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肌痹(皮肌炎)驗(yàn)方一則

 張玉龍醫(yī)論 2021-04-07

       臨床上痹癥較為常見,而肌痹一癥并不多見,癥狀多以皮膚肌肉酸脹,或惡風(fēng)寒,繼則肌肉、筋脈拘急,關(guān)機(jī)活動(dòng)不利,勞累后加重,女性多發(fā),常累及手足四肢,多數(shù)患者都是在西醫(yī)診斷出皮肌炎或多發(fā)性肌炎后經(jīng)服用西藥糖皮質(zhì)激素(波尼松)、免疫抑制劑(甲氨蝶呤)和止痛藥聯(lián)合治療效果不佳或者出現(xiàn)骨頭壞死轉(zhuǎn)而尋求中醫(yī)治療,對(duì)于皮肌炎之名因?yàn)榕R床比較少見,而中醫(yī)一般按照肌痹進(jìn)行治療。對(duì)于肌痹家父常選用藤類藥物疏通經(jīng)絡(luò)配合祛濕解毒之品配伍進(jìn)行治療,張氏肌痹慣用方中常用藤類藥物主要有:忍冬藤、雞血藤、青風(fēng)藤、首烏藤、海風(fēng)藤、絡(luò)石藤、寬筋藤、大血藤、石楠藤、排風(fēng)藤(白英)、金剛藤(菝葜)、天仙藤、雷公藤,祛濕解毒藥物主要有土茯苓、白花蛇舌草、威靈仙、西羌活、川獨(dú)活、木瓜、薏苡仁、萆薢,補(bǔ)氣藥物主要有生黃芪、西黨參、刺五加,常用通絡(luò)止痛藥物主要有油松節(jié)、徐長(zhǎng)卿、穿山龍、延胡索、威靈仙、赤芍、鹿銜草、桂枝、白芷、川牛膝,常用蟲類藥主要有烏梢蛇、露蜂房、大蜈蚣、淡全蝎、廣地龍、土鱉蟲、金錢白花蛇、鹿角霜。

       肌痹方(張氏驗(yàn)方)土茯苓30克,忍冬藤30克,雞血藤30克,青風(fēng)藤10克,首烏藤10克,海風(fēng)藤10克,絡(luò)石藤30克,寬筋藤10克,大血藤10克,石楠藤10克,金剛藤10克,白花蛇舌草30克,生黃芪60克,西黨參30克,刺五加30克,嫩桂枝15克,京赤芍30克,鹿銜草30克,延胡索30克,穿山龍30克,水煎服,日一劑,早晚溫服。臨床上常根據(jù)病情隨證加減,脾虛者加白術(shù)、陳皮、蒼術(shù);大便秘結(jié)者加虎杖、生大黃、火麻仁;下肢水腫疼痛者加川牛膝、薏苡仁、澤蘭、川獨(dú)活;關(guān)節(jié)痹痛嚴(yán)重者加香白芷、金錢白花蛇、烏梢蛇、徐長(zhǎng)卿;夜寐不安者加炒棗仁、柏子仁、制遠(yuǎn)志、茯神木;食納不馨者加廣木香、春砂仁、云茯苓、炒二術(shù);小便短少者加車前子、白茅根、澤瀉、豬苓;遇寒加重者加黑順片、制川烏、制草烏、干姜;勞累后加重者加重黃芪、黨參用量;情志不暢者加郁金、炒香附、合歡皮、素馨花、柴胡、青皮、陳皮、玫瑰花、甘松;血虛者加熟地黃、鹿角膠、當(dāng)歸、紫丹參;肝腎不足者加鹿角霜、醋龜甲、炒杜仲、川續(xù)斷、桑寄生、制黃精、補(bǔ)骨脂、制首烏等。

       中醫(yī)治療疾病貴在辨證施治,無(wú)論遇到什么疾病都要嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖龊帽孀C,只要辯證準(zhǔn)確,因證施藥必有良效。

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