【組成用量】

生地黃15g，當(dāng)歸、赤芍各12g，桃仁、紅花各10g，川芎9g。

【服用方法】

水煎服。

【功效作用】

方用四物湯養(yǎng)血和血，配以桃仁、紅花破血行瘀，功能祛瘀生新。全方共奏活血化瘀，調(diào)經(jīng)止痛之功效。主要用于治療瘀血阻滯引起的經(jīng)閉、痛經(jīng)等病證。

本方具有舒張血管，降低血管阻力，使微循環(huán)流速加快；降低毛細(xì)血管通透性；降低血小板聚集力及吸附力，對調(diào)節(jié)血液粘度有調(diào)節(jié)作用，兼有降低血清膽固醇及甘油三酯的作用。解除平滑肌痙攣，消炎，抗疲勞等作用。

【辨治病證】

中醫(yī)臨床運(yùn)用以瘀血阻滯、刺痛、皮膚瘀斑、舌紫、脈澀為其湯證之要點(diǎn)。

本方適用于治療原發(fā)性痛經(jīng)、繼發(fā)性痛經(jīng)、閉經(jīng)、血管神經(jīng)性頭痛、中心性視網(wǎng)膜炎、眼底出血性疾病(恢復(fù)期)、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、骨折、挫傷、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎腫塊、月經(jīng)不調(diào)、不孕、肝硬化腹水、肺源性心臟病、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、心肌炎、紅細(xì)胞增多癥、菱縮性胃炎、紅斑性皮膚病、紫癜性皮膚病、腦內(nèi)血腫、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、乳糜尿、斑禿、皮膚黑變病、銀屑病、人體蠕形螨病、前列腺增生、泌尿系結(jié)石、膝關(guān)節(jié)積血、經(jīng)漏、先兆流產(chǎn)、產(chǎn)后惡露不凈、引產(chǎn)、白塞病，腎病綜合征、慢性腎炎、胸痹、慢性胰島素過量綜合征，神經(jīng)性皮炎、復(fù)發(fā)性咽潰瘍、冠心病、急性闡尾炎、黃褐斑、震顫性麻痹、皮膚瘙癢、輸卵管阻塞、風(fēng)濕舞蹈病、狂躁型精神分裂癥、習(xí)慣性便秘、酒渣鼻、蕁麻疹、慢性濕疹、鵝掌風(fēng)、疥瘡、帶狀皰疹后遺疼痛癥、硬膜外血腫、牙周炎等病證，而必須癥見月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)行不暢或月經(jīng)不通，少腹疼痛，月經(jīng)經(jīng)色紫暗稠粘，或夾有瘀塊，舌質(zhì)暗，脈細(xì)弦者之病人。

