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【醫(yī)學小常識】心臟到底出沒出問題?冠脈造影了解一下!

 可愛的歡歡樂樂 2021-04-08
本期專家:
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 專家科室  簡介 

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生活中,我們往往會通過不同的途徑接觸到冠脈造影,或從親朋好友口中聽說、或自己親身經歷冠脈造影手術,而關于冠脈造影究竟是一項什么樣的檢查?冠脈造影究竟有什么樣的使用標準?

我想很多人都有很多疑惑,下面讓我們大致了解一些關于冠脈造影的小知識。

01

冠脈造影是什么?

冠脈造影術全稱為冠狀動脈造影術,是診斷冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的行之有效的方法,在臨床中被認為是診斷冠心病的“金標準”。

冠脈造影最早是在1956年由一名美國兒科醫(yī)生創(chuàng)造并實施,并在后來逐漸發(fā)展成為一個比較安全又成熟的冠脈檢查手術。

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02

冠脈造影是怎么一回事兒呢?

冠脈造影主要是通過在橈動脈或者股動脈置入造影導管,并通過造影導管向心臟的冠狀動脈血管中注入造影劑,并讓充滿造影劑的冠脈血管在X光線下顯像,通過觀察造影劑在冠脈血管中的顯像。

我們可以清楚地看到冠狀動脈血管有無狹窄、嚴重程度,血管內的情況等,并且可以根據血管顯像的具體情況決定是否行進一步的置入藥物洗脫支架或者藥物球囊等開通冠脈血管的治療。

03

冠脈造影的適應癥

那么出現什么樣的情況醫(yī)生會給我們做冠狀動脈造影術呢?

冠脈造影手術的開展往往是隨著不同病人的病情,即對于不同的病人開展冠脈造影術醫(yī)生可以達到不同的診療目的。

用于診斷目的:

不典型的心絞痛,臨床上難以確定的診斷;如胸痛綜合征、上腹部疼痛等需要與心絞痛相鑒別的。

不明原因的心臟擴大、心律失常、心功能不全者。

原發(fā)性心臟驟停經心肺復蘇者。

心電圖示束支傳導阻滯,T波低平、倒置或高聳,非特異性ST-T改變者。

經皮冠狀動脈腔內成形術或主動脈—冠狀動脈旁路移植術后反復發(fā)作的不能控制的心絞痛。

無癥狀但懷疑有冠心病者。   

用于治療目的:

臨床上已明確診斷冠心病,欲行支架植入術或外科搭橋術者。

發(fā)病6小時內的急性心肌梗死或發(fā)病在6小時以上仍有持續(xù)性胸痛者擬行急診支架植入術者。

最后則是用于評價的目的:

預后評價,即評價血管重建術后心臟功能、冠狀動脈循環(huán)血流的恢復情況及側支循環(huán)建立情況。

評價臨床轉歸與于隨訪:評價經皮冠狀動脈腔內成形術或主動脈—冠狀動脈旁路移植術后是否發(fā)生冠狀動脈再狹窄,急性心肌梗死溶栓后冠狀動脈再通情況,心臟移植術后冠狀動脈血流情況。

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04

患者對冠脈造影術的“誤會”

   誤區(qū)及解讀  

誤區(qū)1

很多患者認為冠脈造影術涉及心臟血管是一個非常危險的手術,對于冠脈造影術比較畏懼。


專家解讀

首先必須承認的是冠脈造影術作為一項成熟的有創(chuàng)性檢查,它也是有一定的風險的。但是冠脈造影術在近幾十年的發(fā)展中已經逐漸非常成熟和安全,尤其是在有經驗技術成熟的醫(yī)務工作者以及設備完善的醫(yī)療機構冠脈造影術的開展會更加順利。因此衡量之下,具有相應適應癥的患者行冠脈造影術的收益是遠遠大于風險的。



誤區(qū)2

很多患者得了冠心病的時候只希望使用藥物控制,非常排斥進行冠脈造影術等的進一步治療,錯誤的認為自己的病情并沒有嚴重到做冠脈造影術的地步。


專家解讀
冠脈造影術作為一項心血管系統(tǒng)檢查中常用的檢查項目,一直以來它都被看作是診斷冠心病的“金標準”,它可以非常直觀和準確地反應病人冠脈血管的基本情況,正確看待冠脈造影術對于患者疾病的預后也非常有幫助。

北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院宣傳科出品

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