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“我覺(jué)得非常震撼，希望未來(lái)能夠增加合作。” 近日，德國(guó)移植協(xié)會(huì)前任主席，世界肝膽胰外科、肝腎胰腺移植領(lǐng)域頂級(jí)專家Bjoern Nashan教授，在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院（下稱“中山一院”）觀摩完一臺(tái)手術(shù)后，發(fā)出了這樣的感嘆。  這是一臺(tái)由中山一院副院長(zhǎng)、器官移植科學(xué)科帶頭人何曉順教授團(tuán)隊(duì)主刀的無(wú)缺血肝移植手術(shù)。 “以前覺(jué)得無(wú)缺血肝移植是不可能的，但何院長(zhǎng)把不可能變成可能?！?/strong>Bjoern Nashan教授毫不掩飾贊美之意。他坦言，如何減少因移植過(guò)程中的缺血所造成的器官損傷、術(shù)后并發(fā)癥，延長(zhǎng)肝臟存活時(shí)間，一直以來(lái)，都是器官移植領(lǐng)域所面臨的世界級(jí)難題。  ▲B(niǎo)joern Nashan教授（右一）觀摩無(wú)缺血肝移植手術(shù) 無(wú)缺血肝移植 據(jù)了解，2017年7月23日，何曉順團(tuán)隊(duì)為一名肝硬化合并小肝癌的患者進(jìn)行手術(shù)，完成了世界首例“不中斷血流”肝移植手術(shù)，從此無(wú)缺血肝移植成為中山一院的“金招牌”。 而近日這例用時(shí)不到4小時(shí)的“無(wú)缺血”肝移植手術(shù)，是中山一院進(jìn)行的第84臺(tái)同類型手術(shù)。患者是一名年僅35歲的男性，患有乙肝、肝硬化，出現(xiàn)反復(fù)嚴(yán)重的消化道出血，只能通過(guò)肝臟移植延續(xù)生命。 何曉順介紹，在傳統(tǒng)器官移植中，器官一旦離開(kāi)捐獻(xiàn)者體內(nèi)，便處于“無(wú)血流供應(yīng)”狀態(tài)，不可避免地遭受缺血、冷保存及再灌注的損傷，導(dǎo)致肝功能損傷，有可能引發(fā)術(shù)后并發(fā)癥和后續(xù)免疫反應(yīng)，影響器官移植療效甚至導(dǎo)致移植失敗。 “無(wú)缺血”器官移植技術(shù)從根本上解決了這些難題，器官?gòu)墓w中取出后，通過(guò)器官維護(hù)技術(shù)，器官離體后仍能繼續(xù)得到供血、供氧，保持正常的生理狀態(tài)。在這個(gè)過(guò)程中，肝臟的血一直都是熱的，極大提高器官移植后的存活率以及移植器官的功能，最大限度提高患者生活質(zhì)量。  患者肝損傷降低了75% 就在1周前，何曉順帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)剛剛完成了一項(xiàng)“無(wú)缺血”肝移植的臨床隨機(jī)對(duì)照研究，34例“無(wú)缺血”肝移植對(duì)照34例傳統(tǒng)肝移植。初步結(jié)果顯示，無(wú)缺血肝移植技術(shù)相比于傳統(tǒng)肝臟移植具有不可比擬的優(yōu)勢(shì)。“移植肝臟缺血再灌注損傷降低了75%，術(shù)后患者能迅速康復(fù)。而以往傳統(tǒng)的器官移植，所造成的器官損傷是100%的，且無(wú)法避免?！?/strong> 何曉順進(jìn)一步介紹，“無(wú)缺血移植顯著降低了肝移植手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)了受者的心、肺、腎等功能，減少了危及生命的'復(fù)流后綜合征’的發(fā)生。 無(wú)缺血移植技術(shù)獲世界頂級(jí)專家肯定 “現(xiàn)在叫做無(wú)缺血肝移植手術(shù)，我們希望未來(lái)能夠去掉“無(wú)缺血”這個(gè)定語(yǔ)，就叫肝移植，器官移植就應(yīng)該這樣做?！?/strong>何曉順說(shuō)。 據(jù)了解，目前中山一院已經(jīng)聯(lián)合北京友誼醫(yī)院、上海仁濟(jì)醫(yī)院、浙江大學(xué)附屬第二醫(yī)院、武漢中南醫(yī)院等8個(gè)知名醫(yī)院，成立多中心臨床研究，聯(lián)合推廣無(wú)缺血移植技術(shù)，造福更多的患者。 在Bjoern Nashan教授看來(lái)，無(wú)缺血移植技術(shù)推廣具有非常積極的意義，一方面可以擴(kuò)大供體池，許多邊緣性供體可以被納入，為等待移植的患者提供更多的機(jī)會(huì)；另一方面，從長(zhǎng)遠(yuǎn)的角度看，無(wú)缺血移植技術(shù)能有效減少術(shù)后并發(fā)癥，提高患者生存質(zhì)量，減少遠(yuǎn)期醫(yī)療費(fèi)用。 Bjoern Nashan教授坦言，在德國(guó)不少器官捐獻(xiàn)者是老人，屬于邊緣性供體，接受移植患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率高，而該技術(shù)正好可以解決該難題。 無(wú)缺血心臟移植在籌備中 但何曉順還有更大的愿望，在他看來(lái)，無(wú)缺血移植技術(shù)同樣適用于心、肺等其他臟器移植。2018年4月他已經(jīng)完成了全球首例無(wú)缺血腎移植，目前還在著手研究實(shí)驗(yàn)其他器官移植。 “和其他臟器相比，心肺每分每秒都要發(fā)揮功能，移植過(guò)去后沒(méi)有慢慢恢復(fù)的機(jī)會(huì)，所以無(wú)缺血移植對(duì)心臟患者的益處更大?！焙螘皂樛嘎?，他正在為全球首例無(wú)缺血心臟移植作準(zhǔn)備，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床前準(zhǔn)備工作已經(jīng)完成。  記者|曾劍萍 周艷梅 編輯|吳秋秋責(zé)編｜張秀麗 通訊員 |梁嘉韻 廣東衛(wèi)生在線全媒體團(tuán)隊(duì)出品 |
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