【現(xiàn)代運(yùn)用與主治疾病】

1.風(fēng)濕舞蹈病(瘀熱熾盛，引動(dòng)肝風(fēng)型)治宜補(bǔ)血活血，通絡(luò)熄風(fēng)。

以本方加鉤藤10g，地龍15g為主治方。

2.狂躁型精神分裂癥(瘀熱互結(jié)，擾動(dòng)神明型)治宜活血化瘀，瀉熱解郁，重鎮(zhèn)安神。

以本方加珍珠母30g，甘草25g，柴胡10g為主治方。

3.過敏性紫癜(瘀血阻絡(luò)、邪毒未盡型)治宜活血化瘀，清熱解毒。

以本方加蒲公英15g，黃芩12g為主治方。

若腹痛者，加川楝子15g，玄胡索12g。關(guān)節(jié)疼痛者，加乳香、沒藥各12g。蛋白尿者，加益母草30g。

4.骨性關(guān)節(jié)炎(瘀血痹阻型)治宜活血祛瘀，通絡(luò)止痛。

以本方合澤蘭湯(澤蘭、川牛膝各10g)加威靈仙15g為主治方。

若全身肢體乏力者，加黃芪15g，黨參10g。腰酸痛者，加杜仲、川續(xù)斷各10g。四肢冰冷者，加制附片、桂枝各10g。

5.食管癌(瘀毒阻滯型)治宜活血化瘀，祛邪解毒。

以本方加減：丹參30g，金銀花、夏枯草、當(dāng)歸尾、赤芍藥、蘇木各15g，郁金10g，桃仁、紅花、紫草各9g為主治方。

若哽噎明顯者，加莪術(shù)、生南星，生半夏各6g，沉香3g。劇痛者，可服白屈菜30g，郁金、元胡10g，窯粟殼8g。

6.胃癌(瘀毒內(nèi)阻型)治宜活血化瘀，養(yǎng)陰清熱。

以本方加減：側(cè)柏葉18g，藕節(jié)15g，沙參、麥冬各12g，當(dāng)歸尾、赤芍、桃仁、紅花、川楝子、石斛、玉竹各9g為主治方。

若出血明顯者，加血余炭，陳棕炭各30g，仙鵝草12g?？诟裳试镎撸犹旎ǚ?、肥知母各12g。

7.原發(fā)性支氣管肺癌(瘀毒內(nèi)阻型)治宜化瘀解毒。

以本方合銀花甘草湯加減：龍葵30g，金銀花20g，夏枯草、當(dāng)歸尾、赤芍各15g，桃仁、紅花、劉寄奴、元胡、生甘草各10g為主治方。

若痰中帶血者，加白茅根、仙鵝草各30g，三七、白及各10g。腰背痛甚者，加白屈菜30g，元胡10g，乳香、沒藥各3g。大便秘結(jié)難下者，加重桃仁至15g，加生大黃(后下)，芒硝(沖服)各10g。

8.原發(fā)性血小板減少性紫癜(瘀血內(nèi)阻型)治宜活血通絡(luò)，祛瘀生新。以本方加景天三七、丹皮、茜草、丹參各10g為主治方。

若出血重者，去赤芍、丹參，加紫草15g，仙鶴草30g。氣虛者，加黨參、炙黃芪各15g。血腫及疼痛不移者，加五靈脂、蒲黃各12g。血虛者，加阿膠(烊化)15g，雞血藤30g。

9.月經(jīng)過多(血瘀型)治宜活血化瘀，安沖止血。

以本方加三七粉2g(分沖)，茜草10g為主治方。

若小腹冷痛，畏寒者，加艾葉炭、炮姜各10g。小腹痛甚者，加失笑散(生蒲黃、生五靈脂(均包煎)各10g。

10.月經(jīng)過少(血瘀型)治宜活血化瘀，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。

以本方加益母草25g，香附10g為主治方。

若胸脅、乳房、小腹脹痛，心煩易怒者，加柴胡、郁金各10g。小腹冷痛，得熱痛減者，加肉桂10g，吳茱萸6g。

11.黃體蔓縮不全(血瘀型)治宜活血化瘀，止血調(diào)經(jīng)。

以本方加益母草20g，香附10g，三七粉1.5g(分沖)為主治方。

若經(jīng)行不暢者，加生牛膝、枳實(shí)各10g。小腹痛甚者。加失笑散(生蒲黃、生五靈脂各10g)。

12.慢性子宮內(nèi)膜炎(瘀血內(nèi)阻型)治宜活血化瘀止痛。

以本方合失笑散(蒲黃、五靈脂各10g)，加枳殼、益母草各15g，茜草10g為主治方。

若小腹脹痛明顯，脈弦者，加臺烏藥、制香附各10g。小腹冷痛，畏寒，得熱痛減，苔白者，加艾葉、小茴香各10g，13.血栓性淺靜脈炎(瘀阻脈絡(luò)型)治宜活血化瘀，行氣通絡(luò)。

以本方去白芍，加地龍15g，山甲、川牛膝各10g，水蛭6g為主治方。

14.血栓閉塞性脈管炎(血脈瘀阻型)治宜活血通絡(luò)，行瘀止痛。

以本方合血府逐瘀湯加減：赤芍30g，當(dāng)歸、毛冬青、生黃芪各20g、制乳沒、元胡、川牛膝、祁蛇、桃仁、紅花各10g為主治方。

15.腎外傷(創(chuàng)傷出血型)治宜化瘀止血，活血消腫

以本方合失笑散[生蒲黃、生五靈脂(均包)各10g]，去熟地，加澤瀉、元胡各10g，小薊30g，參三七粉(分沖)3g，大黃6g為主治方。

若驚惕不安者，加朱砂，琥珀粉(分沖)。腰部腫脹明顯者，加茯苓10g，薏苡仁15g，蘇木6g。腰痛劇烈者，加制乳香，制沒藥各5g，川牛膝9g。觸及癥塊者，加莪術(shù)、穿山甲、地鱉蟲各6g。嚴(yán)重血尿者，加白茅根30g，槐花、茜草各8g、16.精囊炎(瘀血內(nèi)結(jié)型)治宜活血止血，散瘀止痛以本方去熟地，合失笑散(生蒲黃、生五靈脂各10g，均包)，加澤蘭10g，凌霄花8g，琥珀粉，元胡粉(均分沖)各3g為主治方。

