:一針療法是針灸學(xué)的精品，是治療學(xué)的極致，是針灸的最高境界。針灸之道即在于一穴多用及活用，所謂『一針治百病』。這是理論及經(jīng)驗(yàn)的精華結(jié)晶，是經(jīng)過數(shù)十年數(shù)十萬人次臨床的提煉總結(jié)，是讀書破萬卷尋師數(shù)萬里的深入體會(huì)心得。

自古以來，高明的針灸醫(yī)師用針皆極為精要，對(duì)于疑難大癥僅用少數(shù)幾針，而絕大多數(shù)疾病往往只單穴一針即能治癒。既減輕痛苦又節(jié)省時(shí)間及金錢。這樣的醫(yī)術(shù)即是針灸之道，也是針灸醫(yī)術(shù)的尖端。是每一位針灸醫(yī)師都應(yīng)刻苦努力終生追求的。

近幾年來，出了不少這方面的書，也有不少文章，但多是羅列堆砌，或說理簡(jiǎn)單，很難舉一反三，變成必須以死記硬背的形式來應(yīng)用，臨證時(shí)不知選擇哪個(gè)穴優(yōu)先，幾個(gè)穴一起上，最后一針還是變成了多針，失去了一針精簡(jiǎn)的意義。

我個(gè)人自臨證以來，即要求自己用針精簡(jiǎn)，更重要的是尊正統(tǒng)古法以遠(yuǎn)處取穴為主。既安全方便又速效，還有儲(chǔ)蓄性，尤其適合現(xiàn)代工商時(shí)代忙碌，無法抽空多來針刺治療的病患。

筆者經(jīng)過四十多年來幾十萬人次的經(jīng)驗(yàn)累積，與理論創(chuàng)造和發(fā)揮，寫就了《楊維杰特效一針療法》，此書包含《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《甲乙經(jīng)》、《針灸大成》及針灸歌賦等古法針灸精華，并融入了近代名家經(jīng)驗(yàn)，然后經(jīng)過自己的臨床驗(yàn)證，有汰蕪，有創(chuàng)新。內(nèi)容包含了痛證、內(nèi)科、婦科、五官科、皮膚外科等。

這本書由于韓國(guó)讀者對(duì)本人著作的喜愛，及出版社對(duì)本人著作版權(quán)的尊重優(yōu)渥，所以先交給韓國(guó)出版，不久以后也會(huì)有英文版出版，至于中文版，暫時(shí)雖不會(huì)出版，但在各地的一針講座都會(huì)講授。這里就來介紹書中的一些章節(jié)，先從痛證第二編各論開始。

《楊維杰特效一針療法》

壹、痛證

第二編 各論

第一章、頭痛

頭痛是臨床極為常見的癥狀，可見于多種急慢性疾病,是病人的一種自覺癥狀。其涉及範(fàn)圍很廣，如感冒、五官疾患(如鼻竇炎)、神經(jīng)性頭痛、血管性頭痛、三叉神經(jīng)痛、頸源性頭痛、顱內(nèi)病變及某些心血管和神經(jīng)系統(tǒng)疾患等均可引起頭痛。

中醫(yī)對(duì)頭痛的辯證，一般將其分為外感與內(nèi)傷兩大類：外感頭痛以風(fēng)邪侵襲為主，又有兼挾寒、熱、濕之不同。內(nèi)傷頭痛又可分為肝陽上亢、氣血虧虛、痰濕內(nèi)阻及血瘀血滯等幾種:

(一)風(fēng)邪外感：頭痛呈急性發(fā)作，如椎如刺，痛有定處。風(fēng)寒頭痛常伴有惡寒、發(fā)熱、肢體疼痛、脈緊；風(fēng)熱頭痛，常伴發(fā)熱、口渴、咽痛、脈浮數(shù);兼挾濕邪，則頭痛如戴帽，併伴有胸悶，食慾不振、肢體沉重、脈濡、舌苔白膩。

(二)肝陽上亢：頭痛呈慢性發(fā)作，痛而兼眩，併伴口苦、煩躁、易怒、面紅赤或有烘熱感、舌質(zhì)紅、脈弦數(shù)。

(三)氣血虧虛：頭痛隱隱而痛，頭目昏重，神疲乏力、氣短、臉色不華、喜溫惡涼、如遇勞累或用腦過度則加重，休息則減輕，脈細(xì)弱、舌質(zhì)淡、舌苔薄白。血虛甚者常以眉棱骨及兩太陽穴為重，午后為甚，并伴有心悸失眠等。

