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作者 | 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院腫瘤外科教研室副主任、乳腺外科主任醫(yī)師 王昕

編輯 | 胡鑫

前面專家為我們介紹了有哪些危險(xiǎn)因素可以導(dǎo)致乳腺癌（乳腺癌成為全球第一大癌！請(qǐng)遠(yuǎn)離這些不良習(xí)慣，男性也不例外?。?，乳腺癌的早期癥狀都有哪些（乳房出現(xiàn)腫塊？發(fā)紅發(fā)熱？乳頭溢液？酒窩征？…有可能是乳腺癌?。绾芜M(jìn)行乳腺自查和乳腺癌早篩（腫瘤大咖和您聊一聊關(guān)于乳腺自查和乳腺癌篩查的那些事兒）及針對(duì)廣大網(wǎng)友對(duì)乳腺癌存在的幾個(gè)常見問題進(jìn)行了解答（得了乳腺癌，“保命”還是“保乳”？還能生育嗎？還可以哺乳嗎？） 本期“百年協(xié)和講堂”繼續(xù)邀請(qǐng)王昕教授，為我們帶來預(yù)防乳腺癌的獨(dú)家秘笈，幫您化解“胸”險(xiǎn) 講座馬上開始，精彩不容錯(cuò)過，千萬不要走開。

如何遠(yuǎn)離乳腺癌？

• 經(jīng)常運(yùn)動(dòng)

一項(xiàng)研究報(bào)告指出，運(yùn)動(dòng)可以使更年期前后婦女乳腺癌的發(fā)病率減少60%。研究機(jī)構(gòu)對(duì)25624名婦女進(jìn)行調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，那些每周至少運(yùn)動(dòng)4小時(shí)的婦女其患乳腺癌的幾率降低了37%。美國(guó)一項(xiàng)75萬余人的研究分析顯示，每天運(yùn)動(dòng)1小時(shí)與乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、肝癌、腎癌、結(jié)腸癌等這七種癌癥風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)。運(yùn)動(dòng)量和防癌效果正相關(guān)，運(yùn)動(dòng)越多，這七種癌癥的風(fēng)險(xiǎn)下降越明顯。

• 控制體重

哈佛大學(xué)的一項(xiàng)研究報(bào)告表明，18歲以后體重迅速增加的婦女，與那些長(zhǎng)期保持標(biāo)準(zhǔn)體重的婦女相比，其更年期后患乳腺癌的危險(xiǎn)率幾乎高一倍。適量的運(yùn)動(dòng)可以有效預(yù)防乳腺癌，其根本原因是它可以控制人體發(fā)胖。

• 注意飲食

一般情況下，女性在青春期過后就應(yīng)該避免高脂肪、高蛋白、高熱量的飲食，增加膳食纖維攝入，膳食纖維有助于過多的雌激素排出體外或有助于抑制雌激素分泌，從而阻止其刺激乳房組織而發(fā)生癌變。做到葷素搭配，多吃新鮮水果、蔬菜、谷類及豆類。美國(guó)一項(xiàng)研究表明，多吃蔬菜水果可以顯著降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。

研究結(jié)果顯示，多吃十字花科蔬菜及黃色(橙色)蔬菜者患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)降低11%。常見的十字花科蔬菜包括:白菜、西蘭花、紫甘藍(lán)、卷心菜、白蘿卜等。

同時(shí)，要限制煙熏食品和罐頭食品的攝入，減少鹽的攝入量，減少飲料、反式脂肪酸的攝入，忌辛辣刺激之物，避免進(jìn)食雌激素含量高的食物。

• 不要飲酒、吸煙

專家認(rèn)為，如果你每天喝一次酒，那你患乳腺癌的危險(xiǎn)性就增加11%；每天喝兩次，其危險(xiǎn)性就是24%;如果每天喝兩次以上，那么其危險(xiǎn)性就增至40%。所以，喜好飲酒的女士們，最好是每周飲酒不超過3次，而且量要適可而止。原因是飲酒會(huì)影響腦垂體催乳素的分泌，催乳素和乳腺癌具有非常密切的關(guān)系。同時(shí)，要避免吸煙，吸煙會(huì)引發(fā)多種癌變，乳腺癌也不例外。