若血精重者，加三七粉1g(沖)、血余炭7g。腎虛不固者，加服五子衍宗丸。濕熱未盡者，加車前子(包)、黃芩、敗醬草各9g。

17.鞘膜積液(絡(luò)傷濕停型)治宜活血行水，散瘀消腫。

以本方去熟地，加川牛膝、茯苓各15g，蘇木12g，生蒲黃(包)10g，枳殼、桂枝、生大黃各6g為主治方。

18.陰囊血腫、鞘膜積血(絡(luò)傷血溢型)治宜化瘀止血，活血消腫。

以本方去熟地、合失笑散(生蒲黃、炒五靈脂，均包，各10g)，加小薊30g，地榆20g，茜草10g，生甘草6g，三七粉(分沖)3g為主治方。

若初起即見陰囊皮膚腫脹，瘀斑偏紅者，加蒲公英、生地各20g，黃柏10g。疼痛較甚者，加制乳香6g，川牛膝9g。驚惕不安者，加琥珀粉3g。

19.精索靜脈曲張(血瘀絡(luò)阻，痰瘀互結(jié)型)治宜活血通絡(luò)，化瘀散結(jié)。以本方去熟地，合失笑散(生蒲黃、五靈脂，均包煎，各10g)，加生牡蠣(先煎)30g，川牛膝、橘核各15g，川貝母12g，元胡10g為主治方。

若陰囊腫物明顯者，加莪術(shù)8g，地鱉蟲6g。突發(fā)腫脹熱痛，嘔惡發(fā)熱等，是為濕熱蘊(yùn)阻，氣血凝滯，當(dāng)選用蒼術(shù)、黃柏、紅花、蘇木、薏苡仁、車前子、牛膝、草薢、川楝子、赤芍、丹皮、柴胡等藥，待濕熱去后，繼用活血通絡(luò)，化痰散結(jié)等藥。

20.肛管直腸癌(氣滯血瘀型)治宜活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)。

以本方熟地?fù)Q生地，加白芍15g，香附14g，莪術(shù)12g，連翹、三棱、穿山甲、枳殼各10g為主治方。

若大便干結(jié)，排便困難者，加郁李仁10g，大黃6g。出血多者，加地榆炭、茜草各10g。

21.肛門尖銳濕疣(氣滯血瘀型)治宜活面化瘀，理氣止痛。

以本方熟地?fù)Q生地，合逍遙散(白芍12g，茯苓、白術(shù)各10g)，加丹皮10g，牛膝8g為主治方。

若局部疼痛者，加枳殼，降香各10g.

