生活中對(duì)于老年人的降壓范圍有兩種不同的聲音,一種聲音是只要不超過(guò)140/90mmHg太多,是可以接受的,沒(méi)必要非要降下來(lái),另一種聲音是只要是高血壓,甭管是老年人還是年輕人,血壓還是越低越好。這兩種截然不同的看法,究竟哪一個(gè)更正確呢? 醫(yī)生:65歲以上的老年人,血壓控制在這個(gè)范圍即可,不用太強(qiáng)求 首先來(lái)說(shuō)一說(shuō)高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn),其實(shí)不論是老年人還是年輕人,診斷標(biāo)準(zhǔn)沒(méi)有變,都是140/90mmHg,也就是說(shuō)非同日三次測(cè)量血壓大于這個(gè)數(shù)值,即可診斷為高血壓。 老年人和年輕人的診斷標(biāo)準(zhǔn)是一樣的,并不存在放寬一說(shuō),但對(duì)于老年人而言,其降壓目標(biāo)和年輕人并不相同,這是因?yàn)槔夏耆讼啾扔谀贻p人身體衰弱,很多還伴有基礎(chǔ)疾病,比如頸動(dòng)脈、腦血管狹窄,動(dòng)脈硬化等心血管疾病,因此血壓不宜降得過(guò)急、過(guò)低,以免發(fā)生意外。 根據(jù)《中國(guó)高血壓防治指南》內(nèi)容顯示,老年人降壓有兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn): 一、65~79歲的老年人,血壓大于140/90mmHg時(shí),可以考慮藥物治療,而對(duì)于80歲以后的老年人,收縮壓≥160mmHg時(shí),開(kāi)始選擇接受藥物治療。 二、對(duì)于65~79歲的老年人,降壓要循序漸進(jìn),首先考慮將血壓降至150/90mmHg,如果身體能夠耐受,再進(jìn)一步降低至140/90mmHg,而對(duì)于80歲以上的老年人,血壓降至150/90mmHg即可。 上述兩個(gè)人的看法都有一定的局限性,都不太正確。老年人高血壓有自身特點(diǎn),降壓也因人而異,老年人血壓可以適當(dāng)控制低一些,但也并不等于越低越好,一切以不引起患者不適為前提,因此應(yīng)該強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療,選擇合適的降壓藥以及降壓方式、降壓目標(biāo)是非常有必要的。 最后提醒一下各位,日常降壓不能單靠藥物,改善生活方式也很有必要,比如戒煙戒酒,堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),飲食上盡量低鹽低脂低糖,三餐定時(shí)定量,規(guī)律作息,早睡早起,保持積極樂(lè)觀的情緒等。 |
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