在藥店,很多顧客都愛(ài)買中成藥,這是因?yàn)槿藗儗?duì)中成藥都比較認(rèn)可,藥店每天各類中成藥的銷售也占有一定的比例中成藥只要對(duì)癥效果是比較理想的,但中成藥聯(lián)用也有一些禁忌藥店人如果不懂或一時(shí)疏忽違背了聯(lián)用的原則,就會(huì)造成不良影響! 例如,有人將復(fù)方丹參滴丸和速效救心丸聯(lián)合用藥治療冠心病、心絞痛,兩種中成藥均含有冰片成分,冰片過(guò)量,易傷脾胃。藥店人應(yīng)該建議間斷服用復(fù)方丹參滴丸,速效救心丸作為急救藥品使用或遵醫(yī)囑服用。為了方便藥店人掌握常用中成藥聯(lián)用的配伍禁忌,今天以表格的形式進(jìn)行歸納。 1.含“十八反”藥味的配伍禁忌 含附子(治療風(fēng)寒濕痹證) | 含川貝母、半夏(治療止咳化痰證) | 相互作用 | 大活絡(luò)丸、尪痹沖劑、天麻丸、人參再造丸 | 川貝枇杷露、蛇膽川貝液、通宣理肺丸 | 違反“半蔞貝蘞及攻烏” |
含海藻或甘遂 | 含甘草 | 相互作用 | 心通口服液、內(nèi)消瘰癘丸;祛痰止咳顆粒 | 橘紅痰咳顆粒、通宣理肺丸、鎮(zhèn)咳寧膠囊 | 違反“藻戟遂芫俱戰(zhàn)草” |
2.含“十九畏”藥味的配伍禁忌 含郁金 | 含丁香(母丁香) | 相互作用 | 利膽排石片、膽樂(lè)膠囊、膽寧片 | 六應(yīng)丸、蘇合香丸、妙濟(jì)丸、純陽(yáng)正氣丸、紫雪散 | 違反“丁香莫與郁金見(jiàn)” |
3.有毒成分疊加,引起不良反應(yīng) 不合理聯(lián)用舉例 | 聯(lián)用后果 | 復(fù)方丹參滴丸+速效救心丸 | 兩者均含冰片,冰片過(guò)量傷脾胃 | 大活絡(luò)丹+天麻丸 | 兩者均含附子,毒性增強(qiáng) | 朱砂安神丸+天王補(bǔ)心丹 | 兩者均含朱砂,毒性增強(qiáng) |
4.癥候禁忌不同的不合理聯(lián)用 不合理聯(lián)用舉例 | 聯(lián)用后果 | 附子理中丸+牛黃解毒片 | 附子理中丸是溫里劑,牛黃解毒片為清熱劑,兩者癥候禁忌相反,禁止聯(lián)用 | 附子理中丸+黃連上清丸 | 附子理中丸是溫里劑,黃連上清丸為清熱劑,兩者癥候禁忌相反,禁止聯(lián)用 | 金匱腎氣丸+牛黃解毒片 | 金匱腎氣丸是補(bǔ)腎助陽(yáng)的常用方,牛黃解毒片為清熱劑,兩者癥候禁忌相反,禁止聯(lián)用 |
5.兩者相互作用導(dǎo)致不良反應(yīng) 含朱砂(A藥) | 含較多還原性溴離子或碘離子(B藥) | 聯(lián)用后果 | 磁朱丸、更衣丸、安宮牛黃丸 | 消癭五海丸、內(nèi)消瘰癘丸 | 長(zhǎng)期同服,在腸內(nèi)會(huì)形成有刺激性的溴化汞或碘化汞,導(dǎo)致藥源性腸炎,赤痢樣大便。A藥不宜與B藥聯(lián)用。 |
合理使用中成藥對(duì)提高其療效有著重要的意義,特別是注重科學(xué)合理的聯(lián)用能起到單一中成藥不能達(dá)到的效果,但如果不注意中成藥聯(lián)用的禁忌,就會(huì)適得其反,所以藥店人要記住常用的中成藥配伍的不良后果,這樣指導(dǎo)顧客用藥更合理、更科學(xué)。
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