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甲狀腺患者飲食指南|這8大類食物要伸冤!

 中國生命營養(yǎng) 2021-04-18
*僅供醫(yī)學專業(yè)人士閱讀參考

關于甲狀腺疾病飲食,存在的誤區(qū)可不少!


得了甲狀腺疾病,聽說既要“忌生冷、油膩、辛辣、發(fā)物、刺激性食物”又不能吃“豆制品、海鮮、牛、羊、雞、十字花科蔬菜”?這簡直讓一些甲狀腺疾病患者絕望——這不等于什么都不能吃了嗎?!

當然不是!今天就來講清楚不同類型的甲狀腺疾病不同的忌口,可不能一竿子打死這些食物。


常被誤解的8類食物


1海鮮(含碘食物代表)

海鮮,典型的“含碘量高”的食物。除了海產(chǎn)品,還包括一些調料、腌制加工食品、蛋類等等。大家都知道,碘和甲狀腺的關系十分密切,所以很多患有甲狀腺疾病的患者都談“碘”色變,對海鮮等唯恐避之而不及。

然而,你們不知道的是,不僅高碘會導致甲狀腺疾病,低碘同樣也會讓甲狀腺出現(xiàn)問題。而在海鮮當中,不同食物的含碘量其實也不太一樣,因此,不同病人應該根據(jù)自己的具體情況來選擇海鮮。

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首先介紹一下海鮮各自含碘量的情況(含碘量從高到低排列,參考資料:《中國食物成分表》)。

■ 海藻

海藻類包括海帶、紫菜、裙帶菜、發(fā)菜等等,這是海鮮中含碘量最高的食物,例如,每100g干海帶中含碘量高達36240μg,穩(wěn)居高碘食物排行榜之首。

 碘鹽、雞精

目前,中國加碘鹽的平均含碘量為每100g約2000~3000μg左右。你們不知道的是,雞精中的含碘量也很高,每100g約含碘766μg。

■ 海貝、蝦皮

接下來是海貝類,每100g貽貝(也叫青口貝,曬干后為淡菜)含碘約346μg。還有蝦皮,以含鈣量高被大家熟知,其含碘量也相當高,每100g約含碘264.5μg。相比起來,海蝦仁、蝦米的含碘量則稍微低一些,為82.5μg/百克。

 腌制食品

大家平??梢再I到的加工食品或腌制食品,包括火腿、咸魚、熏肉、臘腸、豆腐干或罐頭食品等,一般都加入了大量的加碘鹽,因此含碘量都不低,例如每100g蝦醬中約含碘166.6μg;每100g廣式小香腸中含碘量約為91.6μg;豆腐干的含碘量亦有46.2μg/百克。

■ 蛋類

你們愛的蛋類中也含有不少碘哦(主要集中在蛋黃),其中含碘量相對最高的是鵪鶉蛋(37.6μg/百克),其次為雞蛋(27.2μg/百克),鴨蛋則含碘量則相對低一些,約為5~6μg/百克。

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 其他:

含碘食物還有這些:堅果類(核桃、松子仁、開心果、杏仁等,含碘量為8~35μg/百克不等,加工程度越高含碘量越高)、肉類(雞肉、牛肉、羊肉等平均含碘量約為10μg/百克左右)、豆類及豆制品(含碘量約為7~10μg/百克不等)等等。

以及海魚,海魚的含碘量相對很低。例如,100g小黃魚中含碘量為5.8μg,100g帶魚僅含碘5.5μg,還有馬哈魚、鲅魚這些海魚的含碘量與淡水魚類相差無幾,甚至比蛋肉類含碘量都要低~

2西蘭花(十字花科蔬菜代表)

有傳言稱,患甲狀腺毛病的人不能吃十字花科蔬菜!然而,你知道十字花科蔬菜累計有多少種嗎?

