有些人面部、頸部、手指背部長絲狀物、扁平、圓形或不規(guī)則形狀的丘疹,這就是“瘊子”。 長了瘊子的人因?yàn)轲W或美觀等原因,總想摳掉它,卻發(fā)現(xiàn)越摳數(shù)量越多。瘊子真的會(huì)傳染嗎?怎樣才能消除瘊子? 什么是瘊子? 瘊子即是“疣”,是人類乳頭瘤病毒(HPV)感染皮膚或黏膜所引起的表皮贅生物,多為慢性良性疾病,但也有一部分會(huì)導(dǎo)致惡性腫瘤,如皮膚癌、舌癌、宮頸癌等。 根據(jù)疣的臨床表現(xiàn)和部位可分為尋常疣、扁平疣、跖疣、生殖器疣(尖銳濕疣)、口腔疣、咽喉疣及疣狀表皮發(fā)育不良等。 最常見的有4種 1 尋常疣: 皮損初為針尖大小的丘疹,逐漸擴(kuò)大至豌豆大或更大,呈圓形或多角形,灰黃、污黃或污褐色,繼續(xù)發(fā)育可呈乳頭樣增殖,表面粗糙、易出血,好發(fā)于手指、手背、手掌、足緣等處。 2 扁平疣: 又稱青年扁平疣,主要侵犯青少年,皮損為米粒至綠豆大小扁平隆起的丘疹,表面光滑、質(zhì)硬,數(shù)目多可呈串珠狀排列,淡褐色或正常膚色,多發(fā)生于面部、手背及前臂等處,愈后不留瘢痕。 3 跖疣: 是發(fā)生在足底的尋常疣,外傷或摩擦可為其發(fā)病的誘因,以足部壓力點(diǎn)為多,皮損初為細(xì)小發(fā)亮的丘疹,漸漸增至黃豆大或更大,灰黃、灰褐或污灰色,表面粗糙、邊緣角質(zhì)環(huán)、去除角質(zhì)層可見小黑點(diǎn),多伴有壓痛。 4 生殖器疣: 又稱尖銳濕疣,好發(fā)于生殖器及肛門附近,多經(jīng)性接觸傳播,皮損表現(xiàn)為乳頭樣、雞冠狀或菜花樣突起。在陰道、陰莖、肛周的生殖器疣可轉(zhuǎn)化為鱗狀細(xì)胞癌。 瘊子分公母?母的會(huì)傳染? 母瘊子是民間對(duì)發(fā)作比較早的瘊子的俗稱。然而瘊子分公母這種說法是不科學(xué)的。因?yàn)轲邮遣《靖腥驹斐傻?,發(fā)病有先后之分,但沒有“公母”之分。不只是“母瘊子”有傳染性,所有的瘊子都具有傳染性,因?yàn)槊總€(gè)瘊子皮損的表皮細(xì)胞內(nèi)都含有人類乳頭瘤病毒,可以通過直接或間接接觸傳染。 哪些人群容易長瘊子? 瘊子可以發(fā)生于任何年齡,隨著年齡的增長,發(fā)病率逐漸增高,至青壯年時(shí)期最高,男女發(fā)病比例為1:1.4左右。 瘊子的發(fā)病與機(jī)體免疫有重要的關(guān)系,免疫缺陷狀態(tài)者(惡性中淋巴瘤、白血病、紅斑狼瘡患者等)發(fā)病率增高。瘊子在健康人群長期不消退可能與局部或全身的免疫功能低下或產(chǎn)生免疫耐受有關(guān)。 瘊子能自愈嗎?哪些需要治療? 多數(shù)瘊子在發(fā)病1-2年內(nèi)能自行消退。如果瘊子數(shù)量增多、影響美觀或活動(dòng),則建議治療。治療以破壞瘊子、調(diào)節(jié)局部皮膚生長、刺激局部或全身免疫反應(yīng)為主要手段,常以局部治療為主。 01 西醫(yī)治療 01 藥物治療 氟尿嘧啶軟膏外涂、博來霉素皮損內(nèi)注射、0.7%斑蝥素涂擦、抗病毒藥物外涂或皮損內(nèi)注射等方法均可治療多種瘊子。對(duì)于多發(fā)性且頑固難治的瘊子,可配合全身或局部注射干擾素。 02 物理治療 包括液氮冷凍療法、二氧化碳激光治療、電灼療法等,適用于數(shù)目少的尋常疣和跖疣。 ● 液氮冷凍治療是一種危害最小、目前最常用的治療方法,可以治療皮損較小、數(shù)目比較少的瘊子。但因其只能破壞組織不能殺滅病毒,有時(shí)反復(fù)多次不能完全清除瘊子。 ●二氧化碳激光相對(duì)消除更精準(zhǔn)、清除率更高,但有留下疤痕的風(fēng)險(xiǎn),瘢痕體質(zhì)人群不適宜。 03 光動(dòng)力治療 系統(tǒng)或局部應(yīng)用光敏劑,經(jīng)光照射后引起局部細(xì)胞死亡而消除瘊子,可治療部分尋常疣和跖疣。 04 手術(shù)治療 可用于尋常疣和尖銳濕疣,但手術(shù)后常易復(fù)發(fā)。 02 中醫(yī)治療 口服配合外用中藥治療瘊子有較好療效。 口服藥多以清熱解毒藥與活血通絡(luò)、化瘀散結(jié)藥物配伍應(yīng)用,常用的方子為紫蘭方(紫草、板藍(lán)根、大青葉、赤芍、馬齒莧、紅花、薏苡仁),皮損局部可配合25%補(bǔ)骨脂酊、30%骨碎補(bǔ)酊外涂,或用馬齒莧、木賊、山豆根、板藍(lán)根等藥外洗。 日常應(yīng)該注意什么? 瘊子治愈后有可能再次復(fù)發(fā)。所以瘊子消除后也不能掉以輕心,應(yīng)注意調(diào)護(hù),日常要注意以下幾點(diǎn):
圖片來自Pixabay 推薦科室: 皮膚科 參考材料: 中國臨床皮膚病學(xué),趙辯,2009年12月第1版。 作者 | 北京市鼓樓中醫(yī)醫(yī)院 孫晨 編輯/排版 | 夾心、布丁、蛋撻 |
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