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《傷寒雜病論》“辨六病”方證集(第一篇)

 心海真情2020 2021-04-15

老中醫(yī)理度居士

第一篇 陽病類
第一章 太陽(單一)病類方證
(一)桂枝證類方證
1.桂枝湯方證:(太陽)
要點:發(fā)熱,汗出惡風(fēng),脈浮緩,表虛證.
1)太陽病,發(fā)熱汗出,惡風(fēng),脈浮緩,浮弱者.
2)病常自汗出,或時發(fā)熱汗出者
3)發(fā)汗或下之,而表未解者
4)太陽陽明并病,汗多,脈遲表未罷者
5)病下利而脈浮弱或自汗出者
6)霍亂吐利止而身痛不休者。
2.桂枝加桂湯方證:桂枝湯方證又見氣上沖。(太陽)
3.桂枝加葛根湯方證:桂枝湯方證見項背強幾幾者。(太陽)
4.桂枝加黃芪湯方證:桂枝方證更見惡風(fēng)或出黃汗者(太陽)
5.黃芪芍藥桂枝苦酒湯方證:黃汗,汗出惡風(fēng)而口渴者(太陽)
6.黃芪桂枝五物湯方證:肢體麻木不仁,惡風(fēng)而脈虛弱者。(太陽)
7.桂枝甘草湯方證:心下悸欲得按而無里實者。(太陽)
8.桂枝去芍藥湯方證:桂枝湯證又見寸脈獨浮,胸滿者。(太陽)
二)麻黃證類方證:惡寒,身痛,無汗,脈浮緊(太陽)
1.麻黃湯方證:(太陽)
1)太陽病,頭痛,發(fā)熱身痛腰痛,骨節(jié)疼痛,惡風(fēng), 汗出而喘者
2)太陽陽明合病,喘而胸悶者
SPAN>)太陽病,脈浮緊,無汗,發(fā)熱,身疼痛者
4)太陽傷寒,脈浮緊不發(fā)汗因致務(wù)必衄者
5)陽明病,脈浮無汗而喘者
2.葛根湯方證:太陽病,項背強幾幾,無汗惡風(fēng)或見下利者(太陽)
3,甘草麻黃湯方證:浮腫表實無汗者(太陽)
4.千金麻黃醇酒湯方證:黃疸,見發(fā)熱惡寒無汗口不渴者太陽濕熱于表郁而成黃,黃疸已久,里證明顯,加茵陳或五苓散。(太陽)
5.半夏麻黃丸方證:表實見心下悸者(太陽)
6. 桂枝麻黃各半湯方證:常見于感冒發(fā)燒病后期,慢性病復(fù)感外邪,主癢解表(太陽)
7.桂枝二麻黃一湯方證:桂枝湯證多而麻黃湯證少。(太陽)
三)其他解表證類方證
1.升麻鱉甲去雄黃蜀椒湯方證:急性咽喉腫痛表證不明顯而里熱重者(陽明)

