三國(guó)“奸雄”曹操有偏頭痛的毛病，大膽猜測(cè)：曹操的偏頭痛是否因腦瘤引起？如果當(dāng)時(shí)名醫(yī)華佗為其行開(kāi)顱之術(shù)成功會(huì)如何？雖然這些問(wèn)題已經(jīng)無(wú)處考究，但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)揭開(kāi)了腫瘤/癌癥的面紗，我們可以一窺它的真容。

什么是癌癥？

古代有沒(méi)有癌癥？

為什么現(xiàn)在患癌的人越來(lái)越多？

我們應(yīng)該如何對(duì)待這個(gè)“眾病之王”？

（為方便理解，本文所說(shuō)的“癌癥”，泛指所有惡性腫瘤。）

癌癥并不是現(xiàn)代病

早在兩千多年前，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中已經(jīng)有了關(guān)于“瘤”的描述；宋朝的《衛(wèi)濟(jì)寶書(shū)》中第一次有了“癌”的疾病名；稍后的《仁齋直指附遺方論》則最早對(duì)“癌”的特征作了簡(jiǎn)述，指出癌是“上高下深、巖穴之狀，顆顆累垂……毒根深藏，穿孔透里……”。[1]可見(jiàn)癌癥并不僅僅是個(gè)現(xiàn)代病，只是現(xiàn)代癌癥發(fā)病率高了才被重視。

那么，為什么現(xiàn)代人比古代人容易得癌？與生活習(xí)慣有關(guān)系嗎？為此，小編進(jìn)行如下幾方面的對(duì)比：

1、壽命

根據(jù)歷史學(xué)家的分析，古人的平均壽命在27~35歲之間（包括了小孩夭折和戰(zhàn)爭(zhēng)因素），好一些的年代也只能達(dá)到40歲；世衛(wèi)組織公布的2019年中國(guó)人平均壽命為76.1歲。

2、睡眠

從古詩(shī)及一些史料中可以看到，古人入睡時(shí)間一般在晚上8點(diǎn)至11點(diǎn)之間，可以說(shuō)是標(biāo)準(zhǔn)的早睡早起；而現(xiàn)在，雖然平均睡眠時(shí)間為7.1小時(shí)，但入睡時(shí)間在大多數(shù)人都超過(guò)晚上11點(diǎn)，且需夜間工作的人散布在各行各業(yè)。

3、生活環(huán)境

古代生活主要是農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)，沒(méi)有現(xiàn)代化的工廠，當(dāng)然也就沒(méi)有工廠帶來(lái)的水污染和空氣污染，影響空氣質(zhì)量的主要就是自然氣候，如沙塵暴等。

4、飲食

先說(shuō)主食，古代的主食以五谷為主，且大都為粗糧，而我們現(xiàn)在吃的主食無(wú)論是米飯還是面粉，都是細(xì)糧，口感更好。再說(shuō)肉，若非逢年過(guò)節(jié)，普通百姓吃不起，即使有貴客到，也只是殺一只雞來(lái)招待，不像現(xiàn)在，每天都可以吃到肉，“應(yīng)有盡有”。沒(méi)有大棚技術(shù)和便利的交通，古人在果蔬方面也只能吃應(yīng)季的，相比之下，生活在現(xiàn)代的人幸福多了，吃果蔬基本不限地域不限季節(jié)。

5、工作

古人的“工作”相對(duì)單一，主要以務(wù)農(nóng)、養(yǎng)殖為主，還有一些從商從醫(yī)等職業(yè)。而現(xiàn)在社會(huì)中職業(yè)五花八門(mén)，其中有一些具有健康風(fēng)險(xiǎn)，例如橡膠制造工、油漆工、放射科醫(yī)務(wù)人員、礦井工人等。

對(duì)比看來(lái)，古代人壽命較短，工作環(huán)境和空氣環(huán)境比現(xiàn)代好，這些是癌癥少發(fā)的原因之一。而在飲食方面，古人雖然吃粗糧多，但是蔬菜水果不如現(xiàn)在豐富，與目前提倡的飲食結(jié)構(gòu)有很大出入。總的來(lái)說(shuō)，現(xiàn)代生活為人們提供了諸多便利，同時(shí)也埋下一個(gè)危險(xiǎn)的種子，長(zhǎng)期積累便容易“暴雷”。

看清癌癥本質(zhì)

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)步給了我們科學(xué)認(rèn)識(shí)癌癥的機(jī)會(huì)。癌癥發(fā)生于兩群人——一小群是遺傳上的易感者，另一個(gè)大群體則并非如此。[2]但是，所有癌癥都是從突變開(kāi)始的。突變不可怕，而且很常見(jiàn)。人體內(nèi)不斷的新陳代謝，細(xì)胞更迭都是從DNA、RNA不停的復(fù)制合成來(lái)的，這種不停的復(fù)制過(guò)程中，很容易發(fā)生錯(cuò)誤，有些錯(cuò)誤很快被糾正，而有些則一錯(cuò)再錯(cuò)，不可修復(fù)，造成了我們常說(shuō)的“基因突變”。