(四)痰濕頭痛：頭部昏蒙沉重，時(shí)而脹痛，并伴有噁心、嘔吐、胸悶、腹脹、舌苔白膩、脈滑。

(五)血瘀血滯：頭痛較劇，痛有定處，多呈刺痛，脹痛，夜間尤甚，多伴有外傷史，舌質(zhì)暗紫，或有瘀點(diǎn)，脈細(xì)澀。

除根據(jù)中醫(yī)辨證施治採(cǎi)用中藥治療外，用針灸治療，見效快，療效顯著。用針灸治療則係根據(jù)經(jīng)絡(luò)學(xué)說，按頭痛部位分為三陽頭痛和厥陰頭痛。

1、前額痛：病在陽明經(jīng)。以前額部疼痛、眉棱骨痛、眼眶疼痛為主。見于眼、鼻、咽喉疾患，熱性病及貧血；包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之眶上神經(jīng)痛鼻淵性頭痛。

2、偏頭痛：主要病在少陽經(jīng)。常見于耳部疾患、偏頭痛(最常見者為血管神經(jīng)性頭痛，發(fā)病原因可能係頭部血管機(jī)能障礙所致，詳見后述偏頭痛章節(jié))及神經(jīng)官能癥、頸源性頭痛(頸椎增生或損傷腦供血不足所致)等。

3、后頭痛：病在太陽經(jīng)和督脈。見于高血壓、腦膜炎、腦部腫瘤、頸椎和軟組織損傷、枕神經(jīng)痛等。若后頭痛伴有噴射性嘔吐和高熱，頸項(xiàng)強(qiáng)直，屬顱內(nèi)病變(如腦部腫瘤等)，當(dāng)慎重處理。其中枕神經(jīng)痛較為常見，是枕神經(jīng)分布的后頭部的疼痛，可向頭頂放散。頭部活動(dòng)、咳嗽等可加重，常由受寒引起。在枕神經(jīng)出口處(風(fēng)池穴)可有壓痛。

4、頭頂痛：病在厥陰經(jīng)。見于神經(jīng)官能癥(神經(jīng)官能性頭痛為無器質(zhì)性病因的頭痛，常伴見其他神經(jīng)衰弱癥狀，如思想不能集中、記憶力減退、失眠等。頭痛常集中于頭頂或如戴帽狀的重壓感。)、腦炎、腦震蕩等。中醫(yī)認(rèn)為肝陽上亢亦常見頭頂作痛，并伴有頭部眩暈等證。

5、全頭痛：要區(qū)別虛實(shí)，實(shí)邪多外感，虛證則多氣血虧虛。

對(duì)各種不同原因的頭痛，必須注意詳問病史、發(fā)病急慢新久、頭痛時(shí)間和伴發(fā)癥狀，并進(jìn)行有關(guān)的檢查作出診斷。針刺治療頭痛效果極佳，如針刺多次無效或頭痛繼續(xù)加重者，應(yīng)考慮某些顱腦病變，查明原因，及時(shí)治療原發(fā)病。

從經(jīng)絡(luò)把握是針灸治療頭痛的關(guān)鍵。頭部的經(jīng)絡(luò)分布詳見第一編總論第二章「人體各部之經(jīng)絡(luò)分布與循經(jīng)取穴」。另于以下相關(guān)各節(jié)再個(gè)別詳述之。

以下即就各種頭痛舉出治療之特效一針。

一、前頭痛

前頭痛以前額部疼痛、眉棱骨痛、眼眶疼痛為主。包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之眶上神經(jīng)痛鼻淵性頭痛。眉棱骨痛多為風(fēng)熱之邪襲于經(jīng)絡(luò)，氣血瘀滯，不通則痛。相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的篩竇炎、額竇炎所致的眉棱骨部突然疼痛。

