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孫光榮十方

 昆山同德堂鄒醫(yī) 2021-04-07

1.孫光榮扶正祛邪中和湯(基本方)

【組成】

生曬參10g 生北芪15g 紫丹參10g

北柴胡12g 川郁金12g 制香附12g

法半夏10g 廣陳皮10g 淡黃芩10g

大紅棗10g 生姜片10g 生甘草5g

【方解】

此方為孫老臨證之基本方、常用方,為調(diào)暢和中之經(jīng)典代表方。第一聯(lián)藥組具有益氣活血之功,為君藥;第二聯(lián)藥組具有疏肝解郁之功,為臣藥;第三聯(lián)藥組具有清熱化痰之功,為佐藥;第四聯(lián)藥組具有補引糾和的作用,為使藥。補引糾和即:補益、引導(dǎo)、糾偏、調(diào)和。四組藥物共奏益氣活血,疏肝解郁,清熱化痰之功。

【適應(yīng)病癥】

脈象:

弦、弦細、弦滑、沉弦。

舌象:

舌質(zhì)紅、淡紅,舌苔黃、微黃、黃白而稍膩。

癥狀:

發(fā)熱,持續(xù)低熱,寒熱往來,心煩胸滿,欲嘔,嘔吐,口苦,萎靡不振,懶言,不思食。

【隨癥加減舉例】

急、慢性膽囊炎:

去制香附、淡黃芩,加蒲公英15g,海金沙15g,金錢草15g。

厭食癥:

去制香附、淡黃芩,加雞內(nèi)金6g,炒谷芽15g,炒麥芽15g;津少咽干再加金石斛15g。

抑郁癥:

去制香附、淡黃芩,加制遠志10g,石菖蒲10g;舌苔白膩,再加佩蘭葉6g。

急性肝損害:

去制香附,加田基黃15g,蒲公英15g,雞骨草15g;中焦痞格,再加隔山消10g。

【化裁方來源】

本方源自小柴胡湯(《傷寒論》)。


◎應(yīng)用大旨 宜:

中氣、中焦、中和。

忌:

大汗、大吐、大瀉。

◎經(jīng)方要義 方劑分類:

屬于“和解劑”。

針對病癥:

往來寒熱,胸脅苦滿,喜嘔,不欲飲食,心煩口苦,咽干,目眩,寒熱發(fā)作有時。

配伍特點:

扶正祛邪兼顧(人參、大棗、甘草扶正,其余祛邪);一清一散并行(柴胡、黃芩)。

選方提要:

少陽證,但見一證便是,不必悉具。

◎應(yīng)用精義 曹穎甫《傷寒發(fā)微》:

柴胡以散表寒,黃芩以清里熱,濕甚生痰,則胸脅滿,故用生姜、生半夏以除之。中氣虛則不欲食,故用人參、炙甘草以和之,此小柴胡之大旨也。


有柴胡證,但見一證便是,不必悉具。

2.孫光榮建中和胃湯

【組成】

太子參15g 生北芪15g 紫丹參10g

川桂枝6g  杭白芍12g 廣橘絡(luò)6g

炒白術(shù)10g 大紅棗10g 生姜片10g

鮮飴糖20g 生甘草5g

【方解】

第一聯(lián)藥組具有益氣活血之功,為君藥;第二聯(lián)藥組具有斂陰引陽之功,為臣藥;第三聯(lián)藥組具有健脾和胃之功,為佐藥;第四聯(lián)藥組具有補引糾和的作用。四聯(lián)藥組共奏益氣補中,健脾和胃之功。

【適應(yīng)病癥】

脈象:

虛,虛細,虛細且澀,弦細,芤。

舌象:

舌質(zhì)紅、暗紅、淡紫,舌苔白、微白、白膩。

癥狀:

氣短、心悸、手足煩熱;腹痛喜按,小便自利或頻數(shù)。

【隨癥加減舉例】

胃潰瘍:

呃逆,欲嘔者,去鮮飴糖、生甘草,加烏賊骨12g,西砂仁4g,延胡索10g;喜食寒者,再去川桂枝,加瓦楞子10g;喜食熱者,再改川桂枝為高良姜10g。

血小板減少性紫癜:

去川桂枝、鮮飴糖,加淡紫草10g,芡實仁15g,白鮮皮10g,生地炭10g。

再生障礙性貧血:

加真阿膠10g,鹿角膠10g,全當(dāng)歸12g。

痛經(jīng)(腹冷者):

加制香附10g,延胡索10g,吳茱萸10g;月經(jīng)衍期者,再加益母草10g;月經(jīng)先期者,再加大生地10g。

【化裁方來源】

本方源自小建中湯(《傷寒論》)。

◎應(yīng)用大旨 宜:

