的視同繳費(fèi)年限,同時(shí)在醫(yī)保制度建立起來(lái)后又實(shí)際繳納了7年的醫(yī)保,累計(jì)醫(yī)保繳費(fèi)年限達(dá)到了32年,超過了當(dāng)?shù)刈畹?0年的繳費(fèi)年限標(biāo)準(zhǔn)。不過,這位男性的實(shí)際繳費(fèi)年限未達(dá)到10年,故仍然不能直接享受醫(yī)保待遇。 該男性可以通過一次性繳納3年醫(yī)保的方式讓實(shí)際繳費(fèi)年限達(dá)到10年,之后就可以終身享受醫(yī)療保險(xiǎn)了。 已經(jīng)繳滿了年限是否可以停繳 比如,一位現(xiàn)年58歲的在職人員擁有20年的視同繳費(fèi)年限,同時(shí)在醫(yī)保制度建立起來(lái)后又繳納了11年的醫(yī)保。這位男性累計(jì)醫(yī)保繳納年限為31年,大于當(dāng)?shù)?0年的最低標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí),實(shí)際繳費(fèi)年限達(dá)到了11年,滿足最少10年的實(shí)際繳費(fèi)年限要求。 退休后男子可以享受免費(fèi)醫(yī)保待遇,那他是否可以從今年開始不再繳納醫(yī)保了呢? 答案是可以但不建議。因?yàn)殡m然停繳不影響退休后的醫(yī)保待遇,但退休前不繳納醫(yī)保是無(wú)法報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的。換言之,如果58歲那年沒有繳納醫(yī)保,則當(dāng)年無(wú)法報(bào)銷;58-59歲的兩年里都沒繳納的話,則這兩年都無(wú)法正常使用醫(yī)保。 人是吃五谷雜糧的,無(wú)法保證某一年身體必然完全健康,為了省下幾百元錢而冒險(xiǎn)并不值得。 以上純屬個(gè)人觀點(diǎn),歡迎關(guān)注點(diǎn)贊您的支持是對(duì)原創(chuàng)者最好的鼓勵(lì)! |
|