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文章摘要：“十四五”期間在中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)，提升中醫(yī)藥服務(wù)能力方面的規(guī)劃主要集中在5個(gè)方面 3月29日下午3點(diǎn)，國務(wù)院新聞辦公室舉行新聞發(fā)布會，介紹深入貫徹“十四五”規(guī)劃，推進(jìn)中醫(yī)藥振興發(fā)展有關(guān)情況。國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司司長蔣健答記者問時(shí)表示，“十四五”期間，將實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十四五”行動計(jì)劃，實(shí)現(xiàn)全部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)館，并加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)。 國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司司長蔣健（圖片來自國家中醫(yī)藥管理局官網(wǎng)）
中醫(yī)館全面鋪開
擴(kuò)大中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項(xiàng)目覆蓋率
據(jù)了解，“十四五”期間在中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)，提升中醫(yī)藥服務(wù)能力方面的規(guī)劃主要集中在5個(gè)方面：
一是突出特色優(yōu)勢，打造中醫(yī)藥服務(wù)新高地。實(shí)施優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃，啟動國家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心建設(shè)，推動省域、市域優(yōu)質(zhì)中醫(yī)資源擴(kuò)容和均衡布局，打造名院、名科、名醫(yī)、名藥，建設(shè)優(yōu)勢特色明顯的中醫(yī)醫(yī)院，做強(qiáng)一批中醫(yī)優(yōu)勢科室，提供優(yōu)質(zhì)高效的中醫(yī)藥服務(wù)。
二是建設(shè)基地隊(duì)伍，提升中醫(yī)院應(yīng)急能力。依托高水平中醫(yī)醫(yī)院，建設(shè)國家中醫(yī)疫病防治基地和緊急醫(yī)學(xué)救援基地，加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科、急診科、肺病科、重癥醫(yī)學(xué)科等建設(shè)。打造中醫(yī)疫病防治和緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍，提升中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)急與救治能力。
三是加強(qiáng)中醫(yī)館建設(shè)，筑牢中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)底。實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十四五”行動計(jì)劃，實(shí)現(xiàn)全部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)館，并加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)。在中醫(yī)館提供中醫(yī)治未病、醫(yī)療和康復(fù)服務(wù)，推廣使用中醫(yī)非藥物療法和適宜技術(shù)。還要選擇中西醫(yī)能力都較強(qiáng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展基層常見病、多發(fā)病、慢性病的中西醫(yī)臨床協(xié)作。提高基層中醫(yī)藥服務(wù)的可及性和優(yōu)質(zhì)度，增強(qiáng)人民群眾的獲得感。
四是創(chuàng)新醫(yī)療模式，促進(jìn)中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展。在綜合醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、?？漆t(yī)院等，逐步推廣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式，做到“有機(jī)制、有團(tuán)隊(duì)、有措施、有成效”。一方面，強(qiáng)化臨床科室中醫(yī)師配備，打造中西醫(yī)結(jié)合團(tuán)隊(duì)，建立中西醫(yī)多學(xué)科診療體系，開展中西醫(yī)聯(lián)合診療，形成“宜中則中、宜西則西”的診療模式。另一方面，鼓勵(lì)科室間、醫(yī)院間和醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部開展中西醫(yī)協(xié)作，將中醫(yī)優(yōu)勢與西醫(yī)優(yōu)勢結(jié)合起來，切實(shí)提高臨床治療效果，為攻克癌癥等重大疫病和更多的疑難雜癥做出貢獻(xiàn)。
五是注重全民健康，發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)。持續(xù)開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項(xiàng)目，逐步擴(kuò)大0-36個(gè)月兒童和老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)覆蓋率。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置相關(guān)科室，提供中醫(yī)藥健康服務(wù)。在二級以上中醫(yī)院設(shè)立治未病科，提供中醫(yī)體質(zhì)辨識、健康指導(dǎo)、疾病早期干預(yù)等中醫(yī)健康綜合服務(wù)；在基層中醫(yī)館開展中醫(yī)治未病和健康教育；在婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置中醫(yī)科，提供中醫(yī)婦幼健康服務(wù)。積極參與健康中國建設(shè)，在心腦血管疾病，癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等慢病防治行動中，納入中醫(yī)藥技術(shù)方法，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的獨(dú)特作用。
進(jìn)一步加大中醫(yī)專業(yè)農(nóng)村訂單定向培養(yǎng)力度
