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天地萬物看似林林總總，可一切事物的規(guī)律似乎早有答案，只是靜靜地在那里等待著人們?nèi)グl(fā)掘。 ————題記 在進(jìn)入主題前，簡短說說支擴(kuò)的醫(yī)學(xué)定位。 據(jù)上海中醫(yī)藥大學(xué)撰文，支氣管擴(kuò)張是慢性氣道損傷引起支氣管管壁肌肉和彈力支撐組織破壞所導(dǎo)致的支氣管不可逆性擴(kuò)張。支擴(kuò)是以反復(fù)氣道感染為主要特征的，由許多不同的發(fā)病機(jī)制引起的共同結(jié)果。與其說它是一種單獨(dú)的疾病，不如稱其為一種綜合征。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為病因治療十分重要。如先天或獲得性低丙種球蛋白血癥、變態(tài)反應(yīng)性支氣管肺曲菌病也常伴發(fā)支擴(kuò)。此外，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、炎癥性腸病、鳥復(fù)合型分枝桿菌感染也能引起的支擴(kuò)。 中醫(yī)認(rèn)為支擴(kuò)的病機(jī)重點(diǎn)是痰、熱、瘀、虛，病情為本虛標(biāo)實(shí)。對于支擴(kuò)的本虛，一種觀點(diǎn)認(rèn)為以肺弱陰虛為本。另一些學(xué)者則認(rèn)為肺脾氣虛為本［3］—［4］。 支擴(kuò)不僅嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，發(fā)展進(jìn)入加重的急性期時，極易出現(xiàn)肺部血管破裂，大出血窒息死亡。 下面結(jié)合自己的病例，詳述“反向”治療的過程和感想。 一、 家族病史、自己的病情及診療情況： 1995年親叔叔在北京協(xié)和醫(yī)院因支氣管擴(kuò)張大出血病逝。 自己15年前經(jīng)三甲醫(yī)院西醫(yī)檢查，也不幸地被診斷為支氣管擴(kuò)張，醫(yī)生說這病不可逆。 從此我暗暗囑咐自己，要重視治療和保鍵，絕不能重蹈老一輩的覆轍。發(fā)病至今，服中西藥包含進(jìn)口藥無數(shù)，收效甚微。隨著年齡增大，病情逐年加重。無咽癢的晝夜干咳，胸部發(fā)悶發(fā)緊，稍深吸氣就馬上咳嗽。不思飲食、咳嗽加劇時頭脹、無精神、身體無力、易汗。2020年底身處省會的我再求各社會名老中醫(yī)、中醫(yī)學(xué)院老教授等開藥方治療。又看舌頭又摸脈，望聞問切一項不少。先后花了近兩千元的中藥費(fèi)，服藥后病情不減反而加重。綜合所開藥方，儼然已經(jīng)成了中藥咳嗽藥的大全。常言道失敗是成功之母，面對這樣幾乎接近失敗的“大全”，一次次叩問自己，莫非“反”其道而行之能到達(dá)成功的彼岸？于是一頭扎進(jìn)各專業(yè)論文網(wǎng)，終于找到幾篇互為印證的醫(yī)學(xué)理論作為支持。特別是下面兩篇文章的論點(diǎn)，起到了提綱挈領(lǐng)的作用。其一是上海中醫(yī)藥大學(xué)一篇支擴(kuò)治療進(jìn)展綜述，文章中說，“一些學(xué)者認(rèn)為（支擴(kuò)是）肺脾氣虛為本”。其二是山東省淄博市中心醫(yī)院孫立亭醫(yī)生撰文中提到的，清代名醫(yī)薛雪對久咳不愈提出的兩個治療法則：“切勿理肺”、“不可泛然滋陰”（見附后）。對所謂理肺，根據(jù)汪受傳教授治療小兒慢性咳嗽八法 ［5］。筆者理解包含清肺、肅（降、斂）肺、瀉肺、潤肺，宣肺，溫肺這6個方面。 二、2020年12月根據(jù)以上這兩個基本論點(diǎn)，自擬無止咳藥的藥方，收到奇效。組方如下： 人參10克、 白術(shù)15克 、茯苓6克 、黃芪10克、 生姜5片、 五味子6克、 肉桂6克、 炙甘草5克、枸杞6克、太子參10克 、芡實(shí)10克、 陳皮9克、玉竹10克、 當(dāng)歸6克。