十字花科蔬菜除了西蘭花,還有花椰菜、大白菜、小白菜、圓白菜、青菜、油菜、芥菜、薺菜、卷心菜、芥蘭、各種甘藍、西洋菜、雪里紅、大頭菜、蕪菁、諸葛菜、芝麻菜、各種蘿卜等等……甚至包括了調味料中的辣根、芥末(芥菜的種子)!這是不是幾乎包括了絕大部分的常見蔬菜?如果十字花科蔬菜真的是甲狀腺疾病患者的禁忌的話,那甲狀腺疾病患者就無菜可吃了!

實際上,確實有研究表明,十字花科蔬菜中含有的硫苷類在人體內水解成硫氰酸鹽后,可競爭性抑制甲狀腺對碘的吸收,從而使甲狀腺激素生成障礙,引起甲狀腺腫大,甚至甲減。

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然而,這種作用僅發(fā)生在以下幾種情況下:

 1、體內硫氰酸鹽水平較高(>4.8~6.4mg/L)

通常只有每天吃掉超過500~1000g的十字花科蔬菜或大量吸煙者才會達到該水平。

 2、同時大量進食富含類黃酮的水果

一些類黃酮也會加強硫氰酸抑制甲狀腺的作用,平時我們常吃的一些水果,如橘橙類、柚子、葡萄等,其中含有的類黃酮在腸道被細菌分解后,可加強硫氰酸鹽抑制甲狀腺攝碘的作用。

 3、本身體內已經(jīng)缺碘者

長期忌碘或低碘飲食、生活在缺碘地區(qū)的人群,本身體內已經(jīng)缺碘,再進食十字花科蔬菜,有可能會加重缺碘程度,引起或加重甲狀腺腫大及甲減。

此外,準備行碘131治療的患者,進食十字花科蔬菜可能會影響碘131治療的效果,因此也應盡量減少對我們的攝入。

對于其他人,十字花科蔬菜不但不會對甲狀腺疾病患者產(chǎn)生危害,反而還會對健康大大有益。

小貼士要告訴你:最好將十字花科蔬菜做熟了再吃,這樣可以減少其硫氰酸鹽含量。

3辣椒(辛辣食物代表)


不知道為什么,在大家的傳統(tǒng)觀念里面,只要得了病,不管是啥,統(tǒng)統(tǒng)需要“忌辛辣刺激”(包括各種辣椒、胡椒、花椒、蔥姜蒜以及咖啡、濃茶等),否則就會導致病情加重……這樣一來,很多無辣不歡或者“不喝咖啡會困死星人”就慘了,只能被迫過上“吃啥都沒味道”、“干啥都沒精神”的無味生活,這對視美食如生命的吃貨來說是多大的痛苦呀!

事實上,辛辣食物從來不會導致你們的病情加重,只是對于少部分病人,有可能會加重你們的不舒服癥狀而已。

比如甲亢患者,本身基礎代謝高,容易興奮、怕熱多汗、經(jīng)常拉肚子、易失眠等,吃太多辛辣、刺激性的食物可能會讓這些癥狀更加明顯。

又比如甲狀腺術后的患者,本身短期內就會有嗓子不舒服的感覺,這個時候再吃辣,會讓喉嚨痛更加厲害。

像上述這些病人,為了自己的舒服考慮,確實應該跟辛辣食物保持一定的距離。但其他人,不必過度擔憂。

4豆?jié){(豆制品代表)

很多人早上習慣來杯豆?jié){。但自從聽說,豆制品里的大豆異黃酮會對甲狀腺功能造成不良影響,從此戒掉了豆?jié){……

然而,只有甲減患者需要適當減少豆制品的攝入,對其他人群,只要不是大量、過量地進食,完全不需要擔心豆制品會引起甲狀腺的疾病。

但有一點需要大家注意的是:正在服用左甲狀腺素鈉片的朋友們,千萬不要把藥跟我們一起吃

5冰淇淋(生冷食物代表)

值得一提的是:“忌生冷”并不是每個甲狀腺病人都需要遵守的法則哦!

