大多數(shù)人認(rèn)為吃藥是件簡單的事兒，只要吃進了肚子里就可以了，但實際上吃藥也是很有講究的。正確的服藥方法是合理用藥的前提，也是患者需要關(guān)注的內(nèi)容之一。只有掌握正確的服藥方式和服藥時間，才能使藥物發(fā)揮最大的療效，現(xiàn)在我們就來聊聊關(guān)于“吃藥”的那些事兒。
一般而言，藥物最好選用溫白開水送服，不建議選擇牛奶、茶水或果汁等吞服藥品，以免降低藥效甚至產(chǎn)生不必要的毒副作用。首先牛奶作為現(xiàn)代生活的常備乳品，其與鐵劑或含鈣、鋅制劑，如葡萄糖酸鈣、琥珀酸亞鐵等同時服用，不僅影響吸收，而且會加重腸胃負(fù)擔(dān)。其次茶葉中含有鞣酸、茶堿、咖啡因等多種復(fù)雜的化學(xué)成分，可與許多藥物發(fā)生反應(yīng)，如呈酸性的鎮(zhèn)痛藥選用茶水吞服，則會發(fā)生酸堿中和反應(yīng)降低藥效；此外咖啡因具有中樞興奮作用，服用地西泮、艾司唑侖等中樞抑制藥時也需避免選擇茶水吞服。最后果汁中因含有酸性物質(zhì)，會導(dǎo)致藥物提前分解或糖衣層提前溶化，不利于胃腸吸收。藥物在何時服用對于提高藥效，避免不良反應(yīng)有著重要意義。就服藥時間而言，一般可以分為晨服、餐前、餐中、餐后、餐間（兩餐之間）、睡前等。晨服一般指在晨起后服用，常見的有優(yōu)甲樂、地塞米松、潑尼松等激素類藥物，氟西汀、帕羅西汀等抗抑郁藥，呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等利尿藥。此外還有常見的質(zhì)子泵抑制劑類的抑酸藥，如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑及雷貝拉唑等，這類藥物的吸收利用多受胃內(nèi)食物的干擾，故選擇晨起空腹?fàn)顟B(tài)下服用最佳，必要時也可在睡前空腹下加服一次。餐前服藥指在吃飯前15～30分鐘服藥，凡要求藥物充分、快速吸收，且無刺激性的藥物均應(yīng)在餐前口服，如莫沙必利、西沙必利、多潘立酮等促進胃動力的藥，格列吡嗪、格列喹酮等磺脲類降糖藥。隨餐服藥指進餐少許后服藥，隨后繼續(xù)用餐，主要是二甲雙胍、阿卡波糖等降糖藥，匹維溴銨等胃腸解痙藥。餐后服藥是在飯后15～30分鐘后服藥，除規(guī)定在飯前服下或必須在睡前服下的藥物，其余均可選擇飯后口服，如常見的H2受體拮抗劑類的抑酸藥——西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等，這類藥物對胃黏膜無明顯刺激且吸收利用基本不受胃內(nèi)容物影響，一般餐后或睡前均可服用。睡前服藥是指在睡覺前15～30分鐘服藥，如催眠藥、緩瀉藥、抗過敏藥、降脂藥等適合睡前服用。許多人習(xí)慣在臨睡前或臥床服藥，認(rèn)為服藥后立即休息有助于藥物吸收。有些藥物在食道溶解后，會腐蝕食道黏膜，導(dǎo)致食道潰瘍，嚴(yán)重者可能傷及血管而引發(fā)出血，其中許多患藥物性食管潰瘍者就是因為近期不正確服用過膠囊類藥物。服藥的正確姿勢應(yīng)為坐立或站立，服藥后不要立即仰臥，稍作片刻停留，如阿侖磷酸鈉維D3片（福美加）在服藥后至少30分鐘之內(nèi)和當(dāng)天第一次進食前，病人應(yīng)避免躺臥，否則會增加發(fā)生食道不良事件的危險。另外服藥時也需要多喝水，最好活動二三十分鐘再躺下休息。總之，若在服藥期間，我們應(yīng)本著對自己負(fù)責(zé)的原則，多咨詢醫(yī)生或藥師，在合適的時間選擇合適的介質(zhì)吞服藥品，合理安全正確地使用藥物，以求獲得最佳治療效果！■ 上海仁會生物制藥股份有限公司特別支持
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