• 服用維生素D

最新研究結(jié)果表明，維生素D有預(yù)防乳腺癌的功效。研究發(fā)現(xiàn)，每天服用200個(gè)國(guó)際單位(大約食用兩小勺含維生素D奶粉即可)維生素D的婦女，其患乳腺癌的危險(xiǎn)率大約降低30%。建議50歲及其以下的婦女每天至少服用200個(gè)國(guó)際單位維生素D；而50歲以上的婦女，最好每天服用400到600國(guó)際單位維生素D。

• 良好的心理狀態(tài)

保持樂觀開朗性格 , 增強(qiáng)對(duì)精神打擊的耐受力 , 可能降低乳腺癌發(fā)病率的危險(xiǎn)性。

• 遠(yuǎn)離電離輻射

乳房對(duì)電離輻射極其敏感。美國(guó)對(duì)90305名從事輻射工作的人員進(jìn)行隨訪研究，女性乳腺癌發(fā)病率明顯升高。

• 不濫用外源性激素

長(zhǎng)期使用含有雌激素的化妝品、長(zhǎng)期服用避孕藥、更年期婦女使用雌激素替代治療等，都會(huì)增加其患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

• 適齡婚育，不做人工流產(chǎn)，提倡母乳喂養(yǎng)

晚婚、流產(chǎn)都是誘發(fā)乳腺癌的危險(xiǎn)因素，而母乳喂養(yǎng)則會(huì)大大減少乳腺癌發(fā)病幾率。

• 良好的生活習(xí)慣

良好的生活方式可以降低乳腺癌的發(fā)病率。要早睡早起，養(yǎng)成良好的作息生物鐘，保持充足的、高質(zhì)量的睡眠是保證機(jī)體正常運(yùn)轉(zhuǎn)的前提。要養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣，像預(yù)習(xí)一樣，工作也要提早做準(zhǔn)備，合理安排各項(xiàng)工作的時(shí)間和進(jìn)度，有計(jì)劃有目標(biāo)的完成工作，避免頻繁熬夜。

• 定期體檢

這個(gè)世上唯不可改變的事情就是命。命就是遺傳因素，如果一名或多名家族成員患有與乳腺癌相關(guān)的癌癥，就要注意定期進(jìn)行乳腺檢查。其相關(guān)癌癥包括乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌、胰腺癌、胃癌、黑色素瘤等。

好萊塢影星安吉麗娜朱莉，她的母親、阿姨、祖母都是死于乳腺癌或卵巢癌。醫(yī)生給她做檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)朱莉攜帶著一個(gè)缺陷基因BRCA1: 患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)是87%，患卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)是50%。2013年，37歲的朱莉接受了預(yù)防性雙側(cè)乳腺切除術(shù)。2015年，39歲的朱莉接受了雙側(cè)卵巢和輸卵管切除術(shù)。

這里要說明的是，不建議手術(shù)預(yù)防，手術(shù)預(yù)防不僅會(huì)對(duì)機(jī)體組織與器官造成損傷，同時(shí)還會(huì)損害患者的心理健康。

胸部按摩可否降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)？

不會(huì)。適度的胸部按摩可以改善局部循環(huán)，增加舒適度，從中醫(yī)角度講疏通經(jīng)絡(luò)，對(duì)乳腺健康是有益處的。但胸部按摩不會(huì)改善女性的遺傳基因，也不改變女性體內(nèi)激素水平，所有宣稱“胸部按摩降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)”都言過其實(shí)。而且過度按摩可能會(huì)損傷乳腺組織。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，乳腺癌已經(jīng)不再是無法治療的絕癥。讓我們行動(dòng)起來，每個(gè)人都要去關(guān)愛自己，關(guān)愛自己的乳房，讓我們遠(yuǎn)離乳腺癌。