中醫(yī)認(rèn)為腎虛具體包括腎陰虛、腎陽(yáng)虛、腎精不足及腎氣虛四類，其中以腎陰虛、腎陽(yáng)虛最為多見(jiàn)。不同類型的腎虛，患者的癥狀表現(xiàn)也有所差異?，F(xiàn)代人起居無(wú)常，慵懶少動(dòng)，貪食生冷及油甘厚味等，容易導(dǎo)致內(nèi)生濕邪，久之化熱或傷及脾腎。人們認(rèn)為只要覺(jué)得乏力，即為“虛證”，其實(shí)不然。要走出誤區(qū)，雖然腎虛者必須重視補(bǔ)腎，但不能亂補(bǔ)，切忌盲目進(jìn)補(bǔ)，要熟知腎虛的分型和臨床表現(xiàn)。

腎虛的共同癥狀特征

1．恐懼感加重。中醫(yī)認(rèn)為，腎在志為恐，由此可見(jiàn)恐懼多與腎臟有關(guān)，若出現(xiàn)突然恐懼無(wú)法緩解，可能就是腎臟出現(xiàn)了某些問(wèn)題。

2．牙齒松動(dòng)易脫落。腎在形主骨，而中醫(yī)有“齒為骨之余”的說(shuō)法，腎精生髓，而骨依賴于髓生長(zhǎng)，由此可見(jiàn)腎之精氣的充足與否直接影響牙齒的生長(zhǎng)，若腎精虧虛，骨失所養(yǎng)則牙齒不固，易松動(dòng)甚至脫落。

3．二便不暢。中醫(yī)講“腎主水，司二便”，是說(shuō)腎的調(diào)節(jié)水液代謝，功能失調(diào)，則出現(xiàn)二便紊亂，導(dǎo)致便秘、尿頻、尿急等癥狀。

4．腰膝酸軟疼痛。腰為腎之府，腎主骨生髓，如果腎陰不足，就會(huì)導(dǎo)致髓減骨弱，骨骼失養(yǎng)，從而引起腰膝酸軟疼痛。

5．脫發(fā)、耳鳴。腎其化為發(fā)，在竅為耳，若出現(xiàn)聽(tīng)覺(jué)減弱、脫發(fā)嚴(yán)重的癥狀，則是由于腎精、腎氣不足，無(wú)法化生氣血滋養(yǎng)耳竅、頭發(fā)所致。

不同類型腎虛的不同癥狀

（一）腎陰虛

1．形體消瘦。腎陰虛主要由于腎陰不足，無(wú)法抑制腎陽(yáng)之氣，而導(dǎo)致虛火內(nèi)擾?；颊咭驒C(jī)體虛火困脾，出現(xiàn)食欲不振、乏力疲倦等現(xiàn)象，從而導(dǎo)致形體消瘦。

2．骨蒸潮熱或五心煩熱。中醫(yī)認(rèn)為“陰虛則熱”，因此，腎陰虛主要表現(xiàn)為一派熱象，熱氣由體內(nèi)泛出，傷及其他臟腑，尤其易損傷心臟?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為心屬火臟，向下行溫煦屬于水臟的腎，而腎氣上行于心，以平衡心之陽(yáng)氣，此即為心腎相交，水火既濟(jì)，以維持正常的生理活動(dòng)。若腎氣不足，無(wú)法上行于心，則陽(yáng)氣旺盛而生內(nèi)熱，從而出現(xiàn)此類虛熱之象。

3．月經(jīng)量少、停經(jīng)及崩漏。腎陰不足，無(wú)法滋養(yǎng)心脈，化生血液，導(dǎo)致經(jīng)血來(lái)源不足。陰虛陽(yáng)亢，致使患者血液不固，迫血妄行，而發(fā)生崩漏。

4．頭暈耳鳴。腎主骨，而腦為髓之海，髓用于充養(yǎng)骨，若腎陰不足，髓海失養(yǎng)，患者會(huì)出現(xiàn)頭暈耳鳴的癥狀。

5．失眠多夢(mèng)。心腎不交，以致機(jī)體各臟腑機(jī)能失衡，心火偏亢、心神不寧，導(dǎo)致患者出現(xiàn)失眠多夢(mèng)的癥狀。

6．舌紅少津，脈象細(xì)數(shù)。

（二）腎陽(yáng)虛

1．男子早泄，女子不孕。腎主生殖，若腎陽(yáng)不足，無(wú)法溫煦機(jī)體，天癸不至，則無(wú)法固攝精液、受孕，從而導(dǎo)致女子宮寒不孕，男子早泄遺精。

2．五更泄瀉。中醫(yī)認(rèn)為，腎陽(yáng)之氣等同于命門之火，腎陽(yáng)不足，命門火衰，火衰則無(wú)法滋養(yǎng)脾土，而脾胃為機(jī)體運(yùn)轉(zhuǎn)的樞紐，水谷運(yùn)化失調(diào)，則出現(xiàn)久瀉不止、完谷不化，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)五更泄瀉，即黎明發(fā)作的泄瀉。

3．下肢浮腫。腎主固攝水液，在調(diào)節(jié)體內(nèi)水液方面起著重要作用，若腎陽(yáng)不足，無(wú)法控制水液正常運(yùn)行，則會(huì)導(dǎo)致水液潴留，甚至溢于皮膚，從而導(dǎo)致水腫，由于“水曰潤(rùn)下”，因此浮腫多分布于腰部以下。

4．面色蒼白或黧黑。腎陽(yáng)不足，血失所養(yǎng)，則面色蒼白；腎五色屬黑，腎陽(yáng)虛弱，若是腎臟出現(xiàn)問(wèn)題，反映于外則表現(xiàn)為肌膚、面色呈現(xiàn)黑色且無(wú)光澤。

5．下肢畏寒或肢冷為主。陽(yáng)虛不能制約陰而導(dǎo)致陰相對(duì)亢盛，則使機(jī)體無(wú)法得到腎之陽(yáng)氣的溫煦，患者會(huì)出現(xiàn)畏寒、下肢冰涼的癥狀。

6．神疲嗜睡。陽(yáng)氣不足，無(wú)法向上濡養(yǎng)心脈，導(dǎo)致心神失養(yǎng)，患者易疲倦，容易出現(xiàn)無(wú)精打采、貪睡的癥狀。

7．舌淡或淡胖，脈象沉遲。

（三）腎精不足

腎精不足的患者會(huì)出現(xiàn)腦髓空虛、智力減退、健忘、失眠、面色無(wú)華、目周發(fā)黑、動(dòng)作遲鈍、下肢無(wú)力（或萎弱）、腰膝酸軟、未老先衰、陽(yáng)痿、滑泄等癥狀，青少年則容易出現(xiàn)發(fā)育遲緩、五遲五軟等癥狀。

（四）腎氣虛

腎氣虛患者會(huì)出現(xiàn)精力不足、靜則思眠、二目無(wú)力、腰膝酸軟、容易感冒、遺精、滑精、或動(dòng)則氣喘、大便滑脫、小便清長(zhǎng)或遺尿、尿頻，排尿無(wú)力點(diǎn)滴而出（或不暢）、有余瀝，甚至二便失禁等癥狀。（以上內(nèi)容來(lái)源《走出腎虛的誤區(qū)——腎虛認(rèn)知及應(yīng)對(duì)措施》文/謝依名，廣安職業(yè)技術(shù)學(xué)院，《幸福家庭》2020年第13期85頁(yè)）

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