面對基層人才匱乏的問題，國家中醫(yī)藥管理局人事教育司司長盧國慧表示：“基層是服務(wù)人民群眾最直接的地方，也是我們中醫(yī)藥人才大有可為之地?！痹凇笆奈濉逼陂g，針對基層人才培養(yǎng)，將進(jìn)一步加大中醫(yī)專業(yè)農(nóng)村訂單定向培養(yǎng)招收力度，為中西部地區(qū)的基層培養(yǎng)一批本科學(xué)歷的中醫(yī)師。還將加大中醫(yī)全科醫(yī)生培養(yǎng)和基層衛(wèi)生人員中醫(yī)藥服務(wù)能力的培訓(xùn)，以此提升基層中醫(yī)藥人才為百姓提供中醫(yī)藥服務(wù)的能力。
 國家中醫(yī)藥管理局人事教育司司長盧國慧（圖片來自國家中醫(yī)藥管理局官網(wǎng)）
與此同時(shí)，國家將改革完善人才評價(jià)激勵(lì)機(jī)制?！笆奈濉逼陂g，將推動構(gòu)建合理的中醫(yī)藥人才評價(jià)體系，把中醫(yī)學(xué)的才能、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)作為中醫(yī)藥人才評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，把會看病、看好病作為中醫(yī)醫(yī)師的主要評價(jià)內(nèi)容。同時(shí)，我們也將推動建立國醫(yī)大師、全國名中醫(yī)評選表彰長效機(jī)制，以此引導(dǎo)全國各地建立不同層級相互銜接的人才評價(jià)表彰激勵(lì)機(jī)制，選樹一批行業(yè)模范和典型，增強(qiáng)崗位職業(yè)榮譽(yù)感。
中醫(yī)館將全面鋪開對基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展無疑是難得的機(jī)遇?？梢灶A(yù)見，未來各地將不斷建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化的中醫(yī)診所，基層對中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的需求也將大大增加。筆者現(xiàn)根據(jù)2017年國家衛(wèi)計(jì)委與國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《關(guān)于印發(fā)中醫(yī)診所基本標(biāo)準(zhǔn)和中醫(yī)（綜合）診所基本標(biāo)準(zhǔn)的通知》，為大家整理了中醫(yī)診所建設(shè)的基本標(biāo)準(zhǔn)，共基層醫(yī)生參考。
中醫(yī)診所是指在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，運(yùn)用中藥和針灸、拔罐、推拿等非藥物療法開展診療服務(wù)，以及中藥調(diào)劑、湯劑煎煮等中藥藥事服務(wù)的診所，中醫(yī)藥治療率100%。
（一）至少有1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，并符合下列條件之一：
1. 具有中醫(yī)類別《醫(yī)師資格證書》并經(jīng)注冊后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿3年，身體健康；
2. 具有《中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書》，經(jīng)注冊依法執(zhí)業(yè)，身體健康。
（二）開展中藥飲片調(diào)劑活動的，至少有1名具備資質(zhì)的中藥技術(shù)人員。
（二）診療區(qū)域布局合理，符合衛(wèi)生學(xué)布局與流程；
（三）至少設(shè)置候診區(qū)、就診區(qū)；
（四）面積滿足功能需要，并應(yīng)當(dāng)根據(jù)開展的診療范圍不同具備下列條件：
1. 開展中藥飲片和中成藥調(diào)劑服務(wù)的，服務(wù)區(qū)域應(yīng)當(dāng)相對獨(dú)立；
2. 開展中醫(yī)非藥物療法的，應(yīng)當(dāng)設(shè)置獨(dú)立的治療室。
（一）基本設(shè)備：診桌、診椅、脈枕、紫外線消毒設(shè)備、污物桶等；
（二）有與開展診療范圍相適應(yīng)的其他設(shè)備（包括中醫(yī)診療設(shè)備）。
四、有各項(xiàng)規(guī)章制度、人員崗位責(zé)任制，有國家制定或認(rèn)可的醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，并成冊可用。制定感染控制制度和流程，中醫(yī)藥技術(shù)操作符合中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制等有關(guān)規(guī)定。
中醫(yī)（綜合）診所基本標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)（綜合）診所是指以提供中醫(yī)藥門診診斷和治療為主的診所，中醫(yī)藥治療率不低于85%。
（一）至少有1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，并符合下列條件之一：
1. 具有中醫(yī)類別《醫(yī)師資格證書》并經(jīng)注冊后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿5年，身體健康；
2. 具有《中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書》，經(jīng)注冊依法執(zhí)業(yè)，身體健康。
（二）開展中藥飲片調(diào)劑活動的，至少有1名具備資質(zhì)的中藥技術(shù)人員。
（三）設(shè)置醫(yī)技科室的，每室至少有1名相應(yīng)專業(yè)的衛(wèi)生技術(shù)人員。
（一）診所建筑面積不少于40平方米，衛(wèi)生技術(shù)人員人均面積不少于10平方米；
（二）至少設(shè)有診室、治療室。開展有創(chuàng)性治療的，應(yīng)當(dāng)設(shè)置觀察室和處置室；
（三）各功能區(qū)域相對獨(dú)立，符合衛(wèi)生學(xué)布局與流程，每室（含中藥存放、調(diào)劑區(qū)）不少于10平方米。
（一）基本設(shè)備：診察床、診桌、診椅、脈枕、聽診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)、壓舌板、高壓滅菌設(shè)備、污物桶、紫外線消毒設(shè)備；
（二）有與開展診療范圍相適應(yīng)的其他設(shè)備（包括中醫(yī)診療設(shè)備）和必要的急救設(shè)備。
四、有各項(xiàng)規(guī)章制度、人員崗位責(zé)任制，有國家制定或認(rèn)可的醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，并成冊可用。制定感染控制制度和流程，中醫(yī)藥技術(shù)操作符合中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制等有關(guān)規(guī)定。
來源：，文章為原文作者獨(dú)立觀點(diǎn)，不代表醫(yī)信邦立場。
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