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互聯(lián)網(wǎng)保險再整頓,異地投保不再是問題

 奶爸保測評 2021-04-15

異地投保一直是困擾我們消費者的老問題。
 
看中了一款產(chǎn)品,但自己沒住在它規(guī)定的銷售區(qū)域內(nèi),到底能不能買?會不會買了也不賠?
 
最近,銀保監(jiān)會發(fā)布《關(guān)于進一步規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)人身保險業(yè)務(wù)有關(guān)事項的通知(征求意見稿)》,
 
其中提到,將放開大部分人身險的異地投保限制,重疾險可以直接投保。

雖然《通知》要在2022年1月1日起才正式實施,但異地投保的問題終于要徹底解決了。

同時,這則通知對互聯(lián)網(wǎng)保險公司的經(jīng)營門檻、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、產(chǎn)品定價等做出更詳細(xì)的規(guī)定。
 
這對我們未來買保險有哪些影響?來跟奶爸一探究竟。
 
  • 為什么會有異地投保的問題

  • 異地投保,官方有什么新規(guī)定

  • 異地投保,影響理賠嗎

  • 《通知》還對互聯(lián)網(wǎng)保險提了哪些要求

  • 奶爸總結(jié)

 
01
為什么會有異地投保的問題?

異地投保,可以說是個歷史遺留問題。
 
過去,傳統(tǒng)保險公司主要靠線下開展業(yè)務(wù)。
 
消費者買保險時,涉及到體檢、簽單、簽回執(zhí)等環(huán)節(jié),往往需要好幾天甚至更長時間。
 
如果異地投保,大大影響承保效率。
 
而且,在哪里投保,保單就歸屬于哪個城市的分公司,但消費者又不在當(dāng)?shù)厣?,之后續(xù)保、理賠也很不方便。
 
《保險公司管理規(guī)定》(2015年修訂)就明確規(guī)定:

保險公司的分支機構(gòu)不得跨省、自治區(qū)、直轄市經(jīng)營保險業(yè)務(wù)。
 
這是出于對消費者權(quán)益的保護。
 
 (《保險公司管理規(guī)定》截圖) 

不過,該《規(guī)定》的第四十二條也提到:

保險機構(gòu)參與共保、經(jīng)營大型商業(yè)保險或者統(tǒng)括保單業(yè)務(wù),以及通過互聯(lián)網(wǎng)、電話營銷等方式跨省、自治區(qū)、直轄市承保業(yè)務(wù),應(yīng)當(dāng)符合中國保監(jiān)會的有關(guān)規(guī)定。

 (《保險公司管理規(guī)定》截圖) 

簡單來說就是,不允許跨省銷售,但只要符合相關(guān)規(guī)定,通過網(wǎng)絡(luò)和電話銷售,是可以跨省的。
 
但有關(guān)規(guī)定是什么呢?沒說。

因此有些保險公司索性就規(guī)規(guī)矩矩,網(wǎng)絡(luò)銷售也可能不接受異地投保。
 
02
異地投保,官方有什么新規(guī)定?
 
限定投保地區(qū),其實只是銀保監(jiān)會對保險公司作出要求,而不是對消費者投保的限制。
 
這幾年,隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展,互聯(lián)網(wǎng)保險興起,投保和理賠效率大大提高。
 
例如在線投保一年期的保險,幾分鐘就可以完成;同時,報案、申請理賠、保單保全等流程,同樣可以在線完成。
 
如果產(chǎn)品適合消費者,能滿足消費者要求,大家也愿意異地購買,自然可以到保險允許的銷售區(qū)域內(nèi)購買。
 
  • 2018年,消費者點評解讀異地投保

 
2018年10月,保監(jiān)會官微“消費者點評”曾發(fā)文,對異地投保相關(guān)事項做出解答:

 (銀保監(jiān)官微會關(guān)于保險異地銷售的說明)

當(dāng)然,由于沒有正式發(fā)文官宣,當(dāng)消費者咨詢保險公司關(guān)于異地投保的問題時,客服還是會按照監(jiān)管要求,用最嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑捫g(shù)回復(fù)消費者:
 
“不在產(chǎn)品投保區(qū)域內(nèi),不能購買。
 
  • 2019年,允許通過互聯(lián)網(wǎng)在全國經(jīng)營

 
到了2019年,銀保監(jiān)會發(fā)布《互聯(lián)網(wǎng)保險業(yè)務(wù)辦法》,正式允許保險公司通過網(wǎng)絡(luò)全國經(jīng)營
 
 (《互聯(lián)網(wǎng)保險業(yè)務(wù)辦法》截圖) 

不過,文件依然有“具體由銀保監(jiān)會另行規(guī)定”的條款,仍然沒有明確回答異地投保問題。
 
  • 2021年1月,明確規(guī)定互聯(lián)網(wǎng)保險公司可不受區(qū)域限制經(jīng)營

 
2021年1月6日,《關(guān)于進一步規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)人身保險業(yè)務(wù)有關(guān)事項的通知(征求意見稿)》出臺,正式回答異地投保的問題:
(一) 本通知所稱互聯(lián)網(wǎng)人身保險業(yè)務(wù),是指保險公司通過設(shè)立自營網(wǎng)絡(luò)平臺,或委托全國性保險中介機構(gòu)在其自營網(wǎng)絡(luò)平臺,公開宣傳和銷售互聯(lián)網(wǎng)人身保險專屬產(chǎn)品、訂立保險合同并提供保險服務(wù)。
 
