談到這個強直性脊柱炎患者姚女士，她患有強直性脊柱炎已經有二十年了，來醫(yī)院時多關節(jié)已經出現融合，活動受限。根據患者家屬的描述，在沒來我們醫(yī)院之前，她就一直在骨科掛號治療。就是因為科室找錯了，這才使得患者的關節(jié)發(fā)生了融合?；颊呒覍賹Υ艘彩呛蠡诓灰?。

對于像姚女士這樣找錯科室治療的情況并不少見，強直性脊柱炎的早期診斷難度大。剛出現強直性脊柱炎發(fā)作時，很多人都會認為是自己的骨骼有問題。但強直性脊柱炎屬于風濕免疫科，而大部分人都會選擇去骨科就診，骨科醫(yī)生要么把它當作其它疾病來治療，要么不能確定病情，選擇開藥控制。

強直性脊柱炎是什么？

強直性脊柱炎是一種慢性進行性疾病，主要侵犯骶髂關節(jié)、脊柱及周圍軟組織及關節(jié)等，多見于16~30歲的年輕男性，女性較少見，且女性癥狀多為不典型。這也是一開始姚女士沒有找對科室的原因之一。

患者早期一般只會出現腰背的疼痛僵硬、困倦、夜間與早晨疼痛比較明顯，發(fā)作時久坐加重，活動后卻能夠有效緩解。該病也是由于患者體內有炎癥活動，通常從骶髂關節(jié)開始，隨著炎癥的向上侵蝕，發(fā)展到脊柱、引發(fā)患者駝背、腰椎和髖關節(jié)活動受限，患者此時已經無法自理，生活工作能力基本喪失。

像是姚女士這種延誤了治療的情況，只會造成骨關節(jié)的逐漸的侵蝕和損傷，關節(jié)間相互融合。

為何患者一開始不去風濕免疫科？

1、患者早期癥狀不明顯。

強直性脊柱炎早期存在著一段時期的隱匿期，這個時間長短不同。有些患者只有幾個月，有的患者可以達到幾年以上。像是姚女士這種女性患者由于早期癥狀不典型，隱匿期往往能達到更久。

在這個時期的患者不會有明顯的關節(jié)疼痛，而可能出現不明原因的發(fā)熱、厭食等全身癥狀。一方面，患者容易忽視自己的癥狀而不去醫(yī)院接受治療；另一方面，患者一般不會想到自己患有強直性脊柱炎而選擇其他科室，其他科室的醫(yī)生有可能對于強直性脊柱炎的病情了解不足，無法正確評估患者的病情。姚女士就是這樣的情況。

2、強直性脊柱炎與其他疾病相似。

強直性脊柱炎與其他因素造成的關節(jié)炎容易產生混淆，這也是因為強直性脊柱炎早期癥狀不明顯的緣故。一些其他科室的醫(yī)生對于這種疾病的診斷經驗很可能不足，當患者出現腰疼癥狀時，骨科醫(yī)生可能會認為是腰間盤突出或腰肌勞損。但這兩種疾病的癥狀與強直性脊柱炎的炎性腰疼還是有很大區(qū)別。除了腰疼，患者往往還會出現下肢疼痛、髖關節(jié)病變、虹膜炎等其他癥狀。

因此建議強直性脊柱炎患者在平時要多注意自己的情況，如果是不明原因的腰疼，最好是到醫(yī)療條件比較好的醫(yī)院風濕免疫科進行檢查，根據檢查確定自己是否患有強直性脊柱炎。