（前三付中人參、黃芪各為15g；玉竹與當(dāng)歸在前三付中未用；作為保健，也可以把人參換成黨參15克） 三、方解：以上方劑含兩個基本方；1、補(bǔ)肺氣的黃芪四君子湯（加五味子和肉桂）2、補(bǔ)脾胃的白術(shù)健脾湯：白術(shù)、 太子參、芡實(shí)、 陳皮。3、外加少量玉竹和當(dāng)歸，滋陰、益血。4、其中肉桂，實(shí)際使用是油桂。5、如果用鮮人參，重量加倍。 四、特點(diǎn)：組方中完全不用止咳理肺藥，只補(bǔ)肺氣和脾胃氣。這是本方劑的最大特點(diǎn)。藥湯顏色與味道都十分清淡。顏色好似啤酒，十分通透，除因五味子略帶點(diǎn)酸味外，幾乎沒有其他明顯的味道。 五、效果：服第1劑后效果明顯，緊壓的胸部感到開始寬松，咳嗽烈度變輕。3劑后各種癥狀全部好轉(zhuǎn)，飯量大增。后又連續(xù)服了10多付鞏固效果。作為治療不可逆的慢性病，自己決定并已經(jīng)開始間斷性地長期服用。該方劑還出現(xiàn)了未曾想到的兩個意外效果；因?yàn)楹闷妫?/p>抱著無害的想法，不咳嗽的妻子試著服用此藥后，她說自己的睡眠變得特別好。同時對她歷時幾十年的，每月都要復(fù)發(fā)的耳后部位的神經(jīng)痛，也神奇地消失了。曾經(jīng)有幾次復(fù)發(fā)帶來的嚴(yán)重疼痛，她曾說想死的心都有。 六、體會：無論是中醫(yī)或西醫(yī)，對疾病都有治標(biāo)和治本的問題。本例是肺部疾病已久，肺本身的健康已經(jīng)受到了較大的傷害，而且不排出已經(jīng)累及了其它器官。若用重藥治病（或西醫(yī)所言的菌），病可暫時緩解?？刹唤】档姆巫柚共涣瞬〉脑俣葟?fù)發(fā)。這樣就形成了一種惡性循環(huán)。若把重點(diǎn)放在健康肺部，同補(bǔ)脾胃，使之達(dá)到支撐和加速肺的康復(fù)作用，包括增強(qiáng)抗菌能力。最終可達(dá)到肺部疾病的逐漸自愈。 七、聯(lián)想：本方特色是強(qiáng)健脾胃肺，而脾胃肺是人體從體外直接獲取營養(yǎng)和能量的器官。這些器官的健康與否其將影響身體的其他部位，比如神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等的健康?；蛘哒f它們是保持人體持續(xù)健康的基礎(chǔ)。現(xiàn)實(shí)生活中，身體處于亞健康狀態(tài)的人為數(shù)不少，特別是學(xué)生群體和年輕人。因此而發(fā)展成為疾病的人也很多。雖然亞健康的種類繁多，但把關(guān)注脾胃肺健康作為基礎(chǔ)的基礎(chǔ)，如果恰當(dāng)用好本方，消除或減輕人們的亞健康狀態(tài)（比如學(xué)生中常見的說話無力）可能是有希望的。對于已經(jīng)患上疾病的人，在針對病情進(jìn)行治療的同時，用本方作為輔助治療，也可能是一個好的選擇。 附后：【參考文獻(xiàn)】 ［1］《支氣管擴(kuò)張治療進(jìn)展》郎瑩瑩，黃海茵，楊佩蘭，湯 杰（上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，上海200437）2012年 ［2］《薜雪潤肺方治療慢性支氣管炎干咳無痰 52例》孫立亭 (山東省 淄博市 中心醫(yī)院255036) 1998年 ［3］洪廣祥，王麗華 論支氣管擴(kuò)張癥的中醫(yī)藥治療思路 中醫(yī)藥通報，2006，5（3）： ［4］衛(wèi)慧援 史鎖芳運(yùn)用健脾清肺法治療支氣管擴(kuò)張經(jīng)驗(yàn) 江西中醫(yī)藥，2006（11）： ［ 5］ 汪受傳教授治療小兒慢性咳嗽八法 中醫(yī)兒科雜志 ，2010年第6卷第6期 |
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