第二章 陽明(正陽)病類方證

主綱:陽明之為病,胃家實是也。
輔綱:1)問曰:陽明外證云何?答曰:身熱,汗自出,不惡寒反惡熱也。
2)問曰:病有太陽陽明,有正陽陽明,有少陽陽明,何謂也?答曰:太陽陽明者,脾約是也;正陽陽明者,胃家實是也;少陽陽明者,發(fā)汗利小便已,胃中燥煩實,大便難是也。
1 瓜蒂散方證:胸脘滿悶,欲吐不能吐者(陽明?。?/div>
2 一物瓜蒂散方證:身痛,身重,身熱,脈微弱者(陽明)
3 白虎湯方證:陽明病,自汗出,脈滑數(shù)(注:汗出身熱煩躁)(陽明?。?/div>
5 調(diào)胃承氣湯方證:陽明病,見腹實證,心煩或譫語,發(fā)熱者(陽明?。?/div>
6 小承氣湯方證:陽明病,大便硬而無潮熱者(陽明?。?/div>
7大承氣湯方證:里實熱大便難者。(陽明)
1)陽明病脈遲,汗出不惡寒,發(fā)潮熱,手足濈濈然汗出者。
2)不大便,發(fā)潮熱而譫語者。
3)陽明病,譫語有熱,不能食,有燥屎,能食屎定硬者。
4)汗出譫語,吳太陽證者。
5)心中懊惱而煩,胃中有燥屎者
6)發(fā)熱者,手足輒輒汗出,大便難而譫語者
7)不大便五六日,饒肚臍痛,煩躁發(fā)作有時者
8)病人打煩熱,汗出則解,日晡發(fā)熱而脈實者
9)大下后六七日不大便,煩不得解,腹?jié)M痛者
10SPAN>
11)脈弱,煩躁心下硬,六七日不大便,小便利者
12)傷寒六七日,目中不了了,睛不和,無表里證,大便難,身微熱者
13)少陰病,傳為陽明,自利清水,色純青,心下必痛,口干燥者
14)少陰病,傳為陽明,六七日腹脹不大便者
15)下利,脈滑數(shù)或脈堅而滑,不欲食者。
8 厚樸三物湯方證:胸腹脹滿明顯,大便閉結(jié)者(陽明)
9 大黃甘草湯方證:陽明病,大便難,見嘔逆者。(陽明)
10 麻子仁丸方證:經(jīng)常便秘而無所苦者。(陽明)
11 下瘀血湯方證:少腹硬滿,大便干結(jié)者(陽明)
12 大黃牡丹皮湯方證:右腹痛拒按,里實熱者(陽明)
13 抵當(dāng)湯方證:少腹硬滿小便利,或喜忘或狂躁不安者。(陽明)
14 抵當(dāng)丸方證:抵當(dāng)湯較輕者(陽明)
15 大黃螫蟲丸方證:虛勞證見面目黯黑,瘀斑,肌膚甲錯者(陽明)
16 大陷胸湯方證:心下結(jié)硬,滿痛拒按而煩躁者。(陽明)
17 大陷胸丸方證:心下結(jié)硬,疼痛較輕而項背強急者(陽明)
18十棗湯方證:咳而胸悶脅痛,心下痞硬滿,脈沉弦者(陽明)
19 干遂半夏湯方證:心下堅滿,腹部攣急者,多見于腹水證心下堅滿。(陽明)
20大黃甘遂湯方證:少腹?jié)M痛,小便不利,大便不暢。水與血結(jié),水為主。(陽明)
21已椒藶黃丸方證:腹?jié)M腸鳴,便干。注:腹水,胸腔積液見二便不利冬胸腹水證,痰咳煩熱。(陽明)
22小陷胸湯方證:水與血結(jié),胸膈滿悶,心煩按之心下痛者。(陽明)
23 葶藶大棗瀉肺湯方證:咳喘,吐黃膿痰偏實熱證者(陽明)
24 瀉心湯方證:心煩吐衄,大便干結(jié)者(陽明)
25大黃黃連瀉心湯:心煩,心下痞者(陽明)
26大黃硝石湯:實熱,黃疸,大便干小便黃少者(陽明)
27茵陳蒿湯方證:陽黃見大便干,小便不利者(陽明)
28梔子豉湯方證:胸中窒,而煩悶者(陽明)
29梔子甘草豉湯方證:梔子豉湯證而虛卻少氣者(陽明)
30梔子生姜豉湯方證:梔子豉湯方證見嘔者(陽明)
31枳實梔子豉湯方證:梔子豉湯證而見心下脹滿者(陽明)
32梔子大黃湯方證:梔子豉湯證而見腹脹滿大便難者(陽明)
33梔子厚樸湯方證:心煩熱與腹脹滿、虛滿者(陽明)
34梔子柏皮湯方證:黃疸病,發(fā)熱心煩者(陽明)
35黃連阿膠湯方證:虛煩心悸不得眠,手足心熱或下利便膿血者(陽明)
36千金三物黃芩湯方證:里熱血熱見心煩,手足心熱者(陽明)
37白頭翁湯方證:熱痢下重,腹痛者(陽明)
38白頭翁加甘草阿膠湯方證:白頭翁證又見血便,粘血便而虛乏少氣者(陽明)
39千金葦莖湯方證:咳吐黃膿痰,微熱煩滿者(陽明)
40豬苓湯方證:小便不利,或淋痛尿血而渴欲飲水者(陽明)
41牡蠣澤瀉湯方證:浮腫,小便不利而渴者(陽明)
42瓜蔞牡蠣散方證:里熱而渴或胸腹動悸者(陽明)
43百合地黃湯方證:百合病口苦,小便赤,脈微數(shù)者(陽明)
44百合雞子湯方證:百合病有里虛熱而胃虛弱者(陽明)
45百合知母湯方證:里有熱兼心煩者(陽明)
46百合洗方方證:百合病出現(xiàn)輕度口渴者(陽明)
47百合滑石散方證:百合病有明顯里熱者(陽明)
48滑石代赭湯方證:百合病有里熱而便溏者(陽明)
49蒲灰散方證:小便難澀有熱或有血者(陽明)
50滑石白魚散方證:小便不利尿道灼熱或尿血者(陽明)
51茯苓戎鹽湯方證:小便淋瀝,心下悸者(陽明)
52豬膏發(fā)煎方證:里熱黃疸,小便不利者(陽明)
53文蛤散方證:渴欲飲水者(陽明)
54礬石湯方證:腳氣瘺弱不仁,氣上沖者(陽明)
55硝石礬石散方證:黃疸色黯黑,身熱明顯,而淤血輕者(陽明)
56苦參湯方證:里熱證的陰部瘡潰瘍或陰部瘙癢者(陽明)
57當(dāng)歸貝母苦參丸方證:小便灼痛淋瀝者(陽明)
58狼牙湯方證:外陰,陰道潰爛者(陽明)
59豬膽汁方證:里熱大便不通不宜攻下者(陽明)
60枳實芍藥散方證:腹?jié)M攣痛或有心煩不安者(陽明)