22.脂肪瘤(痰濕血瘀型)治宜化痰祛濕活血。

以本方化裁：生牡蠣30g，生山楂12g，當(dāng)歸、赤芍、陳皮各9g，莪術(shù)、桃仁、紅花各6g，三棱3g，甘草2g為主治方。

23.暴露性角膜炎(脈絡(luò)瘀阻型)治宜活血通絡(luò)，平肝退翳。

以宗本方加減：石決明、草決明、生地各15g，當(dāng)歸、赤芍、川芎、菊花、荊芥、防風(fēng)、白蒺藜各10g，甘草3g為主治方。

24.黃斑出血(氣滯血瘀型)治宜理氣活血。

以本方去桃仁，加澤蘭12g，白芷、蘇木各10g為主治方。

若陳舊性出血者，加花蕊石10g，田三七5g。新鮮出血者，加白茅根30g，側(cè)柏葉12g。反復(fù)出血者，加仙鶴草15g，炒蒲黃10g。

25.眼瞼腫瘤(氣滯血瘀型)治宜活血化瘀。

以本方去桃仁，加蘇木10g，三棱、莪術(shù)各6g為主治方。

26.外耳道乳頭狀瘤(血瘀濕聚型)治宜活血化瘀，祛濕散結(jié)。

以本方去熟地，加生薏苡仁30g，車前子(包)15g，莪術(shù)、穿山甲、浙貝母各12g，三棱10g，甘草6g為主治方。

若染毒紅腫者，加蒲公英15g，黃芩12g，黃連10g。

27.復(fù)發(fā)性口瘡(氣血瘀滯型)治宜活血化瘀，收斂漬爛。

以本方化裁：郁金、懷牛膝、生山楂各15g，生地20g，桃仁、紅花、柴胡、赤芍、白芷、甘草各6g，川芎9g，水蛭3g為主治方。

28.口腔扁平苔蘚(氣滯血瘀型)治宜活血化瘀，理氣消斑。

以本方加郁金15g，柴胡、白鮮皮各12g，白芷、生甘草各6g為主治方。29.唇炎(氣滯血瘀型)治宜活血化瘀，通絡(luò)散結(jié)。

以本方化裁：當(dāng)歸、生地、白僵蠶各12g，赤芍、浙貝母各10g，桃仁、紅花、土元、制南星、甘草各6g為主治方。

若濕熱，滲液混濁，或結(jié)濁痂者，加生薏苡仁30g，車前子15g。

30.上瞼下垂(氣滯血瘀型)治宜行氣活血，祛瘀通絡(luò)。

以本方去桃仁，加絡(luò)石藤10g，劉寄奴9g，益母草、枳殼各6g，甘草3g為主治方。

31.淚腺炎(氣滯血瘀型)治宜行氣活血，消腫導(dǎo)滯。

以本方加枳殼10g，生甘草3g為主治方。

32.聲帶粘膜下出血(氣虛血瘀型)治宜益氣攝血，活血化瘀。

以本方合四君子湯(黨參15g，白術(shù)、茯苓各12g，甘草6g)，加黃芪15g為主治方。

若出血久瘀不消者，加桂枝3g。

33.腎病綜合征(水瘀交阻型)治宜活血化瘀，利濕消腫。

以本方去熟地，加車前子(包)20g，益母草15g，防己，厚樸、澤蘭各12g為主治方。

若水腫明顯者，加澤瀉15g，茯苓12g。

34.冠心病(氣滯血瘀，心脈痹粗型)治宜疏通氣血。

以本方加丹參為主治方。

35.結(jié)節(jié)性紅斑(濕熱蘊(yùn)結(jié)，脈絡(luò)阻塞型)治宜祛濕活血。

以本方加丹參30g，川牛膝15g，郁金9g為主治方。

36.急性闌尾炎(氣滯血瘀型)治宜消炎活血。

以本方加白花蛇舌草60g為主治方。

37.慢性盆腔炎(氣滯血瘀型)治宜活血化瘀，行氣止痛。

以本方加醋元胡12g，五靈脂，車前子各15g為主治方。

38.黃褐斑(血熱夾瘀型)治宜涼血化瘀。

以本方加丹參、益母草各15g，香附、郁金各9g為主治方。

39.震顫性麻痹(肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)型)治宜散風(fēng)活瘀。

以本方加薏苡仁60g，伸筋草30g，雙鉤藤12g為主治方。

40.皮膚瘙癢癥(血虛血瘀風(fēng)燥型)治宜益氣活血。

以本方加丹參、白蒺藜各15g為主治方。

41.血管神經(jīng)性頭痛(血虛肝郁型)治宜活血疏肝止痛。

以本方加白蒺藜20g，生麥芽15g，醋元胡12g為主治方。

42.輸卵管阻塞(瘀熱型)治宜清熱化瘀活血。

以本方加減：金銀花、蒲公英各50g，桃仁、紅花、赤芍各20g，當(dāng)歸、穿山甲、川芎、香附各15g，水蛭10g為主治方。

43.術(shù)后繼發(fā)性不孕(瘀熱型)治宜清熱祛瘀調(diào)經(jīng)。

以本方加敗醬草、益母草各30g，懷牛膝15g為主治方。

44.球結(jié)膜下出血(瘀血阻絡(luò)型)治宜活血化瘀通絡(luò)。

以本方加丹參15g，蘇木10g，生蒲黃6g，甘草3g為主治方。

45.習(xí)慣性便秘(血阻于腸，升降不利型)治宜養(yǎng)血潤腸通便。

以本方加制首烏20g，火麻仁、郁李仁各·10g為主治方。

46.前列腺肥大(久病瘀滯，尿道被阻型)治宜活血化瘀養(yǎng)血。

以本方加炮山甲、水蛭、虻蟲各8g為主治方。

47.斑禿[血不養(yǎng)發(fā)(瘀血不去，新血難生)型]治宜養(yǎng)血活血祛瘀。

以本方加側(cè)柏仁、桑葉各10g，制首烏20g，女貞子、桑椹子各15g為主治方。

48.神經(jīng)性皮炎(瘀血痹阻型)治宜養(yǎng)血活血，祛瘀通絡(luò)。

以本方加烏梢蛇、白鮮皮、苦參各15g，珍珠母20g，甘草6g為主治方。49.扁平疣(氣血凝滯，肌肉弗澤型)治宜清熱解毒，活血祛瘀。

以本方加連翹10g，惹苡仁、生牡蠣各30g，皂角刺20g，板藍(lán)根15g為主治方。

50.蕁麻疹(外風(fēng)襲肌膚，郁滯腠理型)治宜涼血活血，祛風(fēng)止癢。

以本方加干蟾皮5g，白鮮皮、浮萍、地膚子各10g為主治方。

51.灑渣鼻(肺經(jīng)血熱，遇寒外束，血瘀凝結(jié)型)治宜宜肺化滯。

以本方加酒黃芩、酒大黃各6g，白花蛇舌草、白茅根各15g為主治方。外用硫黃、大風(fēng)子仁各30g，杏仁20g，共研細(xì)末，香油調(diào)成稀糊狀，每晚睡前搽病損處。