常見(jiàn)的癌癥相關(guān)的基因突變

Tp53基因突變與多種癌癥發(fā)病有關(guān)；

BRAC基因突變與乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌等癌癥相關(guān)；

EGFR基因突變?cè)谠S多肺癌患者中常見(jiàn)；

Kras基因突變常發(fā)生在腸癌、肺癌患者中；

……

環(huán)境因子能增加這些突變發(fā)生，從而導(dǎo)致患癌機(jī)率的增加。上面提到的一小群人是由于遺傳易感性患癌，可以理解為這部分人的基因容易自發(fā)突變或很容易收到外界影響發(fā)生突變；而更多的一大群人患癌是由于環(huán)境不斷刺激導(dǎo)致的突變。這些外在因素有很多，分類(lèi)如下：

1、不可抗因素

衰老：如上所說(shuō)，體內(nèi)無(wú)時(shí)無(wú)刻都在發(fā)生著復(fù)制，時(shí)間越長(zhǎng)，出錯(cuò)概率就越高。所以年齡是一個(gè)不可抗因素，也是多數(shù)腫瘤患者年齡偏大的原因之一。

2、行為相關(guān)因素

吸煙、二手煙、三手煙：不要小瞧一縷輕煙，這煙霧中含有幾十種致癌物。

飲酒：酒精是一級(jí)致癌物，喝酒一時(shí)爽，但引起腫瘤的突變不知在何時(shí)就發(fā)生了。

熬夜、晝夜顛倒：長(zhǎng)期熬夜，不僅免疫力會(huì)下降，也會(huì)增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)；而且研究顯示，不規(guī)律的晝夜睡眠習(xí)慣或比規(guī)律性熬夜更可怕，更容易讓癌癥鉆空子。

不健康飲食：病從口入，癌癥也不例外；與癌癥相關(guān)的飲食有腌制食品過(guò)多、加工肉類(lèi)和紅肉吃太多、水果蔬菜吃太少、粗糧吃太少。

3、感染相關(guān)因素

幽門(mén)螺旋桿菌、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、HPV病毒、HIV病毒、EB病毒、人類(lèi)皰疹病毒8型（HHV-8）等。

4、環(huán)境相關(guān)因素

甲醛：甲醛是一級(jí)致癌物，濃度高或長(zhǎng)時(shí)間接觸會(huì)引起腫瘤相關(guān)突變。

紫外線：太陽(yáng)中的紫外線有致癌性，主要與皮膚癌有關(guān)。

5、代謝相關(guān)因素

超重、肥胖、體脂高：肥胖不僅會(huì)導(dǎo)致“三高”，還與某些癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)；而且研究顯示，即使體重正常，體脂異常也會(huì)增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)。

激素：濫用激素，腫瘤相關(guān)突變?cè)龆啵┌Y便慢慢靠近。

任何疾病都不是一朝一夕發(fā)生的，包括癌癥。只要我們重視到以上問(wèn)題，就可以采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)辦法，便利健康兩不誤！

得了腫瘤=不幸？

如果你認(rèn)為患腫瘤是小概率事件，那么得了腫瘤確實(shí)是不幸。但是，隨著人類(lèi)壽命的不斷延長(zhǎng)、壓力越來(lái)越大、生活方式“不拘小節(jié)”，得腫瘤這件事不應(yīng)該再看做小概率事件。對(duì)待這個(gè)“眾病之王”，首先須從心理上正視它。

國(guó)家癌癥中心發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，以85歲的理想年齡估算，國(guó)人一生中患癌的幾率達(dá)36%。因此小編認(rèn)為不要把得了腫瘤視為不幸，而應(yīng)該把不得腫瘤視為幸運(yùn)。沒(méi)有得腫瘤的人應(yīng)該珍惜這份幸運(yùn)，減少生活中不良方式，遠(yuǎn)離上文中的致癌因素。而已經(jīng)得腫瘤的人也不要?dú)怵H，積極的生活態(tài)度是戰(zhàn)勝病痛的最強(qiáng)武器。

希望有一天我們不會(huì)談癌色變，希望所有癌癥就像高血壓一樣可以長(zhǎng)期管理。

參考文獻(xiàn)

[1]《衛(wèi)濟(jì)寶書(shū)》——最早記載“癌”的醫(yī)著[J].中醫(yī)藥通報(bào),2013,12(02):34.

[2]高錦聲. 人類(lèi)的突變與癌癥[J]. 國(guó)際遺傳學(xué)雜志, 1979(1).