符合本通知有關(guān)條件的保險公司,可在全國范圍內(nèi)不設(shè)分支機構(gòu)經(jīng)營互聯(lián)網(wǎng)人身保險業(yè)務(wù)。
也就是說,通過互聯(lián)網(wǎng)銷售的保險,保險公司即使沒在消費者常住地開設(shè)分支機構(gòu),消費者也能買。
 
大家就不用再糾結(jié)異地投保的問題了。
 
03
異地投保,影響理賠嗎
 
可以肯定地說,并不會。

理賠看的是合同條款,只要滿足理賠條件,就沒有不賠的道理。
 
而且行業(yè)內(nèi)也沒有因異地投保而被拒賠的案例。
 
所以異地投保不會被拒賠,只是可能當(dāng)?shù)貨]有分支機構(gòu)要通過線上理賠。
 
不過現(xiàn)在大部分保險公司的線上理賠服務(wù)都挺完善,對時效性和服務(wù)體驗的影響也很有限。
 
所以不管是現(xiàn)在還是以前,其實異地投保一直都不會影響我們理賠。
 
反而是就診的醫(yī)院、理賠資料等等會對理賠有較大影響。
 
之前奶爸總結(jié)了影響理賠的7大原因,不了解的朋友可以點此查看。
 
04
《通知》還對互聯(lián)網(wǎng)保險提了哪些要求?
 
新通知除了明確異地投保,還對互聯(lián)網(wǎng)保險公司的經(jīng)營提了其他新要求。
 
1.提高經(jīng)營門檻
 
通知實施后,互聯(lián)網(wǎng)保險公司經(jīng)營互聯(lián)網(wǎng)人身保險業(yè)務(wù),要滿足以下5個條件:

 (互聯(lián)網(wǎng)保險公司經(jīng)營人身保險業(yè)務(wù)的條件) 
 
只有實力過硬,才能留在市場;不達標(biāo)的保險公司,就會被踢出市場。
 
這不僅是為了降低保險公司的經(jīng)營風(fēng)險,更是保障消費者的投保安全。
 
2.規(guī)范服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)
 
除了準(zhǔn)入門檻,新文件還對互聯(lián)網(wǎng)保險公司的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)提出要求:
保險公司應(yīng)保障每日無間斷在線服務(wù),消費者咨詢或服務(wù)請求接通率不低于90%;
 
明確互聯(lián)網(wǎng)人身保險業(yè)務(wù)在線申請退保,應(yīng)在1日內(nèi)核定并通知申請人,如遇復(fù)雜情形,可將核定期限延展至2日。 
這些舉措,能夠提高保險公司的服務(wù)水平,為消費者提供更優(yōu)質(zhì)的保險服務(wù)。
 
3.規(guī)范人身險定價要求
 
這幾年,互聯(lián)網(wǎng)保險產(chǎn)品之所以能做到這么高的性價比,除了運營成本比傳統(tǒng)線下低之外,不同產(chǎn)品之間打價格戰(zhàn)的現(xiàn)象也很常見。
 
但如果產(chǎn)品定價過低,未來疾病發(fā)生率過高,那么保險公司就有可能會“虧本”。
 
長此以往,經(jīng)營肯定會出問題。
 
因此,《通知》特意限制了互聯(lián)網(wǎng)專屬產(chǎn)品預(yù)定費用率上限,一旦出現(xiàn)偏差一定要及時糾正。
 
同時還要求保險公司制定“定價回溯管理”制度: 
保險公司每個季度都要對產(chǎn)品進行定價回溯,重點關(guān)注賠付率、發(fā)生率、費用率、退保率、投資收益率等關(guān)鍵指標(biāo),回溯實際經(jīng)營情況與精算假設(shè)之間的偏差,主動調(diào)整和報告。
 
如果存在不按要求定期回溯、使用虛假數(shù)據(jù)、定價風(fēng)險長期未改善等情況,不僅要向全行業(yè)通報,還要追究總精算師、公司和渠道負(fù)責(zé)人的責(zé)任。 
未來,互聯(lián)網(wǎng)保險的定價將更加謹(jǐn)慎。

那么,互聯(lián)網(wǎng)保險會比現(xiàn)在更貴嗎?
 
奶爸的回答是:大概率會更貴,但長遠(yuǎn)來看,監(jiān)管越嚴(yán),保險公司出事的風(fēng)險越小,對消費者更有利。
 
05
奶爸總結(jié)
 
雖然《通知》要到明年1月1日才正式實施,

但從通知條款來看,即使我們現(xiàn)在買的重疾險是跨區(qū)域投保的,再過不多久,保險公司會全面放開給大家提供理賠、保全等服務(wù)。
 
而且,傳統(tǒng)保險公司的互聯(lián)網(wǎng)化,也一定是大勢所趨。
 
不光是投保,互聯(lián)網(wǎng)保險經(jīng)營也會越來越規(guī)范。作為消費者,把主要精力放在挑選產(chǎn)品上面就好。
 
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