作者：林星

從醫(yī)幾十年間，不管是醫(yī)生還是患者，許多人問筆者，看病有沒有既省錢又省力的方法？其實(shí)，這里面有很多訣竅。對(duì)于患者來說，少走些彎路，少一些誤區(qū)，看病就能省錢又省力。筆者根據(jù)多年看診經(jīng)驗(yàn)，梳理了以下幾點(diǎn)。

1.因?yàn)槟撤N癥狀第一次去醫(yī)院就診，大可不必預(yù)約專家號(hào)，可以找普通專科醫(yī)生。時(shí)下，很多年輕醫(yī)生學(xué)歷高，水平也很高。如果患者疾病診斷明確，治療方案明了，只需觀察療效和藥物副作用，掛普通號(hào)完全可滿足要求。

2.謹(jǐn)記醫(yī)生并非“越老越值錢”。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不同于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，其最大進(jìn)步在于循證醫(yī)學(xué)的研究和普及。循證醫(yī)學(xué)讓年輕醫(yī)生可以站在巨人的肩膀上。善于學(xué)習(xí)、懂得總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的年輕醫(yī)生中，不乏好醫(yī)生。

3.就診時(shí)間盡量不要在上午11點(diǎn)以后。一般來說，早晨八九點(diǎn)時(shí)，醫(yī)生精力最為充沛。到了11點(diǎn)后，醫(yī)生空肚子、低血糖是常事。特別是如果前一晚值了夜班或搶救病人沒有休息好，思維或許就沒有那么敏捷。

4.別總是想著去考醫(yī)生。一些患者對(duì)醫(yī)生并不信任。在一家醫(yī)院做了很多檢查后，又到另一家醫(yī)院去。每次到了新的醫(yī)院，也不告知醫(yī)生之前的就診經(jīng)歷，導(dǎo)致醫(yī)生重復(fù)檢查。一些患者還對(duì)醫(yī)生開的藥物不信任。在第一家醫(yī)院醫(yī)生處開了某幾種藥，又跑到第二家醫(yī)院去看，又開了某幾種藥，患者也不去拿。有些患者堅(jiān)信，幾家醫(yī)院、幾個(gè)醫(yī)生同時(shí)開的一種藥才是好藥。例如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，到最后相同的藥只有甲氨蝶呤，所以一些患者就只吃甲氨蝶呤。這里面有很大的誤解。甲氨蝶呤是“錨定藥”，也就是基礎(chǔ)藥，但是很多患者用這一種藥還不夠，還要再加其他藥物。風(fēng)濕科醫(yī)生會(huì)為患者提供個(gè)體化用藥。每個(gè)醫(yī)生的觀點(diǎn)、經(jīng)驗(yàn)不同，選擇的藥物也會(huì)有所不同。

5.癥狀描述盡量簡(jiǎn)明扼要。來自患者的重要主訴在疾病診斷中有舉足輕重的作用。有些患者描述出大量癥狀和問題，但說不到“點(diǎn)”上。有些患者眼睛干，自認(rèn)為是看電腦、手機(jī)多引起的。有些銀屑病患者隱瞞隱私部位的發(fā)病情況。這些重要癥狀、體征要主動(dòng)跟醫(yī)生說，尤其是在短短的數(shù)分鐘看診時(shí)間里，醫(yī)生很難主動(dòng)發(fā)現(xiàn)。

《健康報(bào)》  2021-04-07  醫(yī)視野·實(shí)踐