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初步解析雷雨哮喘的發(fā)生機(jī)制

 昵稱535749 2021-04-21
majer @ 2021.04.20 , 15:58

前文 意想不到的聯(lián)系:雷暴天氣前會(huì)出現(xiàn)呼吸道疾病患者的就診高峰 指出,研究人員發(fā)現(xiàn),在雷暴之前,急診室確實(shí)出現(xiàn)了呼吸系統(tǒng)疾病(例如COPD或哮喘)就診高峰。

2016年,一場(chǎng)席卷澳大利亞墨爾本的雷雨過(guò)后,急診科的呼叫量激增。這是罕見(jiàn)的 "雷暴哮喘” 大爆發(fā),是有史以來(lái)最嚴(yán)重的一次。墨爾本和附近的吉朗(Geelong)公立醫(yī)院的急診科的患者,與當(dāng)年的平均數(shù)量相比,增加了672%;根據(jù)三年的平均水平,這比預(yù)期多了3365例。最終暴風(fēng)雨導(dǎo)致10人因呼吸道問(wèn)題死亡

現(xiàn)在,4月14日發(fā)表在《PLOS One》上的一個(gè)病理模型暗示,雷擊、陣風(fēng)、低濕度和花粉粒的組合可能是暴風(fēng)雨后哮喘發(fā)作激增的罪魁禍?zhǔn)祝?/p>

顧名思義,雷暴哮喘爆發(fā)時(shí),路過(guò)的風(fēng)暴把空氣中的過(guò)敏原顆粒四處散播,引發(fā)易感人群的哮喘發(fā)作。

維多利亞州政府首席衛(wèi)生官2017年的報(bào)告顯示,風(fēng)險(xiǎn)最高的人群包括:已確診的哮喘患者,尤其是病情控制不佳的患者;未確診的哮喘患者;季節(jié)性花粉癥或黑麥草過(guò)敏的患者。

雖然雷雨是平常的自然現(xiàn)象,但雷雨哮喘事件卻相當(dāng)罕見(jiàn)。第一作者、澳大利亞聯(lián)邦科學(xué)與工業(yè)研究組織(CSIRO)的高級(jí)研究科學(xué)家凱瑟琳·埃默森(Kathryn Emmerson)在一封電子郵件中指出,自1983年首次記錄到雷暴哮喘事件以來(lái),醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中共出現(xiàn)了22次。

她補(bǔ)充說(shuō),在這22起中,有10起發(fā)生在澳大利亞,因此該國(guó)似乎是 "熱點(diǎn)"。

"最嚴(yán)重的墨爾本雷暴哮喘事件發(fā)生在花粉癥的高峰期,大部分患者的呼吸道都出現(xiàn)了過(guò)敏反應(yīng)。"

通常情況下,黑麥草花粉顆粒體積太大,無(wú)法到達(dá)肺部深處,而是落在鼻腔和喉嚨里;但不知為何,在2016年的風(fēng)暴中,天氣條件將這些花粉粒分解成更小的顆粒,引發(fā)了大量人的哮喘癥狀。

根據(jù)2017年州政府的報(bào)告,當(dāng)?shù)乜耧L(fēng),但降雨量極少,只有約1至4毫米。風(fēng)暴過(guò)后,隨之而來(lái)的是一波高濕度。但由于雨量稀少,許多人在風(fēng)暴過(guò)后仍留在室外,這增加了暴露在花粉中的人數(shù)。

當(dāng)天晚上和第二天,當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)突然被大量因呼吸系統(tǒng)相關(guān)病癥而尋求治療的患者淹沒(méi)。

當(dāng)然,最大的問(wèn)題是,為什么災(zāi)難會(huì)發(fā)生?科學(xué)家們理論上認(rèn)為,風(fēng)暴云層的冷空氣下流攪動(dòng)了下方的草花粉粒,將它們推向天空;一旦升入云層內(nèi)部,花粉粒就會(huì)浸水飽和,開(kāi)始爆裂。

2016年發(fā)表在《應(yīng)用氣象學(xué)和氣候?qū)W雜志》上的一項(xiàng)研究支持了上述觀點(diǎn),指出云層中的風(fēng)也是導(dǎo)致花粉粒爆裂的原因之一——還有雷電,但程度較輕。

墨爾本哮喘爆發(fā)后,州衛(wèi)生部門(mén)希望創(chuàng)建某種預(yù)測(cè)系統(tǒng)。埃默森和同事們開(kāi)始著手構(gòu)建模型,但發(fā)現(xiàn)高濕度——花粉粒破裂的主要驅(qū)動(dòng)力——并不是雷雨哮喘事件的有用預(yù)測(cè)因子。

“我們發(fā)現(xiàn)高濕度條件,幾乎每個(gè)晚上都會(huì)出現(xiàn)——所以無(wú)法用于預(yù)測(cè)罕見(jiàn)事件。"

埃默森團(tuán)隊(duì)尋求其他可能的大氣條件,以2016年的數(shù)據(jù)為指導(dǎo),構(gòu)建了計(jì)算機(jī)模型。

根據(jù)他們的實(shí)驗(yàn)和模型,他們發(fā)現(xiàn)幾種現(xiàn)象同時(shí)作用,可破碎花粉,即強(qiáng)風(fēng)、雷擊和低濕度帶來(lái)的靜電積累和放電。

但值得注意的是,"閃電是唯一能在[亞粉粒顆粒]的產(chǎn)生中符合風(fēng)暴路徑模式的機(jī)制,"作者寫(xiě)道。這暗示雷擊可能是雷雨哮喘的關(guān)鍵誘因。

然而,據(jù)澳大利亞9News新聞網(wǎng)報(bào)道,在致命的風(fēng)暴中,大部分哮喘發(fā)作的地區(qū)并沒(méi)有多少雷擊事件,雷電落在了墨爾本市的東部和南部。因此,雖然雷擊和哮喘發(fā)作之間似乎有一定的相關(guān)性,但這并不是一個(gè)完美的解釋。

事實(shí)上,"沒(méi)有一個(gè)過(guò)程完全滿足我們對(duì)預(yù)警系統(tǒng)的要求,這意味著沒(méi)有一個(gè)站得住腳的可靠信號(hào),我們還沒(méi)有完全破解雷暴哮喘的觸發(fā)因素的代碼。"

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