第三章 少陽(單一)病類方證

主綱:少陽之為病,口苦咽干,目眩也。pan >
輔綱:1)少陽中風(fēng),兩耳無所聞,目赤,胸中滿而煩者。
2) 傷寒,脈弦細,頭痛發(fā)熱者屬少陽。
3)血弱,氣盡,腠理開,邪氣因入,與正氣相搏,結(jié)于脅下,正邪紛爭,往來寒熱,休作有時,默默不欲飲食,臟腑相連,其痛必下,邪高痛下,故使嘔也。
1,小柴胡湯方證:(少陽)
1)往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,或胸中煩而不嘔或渴或腹中痛或脅下痞硬或心悸小便不利或不渴身有微熱或咳者。
2)無論傷寒或中風(fēng),有柴胡證,但見四主證之一便是,不必悉具。
3)太陽病,脈浮細,嗜臥而胸悶脅痛者。
4)傷寒四五日,身熱惡風(fēng),頸項強,脅下滿,手足溫而渴者。
5)熱入血室,經(jīng)水適斷,寒熱如瘧狀者。
6)陽明發(fā)潮熱,大便溏,小便自可,胸脅滿布去者。
7)嘔而發(fā)熱者。
SPAN>陽明病脅下硬滿,不大便而嘔,舌上白苔者。
9)傷寒差后更發(fā)熱者。
10)諸黃腹痛而嘔者。
11)婦人產(chǎn)后痙,郁冒,大便難而嘔不能食者。
12)四肢苦煩而頭痛者。
附:常用加味方證
1)加石膏,小柴胡湯證而口干舌燥者用之;外感表解而熱不退者多見本方證;發(fā)熱不欲食而口苦,頭痛者;肺炎汗出而喘,若有柴胡證不可考慮麻杏石甘湯,宜本方,小兒多見,如腮腺炎,淋巴腺炎,乳腺炎,睪丸炎。
2)加桔梗湯,小柴胡證而見咽痛或排痰困難者。若口干舌燥加石膏。
3)加陳皮,小柴胡湯證而噦逆或干咳頻作者。
4)加芍藥,小柴胡湯證而腹攣急痛者。
5)加吳茱萸湯:見兩證相合者。
6)加苓術(shù):B>小柴胡湯證見大便溏或身浮腫而小便不利者。
7)加茵陳:小柴胡湯證見胸脅滿而煩,小便黃赤者。
2.四逆散方證:胸脅苦滿,或腹痛,大便溏瀉者(少陽)
3.豬膚湯方證:咽痛,胸悶心煩者(少陽)
4.奔豚湯方證:血虛水盛見氣上沖,往來寒熱者。(少陽)
5.甘草湯方證:咽喉痛之輕證者。(少陽)
6.桔梗湯方證:咽痛,咳吐膿痰或胸痛者(少陽)
7.排膿湯方證:咳唾濁痰,胸痛而病久者。(少陽)

