今天剛好復習了下中醫(yī)婦科，看到月經不規(guī)律中的月經先期。

這個月經先期就是月經的到來比預計的時間提前了7天以上。

對于調經，中醫(yī)很有特色，很多人月經不調都找老中醫(yī)開幾副中藥來調理。

今天我們就來講講月經先期的中醫(yī)認識。

從中醫(yī)角度主要有兩大塊。

一塊是熱；一塊是虛。

熱分為陽盛血熱、肝郁血熱、陰虛內熱；虛分為脾氣虛、腎氣虛。

1.陽盛血熱。

萬物都可以分陰陽，有點陽多一點，表現出溫性；有的陰多一點，表現出寒性。

陽氣過旺盛，就會出現血熱，熱迫血行，血熱后，心臟泵血、血液運行就加快，出現迫血妄行，提前出現月經也就可以理解了。

這種情況下，經血已經來了，氣血是會隨著經血而虛弱的，外加有血熱，就需要補氣血，又需要清血熱，當然其中我們要以清血熱為主。

這時候《傅青主女科》中講到的清經散就挺適合，它由黃柏、青蒿、地骨皮、熟地、白芍、茯苓、牡丹皮組成。

方子中黃柏、青蒿、地骨皮是清熱的，牡丹皮是涼血的，茯苓是利水滲濕的，白芍是柔肝、斂陰的；熟地是補腎的。

血熱就要清熱涼血；月經已經來了，就要讓它來干凈，不能去堵它，所以用茯苓利水滲濕；血來了，也不能出得太過，所以用白芍斂陰，以防太過。

為了給大家以方便，我網上找了一下，同仁堂的菊苣梔子茶和清經散還是有點相似的。

菊苣梔子茶由菊苣、梔子、桑葉、蒲公英、決明子、葛根、淡竹葉、百合、白芷組成的。

茶中菊苣清熱解毒、利水消腫；桑葉、梔子、決明子、蒲公英清熱，葛根養(yǎng)陰生津止渴，淡竹葉養(yǎng)陰清熱；百合養(yǎng)陰；白芷活血止痛。有清血熱的，有活血的，有防止太過，養(yǎng)陰的。

2.肝郁血熱。

肝主疏泄。情緒不暢最易損傷肝的氣機，氣機不暢郁而化熱，就會出現肝火旺。

肝還主藏血，月經的來與否，量多少與肝很有關系，肝郁化熱后就會熱迫血行，出現預警先期。

這時候丹梔逍遙散就挺適合的。

丹梔逍遙散由丹皮、梔子、當歸、白芍、柴胡、白術、甘草、生姜、薄荷組成。

方中丹皮涼血，梔子清肝熱，當歸配白芍柔肝，柴胡疏肝，白術健脾，甘草、生姜養(yǎng)胃，薄荷清解郁熱。

我也查了一下，同仁堂的人參玫瑰茶和丹梔逍遙散類似。

人參玫瑰茶由人參、玫瑰、佛手、黃精、蒲公英、玉竹、桂圓、枸杞、甘草組成的。

玉竹也就是玄參是涼血的，佛手是疏肝和胃的，人參、甘草是益氣養(yǎng)脾胃的，蒲公英是清熱的，玫瑰花是疏肝醒胃的，黃精是補腎的，桂圓、枸杞補肝腎的。

3.陰虛內熱。

陰陽是對立的，陰不足了，陽就相對旺盛了，就產生了虛火，虛火也是火，也會熱迫血行，導致提前出現月經。

這個時候就需要滋養(yǎng)清熱了。

《傅青主女科》中的兩地湯就挺適合的。

兩地湯由生地、地骨皮、麥冬、元參、阿膠、白芍組成。

方中生地、麥冬、元參、阿膠滋陰養(yǎng)血；地骨皮清虛熱、白芍斂陰。

這個網上沒找到類似的茶，感興趣的可以自己找找看。

4.脾氣虛。

脾主統血的，血液的運行是脾氣在統領著，這才使血液能在血管中正常運行。

如果脾虛，則血失收攝，則容易出現過早流出月經的情況。

這個時候就像要補脾氣了。比較出名的方子就是補中益氣湯。

5.腎氣虛。

氣能攝血，氣不足就不能固攝血液。

月經的正常來止是腎氣多少的變化過程。

如果腎氣虛，則經血不能正常按時往來。

這種情況，就需要補肝腎。

書本上的推薦是《景岳全書》中的固陰湯。

固陰湯由山藥、山茱萸、熟地、五味子、菟絲子、人參、甘草、遠志組成。

前面三個補脾補肝補腎，五味子斂陰的，菟絲子補腎的，人參補氣的，遠志增智力的，甘草養(yǎng)胃、調和諸藥的。

我查了下，同仁堂的人參黃精茶和這個很類似，很補腎。

人參黃精茶由人參、黃精、桑葚、枸杞、益智仁、覆盆子、梔子、杜仲組成。

茶中黃精、桑葚、枸杞、覆盆子、杜仲補肝腎，人參補氣，益智仁增智力，梔子與杜仲搭配防止過熱。

這是我對“月經先期”的一些了解，異病同治，只要證型一致，這些茶都可以用，不一定局限于月經這點事，比如菊苣梔子茶常用于痛風；比如人參玫瑰茶用于美容養(yǎng)顏 提升氣色；比如人參黃精茶用于滋補肝腎。