眶上神經(jīng)痛，臨床頗為多見。因?yàn)樘弁床课辉谘劭艉皖~部，并伴有眼球脹痛感，中醫(yī)稱為'頭目痛'，'眉棱骨痛'。鼻淵性頭痛屬陽明經(jīng)頭痛，多由鼻淵引起。多因感受外邪，邪熱上擾閉竅所致。鼻淵是以鼻塞、鼻流濁涕以及嗅覺障礙為主癥，并有頭額前額部隱痛、頭昏、眠差、記憶力衰退等癥。又名'腦漏',類似現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的急慢性鼻竇炎，其發(fā)生多由風(fēng)熱之邪壅于鼻竅或肝膽火盛，'膽移熱于腦'所致。

前頭痛疼痛部位以前額痛及眼眶脹痛爲(wèi)主。主要屬(1)足陽明經(jīng)，足陽明胃經(jīng)循髮際至額顱，額顱一帶之疼痛可取胃經(jīng)穴位取效。(2)其次為膀胱經(jīng)及督脈，足太陽膀胱經(jīng)起于目?jī)?nèi)眥，上額交顛。前額痛及顛頂痛可取膀胱經(jīng)穴位有效。(3)足厥陰肝經(jīng)與督脈會(huì)于顛，連目系上出額，顛頂痛及額頭痛取肝經(jīng)穴位有效。

中醫(yī)辨証主要區(qū)分外感或內(nèi)傷，外感傷于寒熱以太陽經(jīng)為主，內(nèi)傷飲食如寒飲上沖或胃熱上攻，以胃經(jīng)為主。

常用之特效一針療法穴位有下列幾個(gè)：1公孫2陰陵泉3中脘4太沖5豐隆6三間（大白）7束骨8崑侖9攢竹10迎香11印堂等。這里選介幾個(gè)箇人常用的穴位。

攢竹、迎香、印堂在面部，雖取穴方便，但偏于局部取穴，我一般不取。手足部的穴位療效最佳，所謂「瀉絡(luò)遠(yuǎn)針，頭有病而腳上針」(《標(biāo)幽賦》)，而手上的穴位取穴極為方便，效果亦好，但儲(chǔ)蓄性不如腳部穴。

1公孫

【位置】:在太白后一寸，當(dāng)足背第一跖骨與第一楔狀骨接合之處，即足背骨最高點(diǎn)，取穴時(shí)按其高點(diǎn)，向內(nèi)側(cè)移下，當(dāng)骨邊陷中赤白肉際處取穴。

【針法】:正坐或仰臥取穴，針尖向腳掌心進(jìn)針五分至八分，針后囑病患活動(dòng)頭，若病久者可留針稍久，留針期間囑病患每五分鐘或十分鐘活動(dòng)頭部半分鐘至一分鐘。

【解析與經(jīng)驗(yàn)】:公孫穴爲(wèi)脾經(jīng)絡(luò)穴，脾胃表裏，故爲(wèi)治療胃病之要穴。個(gè)人最常用本穴治療眉骨，鼻骨及前頭痛等癥，皆有特效，止痛極速，這是因爲(wèi)面部及前頭屬于陽明，此穴為絡(luò)穴，刺一絡(luò)可治脾胃兩經(jīng)病，所以針公孫有效?！腹珜O」亦爲(wèi)八法交會(huì)穴之一。通于沖脈，「沖為血?！?，對(duì)于血管性頭痛亦有效。

2陰陵泉

【位置】:陰陵泉穴在膝下內(nèi)側(cè)曲膝橫紋頭陷中，即在脛骨內(nèi)側(cè)輔骨直下方陷窩中，平齊脛骨粗隆下緣。

【針法】:正坐垂足取穴或平臥取穴，直刺，從小腿內(nèi)向外刺入，針入五分至一寸。留針30分，十分鐘撚針一次，留針期間囑患者每隔數(shù)分鐘活動(dòng)活動(dòng)患部。

【解析與經(jīng)驗(yàn)】:陰陵泉為脾經(jīng)之合穴，透過脾胃經(jīng)表裏及“合治內(nèi)腑”的原則，治療前頭痛及眉骨，鼻骨痛，效果極佳。又，本穴在小腿全息分布的最上點(diǎn)，太極全息與頭面對(duì)應(yīng)，也是治療頭痛有效原因。