第四章 太陽陽明(合病類)方證

1.栝樓桂枝方證:痙攣拘急見桂枝湯證。(太陽陽明)
2.桂枝救逆湯方證:外有表證為桂枝去芍藥湯方證兼有痰飲的驚狂者。(太陽陽明)
3.桂枝甘草龍骨牡蠣湯方證:桂枝救逆湯痰飲輕者。(太陽陽明)
4.桂枝龍骨牡蠣湯方證:桂枝湯證兼見津液虛,驚悸不安者。(太陽陽明)
5.桂枝生姜枳實湯方證:氣上沖,心下痞塞,胸脅苦悶者。(太陽陽明)
6.炙甘草湯方證:心動悸,脈結(jié)代,氣陰兩虛者。(太陽陽明)
7.射干麻黃湯證:小青龍湯證候中痰鳴明顯者(太陽陽明)
8.葛根黃芩黃連湯方證:下利,汗出,不惡寒,寸脈獨浮者(太陽陽明)
9.升麻鱉甲湯方證:急性瘟疫見紅腫癰膿或咽喉腫痛(太陽陽明)
10.大青龍湯方證:麻黃湯方證,越婢湯方證并見者,見于各種急慢性病的感染發(fā)燒而見腫脹,喘滿,小便不利而煩躁。(太陽陽明)
11.麻黃杏仁薏米甘草湯方證:周身關(guān)節(jié)痛,發(fā)熱身重或腫者。(太陽陽明)

12.麻黃杏仁石膏甘草湯方證:汗出而喘,口干,煩滿而不惡風(fēng)者。(太陽陽明)

13.越婢湯方證:周身浮腫,脈浮,惡風(fēng)者(太陽陽明)
14.越婢加術(shù)湯方證:越婢湯證見小便不利或濕痹疼痛者(太陽陽明)
15.桂枝二越婢一湯方證:浮腫患者表現(xiàn)出桂枝湯方證明顯,而感覺煩躁口干者(太陽陽明)
16.文蛤散方證:麻杏石甘湯證合越婢湯證,口渴不欲飲而煩躁明顯者(太陽陽明)
17.風(fēng)引湯方證:凡熱性腦病驚風(fēng),抽搐,驚癇現(xiàn)太陽陽明合病者(太陽陽明)
18.麻黃連翹赤小豆湯方證:表實無汗而里熱明顯,或身身黃,目黃或身癢者(太陽陽明)
19.白虎加桂枝湯方證:桂枝湯證見白虎湯證者(太陽陽明)
20.竹皮大丸方證:產(chǎn)后嘔逆心煩,大便不難者(太陽陽明)
21.厚樸七物湯方證:發(fā)熱,脈浮,腹?jié)M,大便干結(jié)者(太陽陽明)
22.土瓜根散方證:腹?jié)M痛,痛有定處而有熱者(太陽陽明)
23.桂枝加芍藥湯方證:桂枝湯證見腹拘急而滿痛者(太陽陽明)
24.桂枝加大黃湯方證:桂枝湯證兼見腹痛,大便不通里實者(太陽陽明)
25.防已地黃湯方證:血虛里熱重而表熱輕者,太陽陽明合病兼血虛血淤證(太陽陽明)
26.桃核承氣湯方證:調(diào)胃承氣湯證見腹痛有定處,氣上沖者(太陽陽明)

第五章 少陽陽明(合病類)方證
1.大柴胡湯方證:胸脅苦滿,口苦咽干,心下急里實者(少陽陽明)
2.柴胡加芒硝湯方證:小柴胡湯證里有熱而大便難者。(少陽陽明)
3.柴胡半夏瓜蔞湯方證:小柴胡方證不嘔而渴明顯者(少陽陽明)pan >
4.澤漆湯證:咳喘吐黃痰,口渴浮腫者。(少陽陽明)
5.黃芩湯方證:發(fā)熱腹瀉腹痛者(少陽陽明)
6.排膿散方證:枳實芍藥散證見有癰膿者。(少陽陽明)

第六章太陽少陽(合并類)方證
1.柴胡桂枝湯方證:小柴胡湯證與桂枝湯證并見。(太陽少陽)

第七章 太陽少陽陽明合病類方證


1.柴胡龍骨牡蠣湯方證:小柴胡湯證見氣上沖心悸,二便不利,煩驚不安者(太陽少陽陽明)
2.鱉甲煎丸方證:慢性肝炎,瘧疾等見面部有瘀斑,肝脾腫大者(太陽少陽陽明)

3.黃芩加半夏生姜湯方證:黃芩湯證又見惡心,嘔吐者(太陰少陽陽明)

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