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一圖讀懂「兒童過敏性結膜炎」選藥攻略

 冀連梅藥師 2021-04-03

插播預告

? 下周二(4月6日)晚8點~9點半

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在昨晚直播中,仍有家長問兒童過敏性結膜炎如何選藥,我請舒暢老師整理了一個思維導圖。(點擊圖片,雙指向外滑動即可放大)


對于急性過敏性結膜炎,我們推薦首選以奧洛他定滴眼液、依美斯汀滴眼液等為代表的抗過敏滴眼液,這類藥物可以迅速起效,對緩解急性癥狀效果好,是過敏性結膜炎的首選治療藥物。

發(fā)病期間,也可以時不時的給孩子使用經(jīng)冷藏過的人工淚液,這樣有助于稀釋和去除過敏原。

更多兒童過敏性鼻炎、結膜炎、哮喘、喘息、鼻竇炎、腺樣體肥大的用藥問題,可以在昨晚《兒童安全用藥直播義診(第四場)》的回放里找一找答案,長按識別二維碼即可查看回放??





另外,昨天推送了「兒童過敏性結膜炎」該怎么選藥?后,后臺收到了很多家長的留言,我挑選了其中的5個共性問題請舒暢老師幫忙解答。

 問1.眼藥水真的開瓶一個月就要扔嗎?

 答1.是的,眼藥水開瓶后,它的有效使用期限就并不等于包裝上標的有效期了,《中華人民共和國藥典》規(guī)定“眼用制劑啟用后最多可使用4周”,即使仍在藥品有效期內(nèi),眼藥水在開啟后最多也只能使用4周。

因為眼藥水一旦開啟,在貯藏和使用過程中容易接觸到微生物和淚液,使藥物污染變質,每種眼藥水在說明書中【注意事項】項下會說明開啟后可以使用的最長時間。

有一部分藥物開啟后最長使用時間會小于4周,具體還是要以說明書為準。建議家長們開啟眼藥水以后在包裝上注明開啟時間,以免過期變質。

當然,還有一種特殊情況,就是沒有添加防腐劑的小包裝眼藥水,開封后對于空氣中漂浮的細菌和病毒沒有任何抵擋能力,每一小支僅為一次用量,開封后只能使用一次,用后就需要丟棄了。



 問2.請問下,兩種眼藥水間隔幾分鐘再滴?

 答2.兩種眼藥水間隔時間應不少于五分鐘,否則前種藥物還未來得及被吸收,就被后種藥物給沖走了。但如果是眼膏,除了藥物本身存在相互作用的情況,其余都是可以同時涂入眼內(nèi)的。

如果是眼藥水和眼膏同時使用,先滴眼藥水,5分鐘后再用眼膏。

如果是眼用凝膠與滴眼液合用時,也是先滴眼藥水,5分鐘后再使用眼用凝膠。

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 問3.老師,未開封的海露和開封了的海露都需要冰箱冷藏保存嘛?玻璃酸鈉滴眼液要冷藏?我一直都常溫在用。。。

 答3.玻璃酸鈉滴眼液(海露)的貯存要求是“密封容器,1-30℃保存”,在大多數(shù)天氣條件下,玻璃酸鈉滴眼液是不需要放在冰箱冷藏保存的。

過敏性結膜炎患者之所以會推薦冷藏使用,是因為冷藏后的玻璃酸鈉可以起到稀釋和去除過敏原以外,低溫還有助于減輕黏膜及眼眶水腫。



 問4.是否可以同時使用滴眼液和鼻噴激素?

 答4.對于合并過敏性鼻炎的過敏性結膜炎患者,可以同時使用滴眼液和鼻噴激素。



 問5.十三歲的女兒這兩天就是過敏性結膜炎,癢到快發(fā)瘋。還伴有過敏性鼻炎,不知道可不可以去醫(yī)院進行脫敏治療。

 問5.對于嚴重過敏性結膜炎患者,這類患者往往還合并其他過敏性疾病,比如過敏性鼻炎、哮喘等,在已有疾病已經(jīng)進行了常規(guī)治療以及避開過敏原之后仍然沒有得到很好控制的,在明確過敏原的前提下,可以考慮免疫治療。

比如,13歲女孩,過敏性結膜炎合并過敏性鼻炎,已經(jīng)局部使用了奧洛他定滴眼液、糠酸莫米松鼻噴劑,口服氯雷他定片等一線治療藥物治療,但仍然癥狀沒有明顯改善,過敏原檢測結果提示孩子對塵螨過敏,那么可以使用螨變應原制劑嘗試脫敏治療。



若想了解更多女性安全用藥知識,歡迎下周二(4月6日)晚8點來我的直播間,我將與南京鼓樓醫(yī)院副主任藥師凌春燕一起,為大家答疑解惑。

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