【原】疼痛解剖學(xué)|Jobe岡上肌試驗(yàn)
診斷是一切治療的基礎(chǔ),沒(méi)有明確的診斷,治療就無(wú)從談起??梢哉f(shuō),體格檢查是臨床醫(yī)生最重要的檢查手段。疼痛醫(yī)學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)是和多個(gè)學(xué)科診療范圍都有交叉,這就對(duì)疼痛醫(yī)生提出了全方位的要求——只有更全面的知識(shí)儲(chǔ)備才能減少誤診和漏診。善于診治疼痛性疾病的疼痛科醫(yī)應(yīng)該是具有多學(xué)科知識(shí)背景的,包括但不限于麻醉科、骨科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、風(fēng)濕科、康復(fù)科等,疼痛科醫(yī)生必須要對(duì)患者病情有全面的了解,進(jìn)行個(gè)體化的細(xì)致分析,才能制訂出周密的治療方案。并且疼痛科醫(yī)生不僅僅只是會(huì)做治療的醫(yī)生,更應(yīng)該強(qiáng)于診斷和鑒別診斷。尤其是對(duì)于疼痛科的住院醫(yī)師以及疼痛醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生而言,夯實(shí)體格檢查的基礎(chǔ),將有助于日后在疼痛醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展。 進(jìn)行Jobe岡上肌試驗(yàn)時(shí),患者取坐位,雙上肢外展90°,內(nèi)旋肩關(guān)節(jié)使雙大拇指朝下,然后肩關(guān)節(jié)向前屈曲30°。檢查者施加向下的壓力并囑患者維持原姿態(tài),評(píng)估雙側(cè)岡上肌肌力。 如果檢查者發(fā)現(xiàn)任意一側(cè)岡上肌肌力減退或功能不全,則該試驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性。 ![](http://image109.360doc.com/DownloadImg/2021/04/0920/219706214_2_20210409084223816_wm)
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