種滿花草的小院里，幾位老人正圍坐在一起做游戲，這是日前，記者在石門二路街道綜合為老服務(wù)中心日間照護(hù)中心看到的溫馨一幕。這個以認(rèn)知癥照護(hù)為特色的日間照護(hù)中心位于居民區(qū)內(nèi)，而它的一墻之隔，還有長者照護(hù)之家、社區(qū)護(hù)理站等康復(fù)護(hù)理空間。

這個“嵌”在社區(qū)內(nèi)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，讓老人不離開熟悉的家人和環(huán)境，就能享受到專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)，這正是近年來在中心城區(qū)特別受到歡迎的“嵌入式養(yǎng)老服務(wù)模式”。作為較早開始探索這一模式的石門二路街道，經(jīng)過這些年的不斷摸索和實(shí)踐，將服務(wù)空間、服務(wù)內(nèi)容、運(yùn)作方式、工作資源等不斷“嵌”入社區(qū)，并逐步將機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老資源打通，打造沒有圍墻的養(yǎng)老院，實(shí)現(xiàn)“15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”。

更靈活

康養(yǎng)服務(wù)空間“嵌”入老人身邊

2020年，石門二路街道綜合為老服務(wù)中心實(shí)現(xiàn)擴(kuò)容增能，在三樓新建了一個685平方米的康養(yǎng)護(hù)理空間，涵蓋輔具用具租賃、養(yǎng)老云顧問咨詢、智能居家產(chǎn)品展示場景式實(shí)訓(xùn)基地、健康護(hù)理站、康復(fù)門診等多個功能區(qū)，把各種為老服務(wù)“嵌”入社區(qū)，在一幢樓內(nèi)，為老人“一站式”解決康復(fù)護(hù)理需求。此外，養(yǎng)老顧問直播間還可以通過線上互動，為老人家屬提供養(yǎng)老政策咨詢、日常護(hù)理培訓(xùn)等服務(wù)。

對此，街道服務(wù)辦主任吳林華表示，街道此舉旨在升級無圍墻式綜合為老服務(wù)，在功能上整合“一站式綜合服務(wù)”“一體化資源統(tǒng)籌”“一網(wǎng)覆蓋信息管理”和“一門式辦事窗口”，進(jìn)一步健全居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)，醫(yī)養(yǎng)、康養(yǎng)、體養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，深化嵌入式養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)涵。

早在2016年，石門二路街道率先探索“一站式照護(hù)”模式，在綜合為老服務(wù)中心設(shè)置了一個長者照護(hù)之家，為社區(qū)內(nèi)失能老人提供24小時住養(yǎng)、喘息式康復(fù)服務(wù)。2019年，在與長者照護(hù)之家一墻之隔的200余平方米場地，開辟作為認(rèn)知癥照護(hù)特色的日間照護(hù)中心。

此外，社區(qū)護(hù)理站采用“居家護(hù)理+社區(qū)照護(hù)”模式，提供站點(diǎn)、家庭康復(fù)護(hù)理服務(wù)，輻射社區(qū)老年群體。街道還有七個樂齡家園助老服務(wù)站，均勻布點(diǎn)，為老年人提供助餐、助浴、助潔等以生活照料為主的站點(diǎn)式服務(wù)。

據(jù)了解，長者照護(hù)之家平均每年服務(wù)42人，通過床位流轉(zhuǎn)提升服務(wù)頻次。日間照護(hù)中心通過錯時服務(wù)、項目化服務(wù)等形式，平均每月服務(wù)220人次。長者照護(hù)之家與長期護(hù)理保險聯(lián)動，常年為 418位老人提供上門護(hù)理服務(wù)。樂齡家園助老服務(wù)站常年為280余名社區(qū)無子女老人、高齡行動不便老人提供傳統(tǒng)“十助”服務(wù)。由此，一個多點(diǎn)位、全覆蓋的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為嵌入式養(yǎng)老服務(wù)模式提供了有力的支撐。

更專業(yè)

分類服務(wù)方式“嵌”入機(jī)構(gòu)護(hù)理

年過九旬的葉阿婆，已經(jīng)在石門二路街道綜合為老服務(wù)中心日間照護(hù)中心接受照護(hù)服務(wù)近一年，葉阿婆患有輕度的認(rèn)知癥，女兒遠(yuǎn)在國外，年邁的老伴無力照顧她，便把她送到了這里。