面色無華,手足煩熱,腹冷痛而喜按(中焦陽氣不足,陰血不足,虛勞里急)。

忌:

發(fā)熱、濕熱、嘔吐、里實、陽亢。

◎經(jīng)方要義 方劑分類:

屬于“溫里劑”。

針對病癥:

腹中時痛,畏寒肢冷,心中悸動,面色無華,手足煩熱,咽干口燥。

配伍特點:

辛者桂枝;甘者飴糖、炙甘草;酸(倍芍藥)化陰。

選方提要:

中焦虛寒,氣血不足。

◎應(yīng)用精義 方有執(zhí)《傷寒論條辨》:

小建中湯者,桂枝湯倍芍藥而加飴糖也。倍芍藥者,酸以收陰,陰收則歸附也。加飴糖者,甘以潤土,土潤則萬物生也。建,定法耶,定法唯中,不偏不黨,王道蕩蕩,其斯之謂乎?

柯韻伯《傷寒來蘇集》:

此方安內(nèi)攘外,瀉中兼補,故名曰“建”。外癥未除,尚資姜桂以散表,不全主“中”,故曰“小”。所謂“中”者有二:一曰“心中”,一曰“腹中”。

吳昆《醫(yī)方考》:

嘔家不可用建中,為其甘也。則夫腹痛而兼嘔者,又非建中所宜也。

3.孫光榮安神定志湯

【組成】

西黨參10g 生北芪10g 紫丹參7g

干小麥15g 大紅棗10g 生甘草5g

云茯神10g 炒棗仁10g 川郁金10g

燈心草3g

【方解】

第一聯(lián)藥組具有益氣活血之功,為君藥;第二聯(lián)藥組具有養(yǎng)心柔肝之功,為臣藥;第三聯(lián)藥組具有安神開郁之功,為佐藥,第四聯(lián)藥具有補引糾和之功。四組共奏養(yǎng)心柔肝,安神定志之功。

【適應(yīng)病癥】

脈象:

細數(shù),細數(shù)無力,細數(shù)且澀。

舌象:

舌質(zhì)淡紅,舌苔白薄,或苔少,或少津。

癥狀:

精神恍惚,五心煩熱,潮熱陣陣,呵欠連連,虛汗淋淋,悲傷欲哭,難寐多夢,言行異常。

【隨癥加減舉例】

抑郁癥:

加制遠志10g,石菖蒲10g;月經(jīng)衍期或停經(jīng)者,加益母草、制香附各12g。

狂躁癥:

加合歡皮10g,靈磁石5g,石決明20g。

更年期綜合征:

加銀柴胡12g,地骨皮10g,制鱉甲15g;盜汗甚劇者,再加浮小麥15g,麻黃根10g。

網(wǎng)癮癥:

加炙遠志10g,石菖蒲10g,合歡皮10g,靈磁石5g。

4.孫光榮益氣溫中湯(基本方)

【組成】

生曬參10g 生北芪15g 紫丹參7g

老干姜10g 上肉桂5g  炙甘草12g

炒白術(shù)10g 炒六曲15g 谷麥芽各15g

大紅棗10g

【方解】

此方亦為孫老常用之基本方。第一聯(lián)藥組益氣活血,為君藥;第二聯(lián)藥組溫中散寒,為臣藥;第三聯(lián)藥組健中開胃,為佐藥;第四組補引糾和,為使藥。四聯(lián)藥組共奏益氣溫中,健脾開胃之功效。

【適應(yīng)病癥】

脈象:

沉,沉弦,沉遲,沉細,結(jié)代。

舌象:

舌質(zhì)淡紅且薄,有齒痕,舌苔薄白或花剝。

癥狀:

身形高瘦,面色萎黃或蒼白,四肢倦怠,手足不溫,心下有振水聲,畏寒怕冷,口水、痰液、鼻涕、尿液、白帶多,喜嘔喜唾,不思飲食,大便溏稀。

【隨癥加減舉例】

慢性胃腸炎:

加焦三仙各15g,車前仁10g。

胸痹(胸悶甚、不思飲食者):

去上肉桂,加川桂枝6g,全瓜蔞10g,薤白頭10g。

妊娠惡阻:

紫丹參改3g,加白蔻仁6g,紫蘇蔸10g。

結(jié)腸癌:

生北芪改20g,加山慈菇15g,嫩龍葵15g,菝葜根15g;大便結(jié),再加火麻仁12g。

【化裁方來源】

本方源于理中丸(《傷寒論》)。

5.孫光榮化痰降逆湯

【組成】

西洋參7g  生北芪7g  紫丹參7g

炙麻絨10g 北細辛5g  生姜片5g

漂射干10g 清紫菀10g 款冬花10g

法半夏7g  五味子3g  大紅棗10g

【方解】

第一聯(lián)藥組之功效為益氣活血,為君藥;第二聯(lián)藥組之功效為解表散寒,為臣藥;第三聯(lián)藥組之功效為降逆定喘,為佐藥;第四聯(lián)藥組之功效為化痰和中,為使藥。四聯(lián)藥組共奏解表散寒、降逆化痰之功。

