健脾丸、人參健脾丸和保和丸丸是常用的中成藥。3種藥物均具有消食和胃的功效，但因組方有別，各自的側(cè)重點(diǎn)不同，在具體應(yīng)用時(shí)，還需區(qū)分對(duì)待。

健脾丸

組方：黨參，炒白術(shù)，陳皮，枳實(shí)（炒）， 炒山楂，炒麥芽 。

功效：健脾開(kāi)胃。用于脾胃虛弱，脘腹脹滿，食少便溏。

方解：

① 方中黨參、白術(shù)益氣健脾，以補(bǔ)脾虛，共為君藥。

② 山楂、麥芽消食化滯以消食積，為臣藥。

③ 枳實(shí)、陳皮理氣和胃為佐藥。

諸藥相合，共奏健脾開(kāi)胃之功。

適用人群：用于胃下垂、慢性胃炎、胃及十二指腸球部潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎等屬于脾虛食滯證候者。

用藥提示：脾虛食少，內(nèi)無(wú)積滯者禁用健脾丸。

人參健脾丸

組方：人參 ，白術(shù)（麩炒）， 茯苓，山藥， 陳皮， 木香 ，砂仁， 炙黃芪， 當(dāng)歸，酸棗仁（炒），遠(yuǎn)志（制）。

功效：健脾益氣，和胃止瀉。用于脾胃虛弱所致的飲食不化、脘悶嘈雜、惡心嘔吐、腹痛便溏、不思飲食、體弱倦怠。

方解：

① 黃芪、白術(shù)補(bǔ)脾胃氣虛，為君藥。

② 人參增強(qiáng)黃芪、白術(shù)補(bǔ)氣健脾之力，茯苓加強(qiáng)白術(shù)健脾滲濕止瀉之功，山藥健脾止瀉，共為臣藥。

③ 木香、砂仁、陳皮理氣和胃，助運(yùn)消痞，使諸藥補(bǔ)而不滯，共為佐藥。

④ 當(dāng)歸養(yǎng)血和營(yíng)，協(xié)助黃芪、白術(shù)、人參補(bǔ)氣養(yǎng)血，酸棗仁、遠(yuǎn)志養(yǎng)心安神，共為使藥。

諸藥配用，共奏益氣健脾、和胃止瀉之功。

適用人群：用于厭食癥、消化不良性腹瀉、慢性胃腸炎、胃腸功能紊亂等屬脾胃氣虛者。

用藥提示：感冒發(fā)熱病人不宜服用；服本藥時(shí)不宜同時(shí)服用藜蘆、五靈脂、皂莢或其制劑；不宜喝茶和吃蘿卜以免影響藥效。

保和丸

組方：山楂、六神曲、半夏、茯苓、陳皮、連翹、萊菔子、麥芽。

功效：消食，導(dǎo)滯，和胃。用于食積停滯，脘腹脹滿，噯腐吞酸，不欲飲食。

方解：

① 方中重用山楂，能消一切飲食積滯，尤善消肉食油膩之積，為君藥。

② 神曲消食健脾，善化酒食陳腐之積；萊菔子下氣消食，長(zhǎng)于消谷面之積，同為臣藥。

君臣相配，可消一切飲食積滯。

③ 半夏、陳皮行氣化滯，和胃止嘔；茯苓滲濕健脾，和中止瀉；連翹清熱散結(jié)，均為佐藥。

諸藥合用，共奏消食、化積、導(dǎo)滯之功，使食積得消、胃氣得和、熱清濕去，諸癥自愈。

適用人群：急慢性胃炎，急慢性腸炎，消化不良，嬰兒腹瀉等。

用藥提示：保和丸藥性平和，以消食和胃為主，若腹脹痛，便秘者不宜使用。

三者的異同點(diǎn)

三者相同點(diǎn)

健脾丸、人參健脾丸、保和丸均具有消食和胃的功效，均可用于消化不良，食積證。

三者不同點(diǎn)

① 健脾丸適用于脾虛食積證，消補(bǔ)兼施，補(bǔ)重于消。

② 人參健脾丸，重用人參大補(bǔ)脾氣，以補(bǔ)為主，通過(guò)補(bǔ)脾氣，達(dá)到脾健胃和、消食的目的，更適宜食少難消者。

③ 保和丸重用山楂，能消一切飲食積滯，特別適宜消肉食油膩引起的積滯，，以消食和胃為主，補(bǔ)脾功效相對(duì)較弱。

一句話概括：

吃多了不消化，用保和丸。

素體虛弱，吃一點(diǎn)也難消化，用健脾丸。

脾虛嚴(yán)重，食欲不振，飲食不消，伴有慢性腹瀉者，宜用人參健脾丸，重補(bǔ)脾氣。