3中脘

【位置】:中脘穴在臍上四寸，歧骨下至臍間二分之一處。針入一寸至寸半。

【針法】:可留針30至45分鐘，每隔10至15分鐘撚針一次，留針期間，囑病患每五分鐘，活動(dòng)頭部半分鐘至一分鐘。

【解析與經(jīng)驗(yàn)】:本穴係手太陽小腸經(jīng)，手少陽三焦經(jīng)，足陽明胃經(jīng)和任脈之會(huì)穴。八會(huì)穴中之腑會(huì)，亦為胃之募穴。是治療脾胃疾患最常用的有效穴道之一。前額系足陽明經(jīng)循行之部位，前額部頭痛習(xí)稱陽明頭痛，多由脾胃病所致。前頭痛多兼痰飲，痛時(shí)兼昏眩，二目難睜，甚或欲嘔，針中脘能健胃祛痰，因此治療前頭痛甚效。又胃之募穴中脘為陽明胃腑經(jīng)氣聚注所在，且陽明經(jīng)為多氣多血之脈，善于調(diào)理氣血，對(duì)于氣血不足及不調(diào)之前額頭痛尤有卓效。又中脘穴善降上逆之濁氣，腑氣通順，頭痛遂除。本人應(yīng)用此穴治療數(shù)十例多年之前頭痛，往往針一次止痛，針二、三次即痊癒。

余以中脘穴治療前額部頭痛，已有近四十年之經(jīng)驗(yàn)，在個(gè)人一九七五年出版之《針灸經(jīng)緯》中即有記載。與公孫及陰陵泉穴比較，此穴在身上，或許認(rèn)為不如腳部穴，其實(shí)未必，針腳上穴要脫鞋襪，中脘穴的位置只要上衣一掀即可針刺，基本上當(dāng)頭痛而又有明顯胃部癥狀時(shí)，針之尤佳，例如兼有嘔吐，針之不但頭痛可癒，連帶嘔吐亦可立即止住。

4太沖（或火主）（眉棱骨及眼眶一帶痛）

【位置】:太沖穴在足大趾本節(jié)后二寸，第一、二跖骨骨間腔中。

【針法】:針刺時(shí)直刺從足背向下進(jìn)針一寸。針入后囑病患活動(dòng)頭部或作閉眼睜眼動(dòng)作，動(dòng)引其氣，可立刻止痛。

【解析與經(jīng)驗(yàn)】:太沖穴為肝經(jīng)俞穴，五行屬土，為木經(jīng)土穴，疏肝及調(diào)理肝脾不和之作用極強(qiáng)。對(duì)壓力及情緒所致疼痛甚效。又肝主藏血，血虛頭痛，肝陽頭痛，本穴皆有效。本穴又為肝經(jīng)原穴，理氣活血作用甚強(qiáng)，且肝經(jīng)“連目系，上出額”，經(jīng)脈所過，主治所及，本穴對(duì)于以眼眶周圍為主的疼痛(亦稱眶上神經(jīng)痛)，效果尤佳。又據(jù)經(jīng)驗(yàn)，不論前頭或頭頂之頭痛，有痛甚則嘔現(xiàn)象者，屬厥陰頭痛，此乃肝經(jīng)之病及于脾胃，針太沖穴甚效，蓋太沖穴性屬土，與脾胃亦相關(guān)也。如穴位再向后貼近骨緣，即火主穴，效果更佳，往往一針即止痛，并迅速痊癒，蓋貼骨治骨，并能與腎相應(yīng)，而有補(bǔ)水潤(rùn)木之功。

眶上神經(jīng)痛，臨床頗為常見。疼痛部位在眼眶和額部，并伴有眼球脹痛感，中醫(yī)也稱'頭目痛,''眉棱骨痛'太沖穴能舒肝理氣，通絡(luò)活血，有止痛的功效，臨床應(yīng)用一般常一次即愈，若反復(fù)者可隔日一次，多針幾次。

5豐隆

【位置】:豐隆穴在外踝尖上八寸，或曰犢鼻下八寸，約當(dāng)犢鼻與解溪的中點(diǎn)處取穴。即髕骨下緣至踝關(guān)節(jié)橫紋之中點(diǎn)平行，距脛骨前緣二橫指（一寸半）。

【針法】:直刺一寸半，針入得氣后囑患者活動(dòng)頭部，可速止頭痛。久病則留針三十至四十五分鐘，每十至十五分鐘撚針一次，每五分鐘囑病患活動(dòng)頭部三十秒至一分鐘。