52.慢性濕疹(瘀阻血燥型)治宜養(yǎng)血化瘀，潤燥止癢。

以本方加白鮮皮、干蟾皮各30g，防風(fēng)、蛇床子、荊芥各10g為主治方。53.帶狀皰疹后遺疼痛癥(陰血偏虛，瘀血阻滯型)治宜活血、養(yǎng)血、祛瘀。

以本方加玄胡索15g，牡蠣30g，甘草5g為主治方。

54.硬膜外血腫(外傷后顱內(nèi)瘀血阻滯，氣機(jī)素亂，肝氣上逆型)治宜活血化瘀，平肝降逆。

以本方加夏枯草、雞血藤、茜草、玳瑁(打碎先煎)各15g，鉤藤(后下)20g，生石決明(先煎)60g，丹參30g為主治方。

55.產(chǎn)后惡露不絕(瘀血阻宮，血不歸經(jīng)型)治宜破瘀活血。

以本方加水蛭2g為主治方。

56.牙周炎(氣血雙虧，腎度型)治宜補(bǔ)血活血，化瘀行滯，消腫止痛。以本方加丹參10g，大黃5g，三七2g為主治方。

【隨證加減】

1.氣虛加人參、黃芪。

2.熱盛加金銀花、蒲公英。

3.血熱加丹皮、水牛角、紫草。

4.氣滯加香附、青皮。

5.血虛加阿膠、何首烏、雞血藤。

6.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)加全蝎、蜈蚣、天麻。

7.子宮內(nèi)膜異位癥合少腹逐瘀湯加減。

8.經(jīng)漏加丹皮、丹參、蒲黃。

9.先兆流產(chǎn)加丹參、川楝子。

10.產(chǎn)后惡露不凈加水蛭。

11.不孕癥之卵泡期加紅藤、敗醬草。

12.盆腔炎性腫塊加蒲公英、黃柏、茯苓、三棱、莪術(shù)。

13.坐骨神經(jīng)痛加蜈蚣。

14.肺源性心臟病加黨參、黃芪。

15.早搏加丹參、瓜蔞、薤白。

16.病態(tài)竇房結(jié)綜合征加人參、麥冬、五味子、瓜蔞、薤白。

17.心肌炎加桂枝、丹參、薤白。

18.百日咳加桔梗為主。熱盛加桑白皮，黃芩。痰多粘稠加瓜蔞、川貝母、竹瀝、半夏。

19.真性紅細(xì)胞增多癥加水蛭、蜜蟲。

20.萎縮性胃炎加五靈脂、蒲黃。

21.腎病綜合征加丹參、益母草。

22.過敏性紫癜加雞血藤、丹皮。

23.胸痹加黃芪、人參、附子。

24.骨折加補(bǔ)骨脂、自然鍋。

25.膝關(guān)節(jié)積血合五苓散。

26.眼瞼黃色瘤加首烏、黃芪、黃精、丹參。

27.禿發(fā)去生地，加丹參、桂枝、乳香、沒藥、黃芪、雞血藤、首烏。

28.神經(jīng)性皮炎加烏梢蛇、何首烏。

29.扁平疣加蟬衣、桔梗。

30.疣類疾病加炮山甲、何首烏、夏枯草、板藍(lán)根。

31.紅斑類皮膚病加丹參、牡丹皮。

32.人體蠕形螨病加白芷、冀本、辛夷、桑白皮。

33.酒渣鼻加大黃、黃芩。

34.眼挫傷加五靈脂、蒲黃。

35.肝血瘀滯型青光眼加蘇木、羌活、滑石塊

36.急性結(jié)膜炎加荊芥、防風(fēng)、黃芩、菊花。

37.復(fù)發(fā)性咽潰瘍加五靈脂、蒲黃、粉葛根、紅丹參、地龍干。

(【注意事項(xiàng)】

體質(zhì)虛弱者，外感發(fā)熱者均應(yīng)慎用，無瘀血證者，有孕之婦均應(yīng)忌用。