作者：杜燕

官方數(shù)據(jù)顯示，截至2019年底，中國60歲及以上人口約2.54億?！笆奈濉逼陂g，中國老年人口將突破3億，中國將邁入中度老齡化。積極應(yīng)對人口老齡化已躋身為中國國家戰(zhàn)略。

“我”，是或?qū)⑹仟?dú)居老人、失能老人、失智老人……需要幫助的“我”，能選擇怎樣的養(yǎng)老方式？

目前中國養(yǎng)老服務(wù)主要包括“機(jī)構(gòu)養(yǎng)老”“社區(qū)養(yǎng)老”“居家養(yǎng)老”3種方式。這養(yǎng)老的“三張床”就包括：

“第一張床”——養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的長期照料床位；

“第二張床”——社區(qū)日間照料中心提供的短期托養(yǎng)床位；

“第三張床”——居家照護(hù)機(jī)構(gòu)提供的“家庭照護(hù)床位”。

哪一張床會是“我”的？

從目前看，中國大力發(fā)展居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，“家庭養(yǎng)老床位”將是養(yǎng)老服務(wù)未來發(fā)展的重要方向之一。

資料圖：養(yǎng)老公寓的護(hù)工和老人們一起做手工。李明明 攝

家庭照護(hù)床位，是個啥？

測量血壓、做康復(fù)訓(xùn)練、臥床護(hù)理指導(dǎo)，以及保潔上門、助浴上門、一日三餐送上門……這些養(yǎng)老服務(wù)，“家庭照護(hù)床位”都能做到。

簡而言之，“家庭照護(hù)床位”就是把專業(yè)的照護(hù)服務(wù)送到老年人的床邊。這個床位，要以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為依托，以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心為支點(diǎn)，把養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)延伸到家庭，對有失能老人的家庭進(jìn)行適老化改造，提供專業(yè)護(hù)理、遠(yuǎn)程監(jiān)測等養(yǎng)老服務(wù)。

這樣，在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老“一床難求”的情況下，老年人不但可以在熟悉的生活、居住環(huán)境放心養(yǎng)老，而且這個床位不收費(fèi)，一定程度上也減輕了老年人家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

擁有2000多萬人口的北京，預(yù)計“十四五”時期，老年人口將增長100萬人，2025年老年人口將達(dá)到500萬人。

記者從北京民政部門了解到，《北京市養(yǎng)老家庭照護(hù)床位建設(shè)管理辦法（試行）》正式出臺，推動更多的養(yǎng)老床位“搬”進(jìn)家中。

資料圖：一家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心內(nèi)，工作人員與老人一起做游戲。杜燕 攝

養(yǎng)老家庭照護(hù)床位，能報銷嗎？

2019年9月，民政部在《關(guān)于進(jìn)一步擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)供給 促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)的實(shí)施意見》中明確提出，探索設(shè)立“家庭照護(hù)床位”，完善相關(guān)服務(wù)、管理、技術(shù)等規(guī)范以及建設(shè)和運(yùn)營政策，健全上門照護(hù)的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。目前，廣州、杭州等地已經(jīng)開始試點(diǎn)“家庭照護(hù)床位”。

當(dāng)然，北京也不落后，2019年，選擇西城區(qū)、海淀區(qū)、朝陽區(qū)，試點(diǎn)建設(shè)養(yǎng)老家庭照護(hù)床位，迄今已有3200張。

“家庭照護(hù)床位”離不開養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。在北京，篩選出的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)要根據(jù)協(xié)議明確的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)時間、服務(wù)頻次、服務(wù)收費(fèi)、權(quán)利義務(wù)、風(fēng)險責(zé)任分擔(dān)機(jī)制、爭議糾紛解決途徑等，為服務(wù)對象提供生活照料、康復(fù)護(hù)理、健康管理、輔具支持、心理服務(wù)、居家安全協(xié)助等服務(wù)，并為家庭照護(hù)者提供護(hù)理技能提升培訓(xùn)。

值得一提的是，在北京，享受養(yǎng)老家庭照護(hù)床位的老年人所享受的服務(wù)，可納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生簽約范疇，提供免費(fèi)建立健康檔案、免費(fèi)體檢、預(yù)約轉(zhuǎn)診、開具長處方等服務(wù)。

符合家庭病床條件的，可申請開設(shè)家庭病床，醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照家庭病床規(guī)定進(jìn)行管理，提供醫(yī)療服務(wù)，發(fā)生的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用納入醫(yī)保實(shí)時結(jié)算。

資料圖。吳鵬泉 攝

誰能申請？如何申請？

從全國情況看，目前申請了“第三張床”的老人們多是已部分或全部喪失生活自理能力，需要由外界提供長期照護(hù)服務(wù)。

在北京，文件明確指出：具有北京市戶籍居家生活并經(jīng)老年人能力綜合評估確定為重度的失能老年人或重度殘疾老年人。城鄉(xiāng)特困供養(yǎng)人員可擴(kuò)展到中度失能老年人。

文件中所稱重度殘疾老年人，是指持有《中華人民共和國殘疾人證》且殘疾等級為一、二級的視力、肢體殘疾老年人或殘疾等級為一、二、三級的智力殘疾老年人。

有意愿建立養(yǎng)老家庭照護(hù)床位的服務(wù)對象或其代理人，可向常住地所在民政機(jī)構(gòu)公布的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提出申請，原則上應(yīng)就近選擇服務(wù)機(jī)構(gòu)。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)將根據(jù)需要對老年人的居住環(huán)境進(jìn)行居家適老化改造，使居家環(huán)境能基本滿足重度失能老年人和重度殘疾老年人的居家養(yǎng)老服務(wù)條件，并安裝必要的緊急呼叫、智能穿戴、智能感應(yīng)、遠(yuǎn)程監(jiān)控、信息傳輸?shù)仍O(shè)備，推動居家服務(wù)向智能化、互聯(lián)網(wǎng)化、數(shù)字化發(fā)展。

探索納入長期照護(hù)保險制度保障范圍

為了更好地保障老年人的權(quán)益，北京的民政部門、簽約養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)要建立投訴反饋機(jī)制，公示投訴受理和處理的方式及程序，暢通投訴反饋渠道，及時處理服務(wù)對象及家屬反映的問題。

在北京，北京民政部門指出，有條件的區(qū)可以探索將高齡且獨(dú)居老年人、中度失能老年人納入養(yǎng)老家庭照護(hù)床位服務(wù)對象。

同時，北京明確，試點(diǎn)實(shí)施長期照護(hù)保險制度的區(qū)，探索將養(yǎng)老家庭照護(hù)床位服務(wù)對象納入保障范圍。

據(jù)悉，在已有3200張養(yǎng)老家庭照護(hù)床位的基礎(chǔ)上，今年，北京將在城六區(qū)建設(shè)2000張，讓“第三張床”助力解決老齡化社會背景下的“老有所護(hù)”問題。

展望中國養(yǎng)老服務(wù)前景，民政部部長李紀(jì)恒今年2月份曾表示，為實(shí)施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略提供支撐，中國將全面提升養(yǎng)老服務(wù)水平，大力發(fā)展居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，讓所有老年人能夠享有“身邊、床邊、周邊”的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，提高服務(wù)的可及性、多樣化水平。

養(yǎng)老的“三張床”，應(yīng)總有一張能解決“我”的養(yǎng)老難題。

來源： 中國新聞社