【解析與經(jīng)驗(yàn)】:《百證賦》說：“強(qiáng)間豐隆之際，頭痛難禁”，可見本穴自古即用來治療頭痛。豐隆為陽明胃經(jīng)之絡(luò)穴，又為痰會(huì)。善于健脾化痰祛濕通絡(luò)，及調(diào)理氣血（陽明經(jīng)為多氣多血之經(jīng)），前額及顳頜處為陽明經(jīng)所過，經(jīng)絡(luò)所及，主治所在。本穴刺血?jiǎng)t痰瘀并治，對(duì)于久治不愈之頭痛及各種疑難怪病，皆極為有效。本穴對(duì)帶有暈眩之頭痛亦甚有效，所謂痰眩頭痛，即取豐隆為痰會(huì)之意也。

6三間（大白）

【位置】:三間穴在食指之拇指?jìng)?cè)，本節(jié)之后內(nèi)側(cè)陷中。

【針法】:握拳取穴，直刺一寸，從橈側(cè)向尺側(cè)刺入，針刺得氣后，令患者頭部左右前后活動(dòng)，可立覺輕鬆。一般留針三十分鐘，每隔十分鐘撚針一次，撚針時(shí)仍囑其活動(dòng)頭部半分鐘至一分鐘。

【解析與經(jīng)驗(yàn)】:三間為手陽明大腸經(jīng)之俞穴，手足陽明同名經(jīng)相通，前頭為手足陽明經(jīng)所過，經(jīng)絡(luò)所及，主治所在。而俞穴主體重節(jié)痛，為治痛最常用之穴位。且頭為至高之位，多因風(fēng)而患病，本穴屬木應(yīng)風(fēng)，故能治之。又臟腑別通大腸與肝通，亦能治屬風(fēng)之病，因此亦為治療頭痛特效點(diǎn)，非只前頭痛有效，其他頭痛亦多能見效。如係多年疼痛，中醫(yī)認(rèn)為久病多兼腎虛，本穴再向前貼骨，即大白穴，本穴接近第二掌骨側(cè)，屬太極全息點(diǎn)之頭點(diǎn)，刺之效果尤佳。

7束骨

【位置】:束骨穴在足小指外側(cè)，本節(jié)后陷中，赤白肉際，即足外側(cè)緣，第五跖骨小頭后，骨的下緣。即束骨穴。

【針法】:直刺一寸，針入后囑病患每幾分鐘活動(dòng)頭部，以引針氣，下針后可立止頭痛。留針30分鐘，每隔十分鐘撚針一次，撚針時(shí)活動(dòng)頭部。

【解析與經(jīng)驗(yàn)】:膀胱經(jīng)起于睛明，上行至前額……，「經(jīng)過眉頭」。束骨為膀胱經(jīng)之俞穴，『俞主體重節(jié)痛』，為治痛最常用之穴位，因此對(duì)于本經(jīng)所過之處的疼痛皆有特效。本穴為膀胱經(jīng)（水經(jīng)）之木穴，木與肝相應(yīng)，與頭痛關(guān)係密切，本穴有補(bǔ)水潤(rùn)木補(bǔ)腎滋肝之效，治療肝腎陰虛之頭痛療效尤佳。

8.崑侖

【位置】:崑侖穴在足外踝之后側(cè)陷凹中，即當(dāng)外踝與跟腱之中央凹陷部。

【針法】:斜刺，針尖對(duì)向內(nèi)踝前緣刺入一寸。刺入穴位得氣后，囑病患搖動(dòng)頭部或皺眉閉眼動(dòng)引其氣，前頭及眉棱骨痛可立刻輕鬆。留針30分鐘，每隔十分鐘撚針一次，仍囑病患搖動(dòng)頭部或皺眉閉眼動(dòng)引其氣。

【解析與經(jīng)驗(yàn)】:崑侖穴為膀胱經(jīng)（屬水）之經(jīng)穴（屬火）能疏通氣血清利頭目，并有補(bǔ)水濟(jì)火，滋陰溫陽之功，膀胱經(jīng)行過前頭眉棱骨旁，頭頂以及后頭。經(jīng)脈所過，主治所及，因此能治前額頭痛。而且崑侖穴正當(dāng)腳部（從踝至跖趾）全息部位之頭面點(diǎn)，這也是其能治頭痛的原因之一。經(jīng)主喘咳寒熱，本穴治療外感之眉棱骨及頭痛尤佳。