痰涂片：痰涂片技術(shù)操作簡單，可以快速診斷痰中是否存在分枝桿菌。結(jié)核桿菌是分枝桿菌，但非結(jié)核分枝桿菌也屬于分枝桿菌。因此，痰涂片陽性意味著可能是結(jié)核菌，也可能是其他非結(jié)核分枝桿菌。非結(jié)核分枝桿菌與結(jié)核分枝桿菌所占比例在不同地區(qū)差別較大。如在某些東南亞地區(qū)占50%以上。我國流調(diào)比例為22%，最新研究占比為8%。

痰培養(yǎng)：可以診斷痰中是否存在結(jié)核分枝桿菌，是目前結(jié)核病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。傳統(tǒng)的固體培養(yǎng)需要時間較長。液體培養(yǎng)快速、方便，應(yīng)用前景較大。

藥敏試驗：是診斷耐藥結(jié)核病的技術(shù)。也是基于痰培養(yǎng)的檢測技術(shù)。傳統(tǒng)的藥敏試驗基于表型檢測，主要用于一線抗結(jié)核藥物。目前分子生物學(xué)技術(shù)快速發(fā)展，為藥敏試驗注入活力，尤其是二線抗結(jié)核藥物藥敏試驗。

結(jié)核菌素皮膚試驗（PPD）：最古老的結(jié)核感染診斷方法。其結(jié)果陽性意味著既往曾感染過結(jié)核，也可能是接種卡介苗的結(jié)果；結(jié)果陰性既可能沒有感染結(jié)核桿菌，也可能是免疫疾病導(dǎo)致的假陰性。

?-干擾素釋放試驗（IGRA）：是近年來發(fā)展起來的結(jié)核免疫診斷技術(shù)。結(jié)果陽性意味著既往曾感染過結(jié)核桿菌（部分非結(jié)核分枝桿菌也可能導(dǎo)致陽性，但可以排除卡介苗接種導(dǎo)致的假陽性）。因此，較PPD對診斷價值更大一些。主要用于結(jié)核潛伏感染的診斷。

抗原、抗體、細(xì)胞因子檢測：長期以來人們一直在研究結(jié)核病的免疫反應(yīng)，也試圖探索結(jié)核病的免疫診斷。目前市場上也用不少結(jié)核病的抗原、抗體或細(xì)胞因子診斷產(chǎn)品。當(dāng)目前世界衛(wèi)生組織并不推薦此類產(chǎn)品用于結(jié)核病的診斷，主要原因是這些技術(shù)的敏感性和特異性差別較大。其核心原因，還是我們尚未發(fā)現(xiàn)結(jié)核病更特異的抗原或抗體。

傳統(tǒng)診斷技術(shù)應(yīng)用最廣泛，但效率不能令人滿意。目前，縣級仍然是我國結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)的主戰(zhàn)場，痰涂片是主要診斷技術(shù)。但痰涂片的發(fā)現(xiàn)率僅有30%。因此，如果還是依靠這些傳統(tǒng)診斷技術(shù)，結(jié)核病患者發(fā)現(xiàn)的目標(biāo)就很難有大的提高。

分子生物學(xué)等新技術(shù)應(yīng)用受限。受到價格、報銷等因素影響，分子生物學(xué)技術(shù)還沒有得到普遍使用，尤其是在縣級使用非常有限。這一問題不解決，也會嚴(yán)重影響患者發(fā)現(xiàn)水平。

實驗室質(zhì)控體系還較為薄弱。質(zhì)控體系表現(xiàn)為不同區(qū)域、不同級別、不同技術(shù)間的巨大差異。尤其是室間質(zhì)控還很薄弱。

實驗室檢測人員穩(wěn)定性和能力尚需加強。檢測人員是實驗室診斷的核心。目前，全國結(jié)核病實驗室檢測人員待遇不高、風(fēng)險高等問題還較為突出，人員流動性大，培養(yǎng)等體系尚不完善。這些問題也導(dǎo)致實驗室能力和水平受到較大影響。