【適應(yīng)病癥】

脈象:

弦大,浮大,滑數(shù),浮而稍數(shù)。

舌象:

舌質(zhì)暗紅,舌苔白或白膩。

癥狀:

咳喘不已,呼吸短促,痰鳴如蛙,痰白而稀。

【隨證加減舉例】

支氣管哮喘(新感風(fēng)寒發(fā)作者):

加荊芥穗10g,矮地茶10g,蒲公英12g。

老年慢性支氣管炎(兼見便結(jié)者):

加矮地茶10g,麥門冬12g;清紫菀改炙紫菀,款冬花改炙冬花。

【化裁方來源】

本方源自射干麻黃湯(《金匱要略》)。

6.孫光榮清熱利腸湯

【組成】

西洋參7g  生北芪7g  紫丹參7g

白頭翁12g 川黃連12g 川黃柏12g

苦秦皮10g 蒲公英10g 金銀花10g

車前仁10g 生甘草5g

【方解】

第一聯(lián)藥組之功效為益氣活血,為君藥;第二聯(lián)藥組之功效為清熱涼血,為臣藥;第三聯(lián)藥組之功效為解毒止痢,為佐藥;第四聯(lián)藥組之功效為化痰和中,為使藥。四聯(lián)藥組共奏清熱利腸,涼血止痢之功效。

【適應(yīng)病癥】

脈象:

弦數(shù),細數(shù)。

舌象:

舌質(zhì)紅,舌苔黃厚或膩。

癥狀:

瀉下膿血,里急后重,腹痛肛灼,渴欲飲水。

【隨癥加減舉例】

阿米巴痢疾:

加鴉膽子(桂圓包裹,吞服)。

急性結(jié)膜炎:

去苦秦皮,加谷精草10g。

痢疾(重型):

若外有表邪,惡寒發(fā)熱者,加葛根、連翹以透表解熱;若里急后重較甚者,加木香、檳榔、枳殼以調(diào)氣;膿血多者,加赤芍、牡丹皮、地榆以涼血和血;夾有食滯者,加焦山楂、枳實以消食導(dǎo)滯。

【化裁方來源】

本方源自白頭翁湯(《傷寒論》)。

7.孫光榮滌痰鎮(zhèn)眩湯

【組成】

生曬參10g 生北芪10g 紫丹參10g

云茯苓15g 炒白術(shù)10g 化橘紅6g

川桂枝10g 炮干姜10g 車前仁6g

大紅棗10g 炙甘草5g

【方解】

第一聯(lián)藥組之功效為益氣活血,為君藥;第二聯(lián)藥組之功效為逐飲燥濕,為臣藥;第三聯(lián)藥組之功效為通陽利水,為佐藥;第四聯(lián)藥組之功效為健脾和中。四聯(lián)藥組共奏滌痰鎮(zhèn)眩,通陽溫中之功效。

【適應(yīng)病癥】

脈象:

弦滑,細滑。

舌象:

舌質(zhì)淡紅,苔白滑。

癥狀:

胸脅支滿,目眩心悸,氣短咳嗽。

【隨癥加減舉例】

高血壓眩暈(形肥):

加石決明20g,川杜仲12g,川牛膝12g。

腦震蕩后遺癥(眩暈):

加煅龍骨15g,煅牡蠣15g。

心包積液:

去炮干姜,云茯苓改云茯神12g,加炒棗仁10g。

二尖瓣右下葉腱索撕裂并下垂:

去炮干姜,云茯苓改云茯神12g,加炒棗仁10g,川續(xù)斷12g,干萹蓄6g。

【化裁方來源】

本方源自苓桂術(shù)甘湯(《金匱要略》)。


8.孫光榮益腎振陽湯

【組成】

生曬參10g 生北芪10g 紫丹參10g

干地黃15g 淮山藥10g 山茱萸10g

炒澤瀉10g 牡丹皮10g 云茯苓10g

炮附子6g  上肉桂6g  炙甘草5g

【方解】

第一聯(lián)藥組具有益氣活血之功,為君藥;第二聯(lián)藥組具有滋補脾腎之功,為臣藥;第三聯(lián)藥組具有滲濕利水之功,為佐藥;第四聯(lián)藥組具有補引糾和之功,為使藥。四聯(lián)藥組共奏溫腎振陽,滲濕利水之功效。

【適應(yīng)病癥】

脈象:

虛,虛細,左尺尤虛細無力。

舌象:

舌胖淡,苔白或苔少。

癥狀:

