糠酸莫米松鼻噴劑有哪些作用和用途？

糠酸莫米松鼻噴劑是一種局部用糖皮質(zhì)激素，在鼻腔內(nèi)呈現(xiàn)強有力的抗炎作用，在治療劑量下并不引起全身副作用。它可以抑制免疫反應(yīng)和降低抗體合成，從而減少組胺、白三烯等過敏介質(zhì)的釋放，降低其活性，并能抑制支氣管收縮物質(zhì)的合成和釋放，抑制平滑肌的收縮反應(yīng)，具有抗過敏、止癢、抗?jié)B出等作用，適用于防治成人、青少年和3-12歲兒童的季節(jié)性或常年性過敏性鼻炎，可減輕鼻黏膜水腫，有效控制鼻癢、鼻塞、流涕、噴嚏等鼻部癥狀以及眼紅、眼癢、流淚等眼部癥狀。

怎樣使用糠酸莫米松鼻噴劑？要用多久？

對于曾有中至重度季節(jié)性過敏性鼻炎患者，主張在花粉季節(jié)開始前2-4周使用糠酸莫米松鼻噴劑作預(yù)防性治療。對于成人（包括老年人）和青年，糠酸莫米松鼻噴劑用于預(yù)防和治療的常用推薦劑量為每側(cè)鼻孔2噴，一日1次，癥狀控制后，劑量可減至每側(cè)鼻孔1噴，即能維持治療。如果癥狀未被有效控制，則劑量可增至每側(cè)鼻孔4噴，在癥狀控制后減少劑量?？匪崮姿杀菄妱┮话阍谑状谓o藥后12小時即能產(chǎn)生明顯的臨床效果，建議輕度過敏性鼻炎患者的治療療程不少于2周，中重度過敏性鼻炎患者的治療療程為4-12周。

糠酸莫米松鼻噴劑有哪些不良反應(yīng)？

糠酸莫米松鼻噴劑常見局部不良反應(yīng)，包括鼻出血，如明顯出血、帶血黏液和血斑，一般具有自限性，同時程度較輕，此外，還有咽炎、鼻干燥、鼻灼燒感及鼻部刺激感。在小兒患者中，常見頭痛、鼻出血、鼻部刺激感及流涕等不良反應(yīng)。一般而言，使用糠酸莫米松鼻噴劑不會增加細(xì)菌感染或真菌感染的發(fā)病率，治療劑量的糠酸莫米松鼻噴劑對腎上腺皮質(zhì)功能、骨代謝與生長無明顯影響，但超劑量使用可以引起全身不良反應(yīng)。

使用糠酸莫米松鼻噴劑應(yīng)注意什么？

1. 由于糖皮質(zhì)激素具有抑制傷口愈合作用，對于近期接受鼻部手術(shù)或外傷患者，在傷口愈合前不應(yīng)使用糠酸莫米松鼻噴劑。
2. 使用糠酸莫米松鼻噴劑達(dá)數(shù)月或更長時間的患者，應(yīng)定期檢查鼻黏膜，如果鼻咽部出現(xiàn)局部真菌感染或持續(xù)刺激癥狀，則應(yīng)考慮停用糠酸莫米松鼻噴劑。
3. 每次用藥后應(yīng)用清水漱口，不使藥液殘留于咽喉部，可有效減少鼻咽部不良反應(yīng)。
4. 對于活動性或靜止性呼吸道結(jié)核感染、全身性感染以及糖尿病患者應(yīng)慎用糠酸莫米松鼻噴劑。

布地奈德鼻噴劑和糠酸莫米松鼻噴霧劑有何不同？

1. 適用人群：布地奈德鼻噴劑適用于成人以及6歲和6歲以上兒童，糠酸莫米松鼻噴劑適用于成人以及3-11歲兒童，所以糠酸莫米松鼻噴劑的適用人群更加廣泛。
2. 抗炎作用：與布地奈德相比，糠酸莫米松與糖皮質(zhì)激素受體親和力更強，結(jié)合得更加牢固，糖皮質(zhì)激素受體復(fù)合物穩(wěn)定性更強，解離更加緩慢，所以抗炎作用更強，可以更有效地改善過敏性鼻炎癥狀，建議癥狀明顯的中、重度過敏性鼻炎患者首選糠酸莫米松鼻噴劑。
3. 眼部癥狀改善：薈萃分析證實，糠酸莫米松鼻噴劑不僅能夠改善過敏性鼻炎患者鼻部癥狀，而且還能改善眼癢、眼紅、流淚等眼部癥狀，而布地奈德鼻噴劑對眼部癥狀的改善較差，針對眼部癥狀，還應(yīng)該采取其他治療，所以建議伴有眼部癥狀的過敏性鼻炎患者應(yīng)選擇糠酸莫米松鼻噴劑。
4. 安全性：鼻用糖皮質(zhì)激素常見輕至中度的局部不良反應(yīng)，全身不良反應(yīng)少見，全身不良反應(yīng)的發(fā)生率除與劑量有關(guān)外，可能還與藥物的全身生物利用度有關(guān)，建議需要長期用藥的患者選擇全身生物利用度較低的鼻用糖皮質(zhì)激素。布地奈德的全身生物利用度為33%，糠而酸莫米松只有0.5%，所以糠酸莫米松鼻噴劑的總體安全性更好。