灌注成像(perfusion imaging，PWI)：

    灌注過程是指血流從動(dòng)脈向毛細(xì)血管網(wǎng)灌注然后匯人到靜脈的過程。一般我們僅指涉及細(xì)胞外液的液體交換的灌注過程，而不涉及細(xì)胞內(nèi)液的液體交換。為了測定這個(gè)過程，我們必須有一種媒體來代替血液，使我們能通過外部的儀器設(shè)備來跟蹤媒體的流動(dòng)過程。CT上常用的是碘造影劑，在MRI灌注成像時(shí)常用Gd-DTPA造影劑作為媒體。當(dāng)造影劑在短時(shí)間內(nèi)高濃度通過某一區(qū)域的毛細(xì)血管網(wǎng)時(shí)，我們認(rèn)為它基本上可代表血流通過的情況。由于順磁性造影劑Gd-DTPA的磁化率效應(yīng)，它不但大大縮短T1時(shí)間，也縮短T2*時(shí)間。用對磁化率效應(yīng)敏感的梯度回波成像序列進(jìn)行檢測時(shí)，不難發(fā)現(xiàn)組織內(nèi)Gd-DTPA的分布和濃聚情況?？色@得時(shí)間一濃度變化線性相關(guān)的曲線。定量觀察到正常腦白質(zhì)內(nèi)的血容量(CBV)、平均通過時(shí)間(MTT)和相對局部血容量(rCBV)。

    在測定血流的灌注時(shí)，需要MRI機(jī)有快速成像的性能。常用的成像序列為RF spoiled GE即SPGE和FAST等梯度回波序列。但它們都必須在EPI技術(shù)的基礎(chǔ)上進(jìn)行，時(shí)間分辨率必須達(dá)到每1～3秒一次，每次6～8層，連續(xù)50次以上。只有這樣才能獲的較為理想
的結(jié)果。

    灌注成像的定量分析比較復(fù)雜，一般都需在工作站上進(jìn)行。在連續(xù)分析一系列不同時(shí)相獲得的圖像(大約有400～500幅圖像)中MR信號改變的規(guī)律后，才能獲得灌注的定量數(shù)據(jù)。一般地講，當(dāng)局部區(qū)域單位時(shí)間內(nèi)通過的造影劑越多，即灌注量越大，信號下降就越多；反之亦然。在定量分析灌注時(shí)，一般用指示劑(媒體)擴(kuò)散理論和技術(shù)來計(jì)算相對局部血容量(rCBV，振幅一時(shí)間曲線內(nèi)的區(qū)域)和平均通過時(shí)間(MTT，濃度-時(shí)間曲線的第一相)。

    灌注成像在臨床上用于腦梗死的預(yù)后推測，腦梗死的溶栓治療效果和腦腫瘤的定性診斷等。