在這個環(huán)境溫馨又近在家門口的日間護(hù)理中心，葉阿婆和其他幾位同樣患有認(rèn)知障礙的“老伙伴”一起，不僅受到護(hù)理人員的悉心照料，更得到頗具針對性的專業(yè)干預(yù)。每天，做手工、做保健操、益智康復(fù)訓(xùn)練等針對認(rèn)知癥老人設(shè)計的活動，在專業(yè)護(hù)理員的指導(dǎo)下有序開展。結(jié)束一天的活動，葉阿婆可以回到家，享受熟悉的環(huán)境和親情。經(jīng)專業(yè)護(hù)理、專家確認(rèn)，葉阿婆的認(rèn)知障礙發(fā)展得到了有效減緩。

去年，街道對長者照護(hù)之家進(jìn)行了改建，不僅拓展了8張床位，更將功能區(qū)重新劃分，分區(qū)分類為老人提供照護(hù)服務(wù)。一樓為失能老人提供住養(yǎng)、喘息式康復(fù)服務(wù)；二樓則主要為中度及以上認(rèn)知癥老人照護(hù)床位。在這里，主要還是提供康復(fù)服務(wù)，希望多數(shù)老人在經(jīng)過3-6個月的中短期照護(hù)服務(wù)后，能夠順利回歸家庭，實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老。

據(jù)了解，街道委托專業(yè)團(tuán)隊上海福苑養(yǎng)老服務(wù)有限公司，對社區(qū)綜合為老服務(wù)中心進(jìn)行運(yùn)營。該公司運(yùn)營副總盛華告訴記者，嵌入式養(yǎng)老的模式真正實(shí)現(xiàn)了機(jī)構(gòu)、社區(qū)、家庭間的聯(lián)動和轉(zhuǎn)接，像葉阿婆一年多前摔了一跤，腿骨折，家屬把她送到長者照護(hù)之家，接受中短期的照護(hù)、康復(fù)服務(wù)?？祻?fù)回歸家庭后，家屬發(fā)現(xiàn)她出現(xiàn)了認(rèn)知功能障礙，記憶力明顯下降已影響基本生活自理能力，便把她送到日間照護(hù)中心接受干預(yù)和照護(hù)。平時，護(hù)理站人員也會每周上門一次，為老人提供代配藥、健康監(jiān)測、認(rèn)知訓(xùn)練等服務(wù)。這樣，老人的醫(yī)療、康復(fù)等等需求，在家門口就能得到輕松解決。

更溫情

可選服務(wù)內(nèi)容“嵌”入家庭照護(hù)

在位于街道綜合為老服務(wù)中心三樓的辦公室里，一排排檔案冊整齊碼放在書架上。據(jù)了解，目前社區(qū)在冊老人1000多人，一人一檔進(jìn)行統(tǒng)一管理。這樣能夠精準(zhǔn)地了解老人的需求，并且可以根據(jù)老人的實(shí)際情況，提供或者調(diào)整相應(yīng)的照護(hù)服務(wù)。

工作人員肖正會告訴記者，在社區(qū)，不少老人根據(jù)長護(hù)險等級評估，享受相應(yīng)的上門護(hù)理服務(wù)，但很多時候，護(hù)理的內(nèi)容和頻次都無法滿足老人的實(shí)際需求，怎么辦？家庭床位照護(hù)服務(wù)作為護(hù)理服務(wù)的補(bǔ)充，日益受到老人們的歡迎。

90多歲的獨(dú)居老人陳阿婆不僅失聰，而且生活自理能力也日漸下降。根據(jù)等級評估，社區(qū)護(hù)理站為其提供每周5天、每天一小時的上門護(hù)理服務(wù)。護(hù)理員張阿姨每天上午準(zhǔn)時到陳阿婆家報到，針對她的個體情況，幫助她做些生活能力訓(xùn)練，以及助浴、剪指甲等護(hù)理服務(wù)。然而，對于高齡獨(dú)居的陳阿婆來說，每周5次服務(wù)還不解渴，于是，老人提出購買雙休日的家庭床位照護(hù)服務(wù)，還是張阿姨上門，為其提供針對性的照料服務(wù)。

街道方面表示，目前不少社區(qū)老人對于家庭床位照護(hù)服務(wù)充滿期待，此項服務(wù)類似于鐘點(diǎn)工但又比鐘點(diǎn)工更專業(yè)，服務(wù)內(nèi)容也更豐富廣泛、靈活可選。更重要的是，家庭床位照護(hù)服務(wù)在護(hù)理站服務(wù)的基礎(chǔ)上，將個性化、連續(xù)性的服務(wù)，從機(jī)構(gòu)延伸到社區(qū)，延展到家庭，并且希望實(shí)現(xiàn)醫(yī)保結(jié)算，讓老人在家便能得到專業(yè)溫馨、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的服務(wù)。為此街道將多方面探索，全方位整合，爭取資源，借勢借力，真正實(shí)現(xiàn)為老服務(wù)資源就近可及，服務(wù)內(nèi)容多元可選，服務(wù)項目實(shí)惠可用。

上觀號作者：上海靜安