腰痛,腳軟或腳腫,腰以下冷,下肢及足部冰涼,陽痿早泄,小便不利,消渴。

【隨癥加減舉例】

慢性腎炎:

加刀豆子12g,川杜仲12g,冬瓜皮10g,車前仁10g。

糖尿?。?/p>

加玉米須10g,干荷葉10g。

陽痿:

加鹿角膠10g,菟絲子10g,川杜仲10g。

早泄:

加龜板膠10g,川杜仲10g。

老年性癡呆:

去炮附子、上肉桂,加巴戟天10g,制遠志6g,石菖蒲6g。

【化裁方來源】

本方源自腎氣丸(《金匱要略》)。

9.孫光榮益氣活血安神湯

【組成】

西洋參7g  生北芪7g  紫丹參7g

酸棗仁15g 云茯神12g 龍眼肉10g

肥知母10g 正川芎6g  川郁金10g

生甘草5g

【方解】

第一聯(lián)藥組具有益氣活血之功,為君藥;第二聯(lián)藥組具有養(yǎng)心安神之功,為臣藥;第三聯(lián)藥組為滋陰疏肝,為佐藥;第四組藥調(diào)和諸藥為使藥。四聯(lián)藥組共奏益氣、活血、安神之功效。

【適應(yīng)病癥】

脈象:

弦細,細數(shù),虛細無力。

舌象:

舌淡紅,苔薄白或苔少。

癥狀:

五心煩熱,心神不安,盜汗或自汗,咽干口燥,頭暈?zāi)垦!?/p>

【隨癥加減舉例】

更年期綜合征:

加干小麥15g,大紅棗10g,燈心草3g。

頑固性盜汗:

加浮小麥15g,麻黃根10g。

焦慮性神經(jīng)癥:

加蓮子心10g,燈心草3g。

頑固性室性早搏:

加麥門冬10g,五味子3g,靈磁石5g。

【化裁方來源】

本方源于酸棗仁湯(《金匱要略》)。

10.孫光榮應(yīng)用安宮牛黃丸之經(jīng)驗

【組成】

同原方(用成藥)。

【方解】

君藥為牛黃,具有開竅而醒神,息風(fēng)化痰而定驚之功效。臣藥有黃連、黃芩、梔子為苦寒清熱之品;郁金具有理氣舒肝之功效;朱砂、珍珠具有鎮(zhèn)靜安神通心竅之功效;犀角(水牛角濃縮粉)具有清熱涼血之功效;雄黃具有解毒辟穢之功效。佐藥為麝香、冰片,為芳香開竅之品。使藥為蜂蜜,具有和胃調(diào)中之功效。全方共奏清熱解毒、鎮(zhèn)驚開竅之功。用于熱病,邪入心包,高熱驚厥、神昏譫語等癥。全方特點為:善能清解高熱神昏之效,而無寒涼泄下之弊?!稖夭l辨》有言:使瀉火隨諸香一齊俱散也。

【適應(yīng)病癥】

脈象:

洪大,弦緊有力,數(shù)而有力。

舌象:

舌深紅,暗紅,絳;苔黃燥、黃厚。

癥狀:

高熱神昏,煩躁譫語,語言謇澀或不語,飲不解渴。

【隨癥加減舉例】

中風(fēng)昏迷:

金銀花10g,薄荷葉5g,煎湯送服1丸,日2丸。

小兒高熱驚厥:

金銀花10g,連翹殼10g,煎湯送服半丸,日1丸。

肝昏迷、尿毒癥(垂危):

蒲公英15g,土茯苓30g,煎湯送服1丸,日2丸。

【原方解析】

本方出自《溫病條辨》。

◎應(yīng)用大旨 宜:

高熱,神昏,手足厥冷(稟賦薄弱,氣血兩虛,功能衰退)。

忌:

寒厥。

◎經(jīng)方要義 方劑分類:

屬于“開竅劑”(涼開)”。

針對病癥:

高熱,煩躁,譫語,昏迷。

配伍特點:

清熱、瀉火、涼血、解毒、開竅五法齊備。

選方提要:

溫?zé)嵝岸緝?nèi)陷心包。

◎應(yīng)用精義

吳鞠通《溫病條辨》:清宮湯煎湯送服本方,可加強清心解毒之力;若溫病初起,邪在肺衛(wèi),迅即逆?zhèn)餍陌?,可用銀花、薄荷或銀翹散加減煎湯送服本方,以增強清熱透解作用;若邪陷心包,兼有腑實,癥見神昏舌短、大便秘結(jié)、飲不解渴者,宜開竅與攻下并用,以安宮牛黃丸2?;_,調(diào)生大黃末9g內(nèi)服,先服一半,不效再服;熱閉證見脈虛,有內(nèi)閉外脫之勢者,急宜人參煎湯送服本方。

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