對于腸胃功能不好的病人,生冷食物可能會引起你們的不適,所以最好盡量少吃。但其他人群,并無禁忌。

6炸雞(高脂食物代表)

高脂食物確實會對健康產(chǎn)生一定程度的不良影響,但這跟你有沒有甲狀腺毛病沒關系。

只有一點,因甲狀腺癌行頸部淋巴結清掃術的病人們術后短期內根據(jù)手術情況可能需進行較嚴格的低脂或忌脂飲食,以防術后并發(fā)淋巴漏。

7牛羊肉(“發(fā)物”代表)

所謂“發(fā)物”的說法一點兒也不靠譜,如果你真的去深究的話,就會發(fā)現(xiàn)“發(fā)物”覆蓋的范圍太廣啦,尤其包括了牛、羊、雞等大部分肉類……

今天給大家?guī)硪粋€好消息,所有甲狀腺疾病的朋友都不需要對“發(fā)物”忌口,尤其甲狀腺術后的朋友,需要保證充足的蛋白質供應來促進切口愈合,因此,大家不用擔心,該吃就得吃!

8花旗參(補品代表)

花旗參是很多人很熱衷的補品之一,其他常見的補品還包括各種參類、蟲草、燕窩、靈芝、海參等等。很多病人,尤其是術后病人特別喜歡來點補品。

但在這里我們要告誡大家:補品雖好,但不要過量。尤其是補品中很多成員是屬于中藥材的一種,可能具有一定毒性,又或者可能會對你們肝臟、腎臟造成較大的負擔,所以在進食補品之前,一定要咨詢好自己的醫(yī)生!

該怎么吃?


那么,大家到底該怎么吃呢?

首先,每個人根據(jù)各自的情況,分清應該遵循忌碘飲食、低碘飲食還是適碘飲食。

忌 碘 飲 食

■ 適宜人群:

1.甲亢患者(不論有無結節(jié))
2.需要行碘131治療者
因為碘廣泛存在于各種食物當中,因此要嚴格做到“無碘飲食”基本上是不可能的,所以,我們所說的“忌碘飲食”只是盡可能地減少碘的攝入,而這需要你們做到的是:

1、嚴格吃無碘鹽(避免在外就餐);
2、不吃腌制、加工食品(查看配料表,添加了鹽的都不吃,自己用無碘鹽制作的可以吃);
3、不吃海藻類、海貝類、海蝦海蟹(淡水產(chǎn)品代替,上述提到的幾種含碘量低的海魚和淡水魚類可以吃);
4、蛋類只吃蛋白(蛋黃不吃);
5、堅果只吃未加工過的;
6、不吃含有碘成分的保健品(包括各種復合維生素等,吃之前記得看清楚成分表)。

低 碘 飲 食

■ 適宜人群

1.橋本氏甲狀腺炎
2.甲狀腺癌術后不需行碘131治療者

低碘飲食就不用像忌碘飲食那么嚴格啦,當然啦,海藻類的還是盡量少吃,而對于上述其他食物,則可以自行選擇適量食用。

簡單來說,如果你吃的是無碘鹽,那就可以適量進食一些海貝、蝦皮、加工食品、蛋黃等食物;而如果你吃的是加碘鹽,那高碘食物就只好忍痛放棄咯。

適 碘 飲 食

■ 適宜人群:

1.單純甲狀腺結節(jié)(甲狀腺功能正常者)
2.甲狀腺良性腫瘤術后
3.正常人群
根據(jù)世界衛(wèi)生組織推薦,人群碘攝入量標準(需保證的攝入量)如下:

?  0~5歲:90μg/天
?  6~12歲:120μg/天
?  >12歲及健康成人:150μg/天
?  孕婦及哺乳期婦女:250μg/天

其實再簡單不過,一句話,正常吃飯即可(孕婦及哺乳期婦女要適當補充高碘食品哦)
本文來源丨瑞金醫(yī)院甲狀腺血管外科
責任編輯丨小馬馬

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