張弨

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

藥學(xué)部主任藥師

根據(jù)藥物特點(diǎn)選擇補(bǔ)服時間。

一天要服用多次的藥物：看記起的時間，譬如正常一天三次的藥物，間隔2小時可補(bǔ)服，下次服藥時間對應(yīng)推遲，臨近下次服藥時間無需補(bǔ)服，正常服藥即可。

長效藥調(diào)整用藥周期：比如一個星期才吃一次的，本來應(yīng)該今天服藥，第二天才想起來，這種情況完全可以把整個服藥周期稍微調(diào)整一下。

>>>>降壓藥

選擇短效降壓藥如尼群地平、硝苯地平片的患者，如果漏服應(yīng)立即補(bǔ)服，并適當(dāng)推遲下次服藥時間。但千萬不要在睡前補(bǔ)服，以免導(dǎo)致血壓過低誘發(fā)腦梗。

選擇長效降壓藥如苯磺酸氨氯地平片，藥物半衰期較長，每天服用一次，在服藥后維持穩(wěn)態(tài)血藥濃度48小時以上，即使漏服，當(dāng)天想起，補(bǔ)服便可；次日想起，不用補(bǔ)服。

>>>>降血脂藥

如果漏服，一般不需再補(bǔ)服，下次按原間隔時間用藥。

>>>>降糖藥

必須根據(jù)服藥種類和血糖監(jiān)測結(jié)果決定。

>>>>抗抑郁藥

有些抗抑郁藥如帕羅西丁、氟西汀容易引起失眠，故一般在早上服用，如果漏服藥物勿在睡前服用。

三環(huán)類抗抑郁藥如米氮平則相反，易引起嗜睡，建議睡前服用。

>>>>抗菌藥物

如青霉素類或頭孢菌素類等藥物，一旦出現(xiàn)漏服，應(yīng)立即補(bǔ)服，下次服藥時間可適當(dāng)向后延長。喹諾酮類藥物如果漏服，可加倍補(bǔ)服。

>>>>激素類藥物

糖皮質(zhì)激素藥物和抗甲狀腺藥物，如果按每日一次服藥，當(dāng)日發(fā)現(xiàn)漏服應(yīng)立即補(bǔ)服，次日發(fā)現(xiàn)則不必補(bǔ)服。

>>>>維生素補(bǔ)充劑、氨基酸等藥物

如果出現(xiàn)漏服，一般不建議補(bǔ)服。

漏服安全劑量范圍窄、毒副作用強(qiáng)的藥物，如氨茶堿、苯妥英鈉、地高辛，加倍劑量可導(dǎo)致中毒，切不可在下次服藥時加倍補(bǔ)服，應(yīng)依據(jù)血藥濃度進(jìn)行調(diào)整。