寒滯痛經(jīng)

患者：白某，女，18歲，高中生。2011年10月5日初診。

患者14歲月經(jīng)初潮，1年前因月經(jīng)正值來潮，參加游泳受涼，從此經(jīng)期后錯7～10日；每次經(jīng)前2日小腹冷痛；

刻診：近3個月來經(jīng)行小腹疼痛逐月加重，曾在西醫(yī)院治療半年，開始能臨時鎮(zhèn)痛，后來無效；

以后月經(jīng)來潮，量少，色黯，挾有小血塊，腹痛劇烈，喜溫拒按，面色蒼白，畏寒肢冷，身出冷汗，嘔吐清水，腹瀉兩次，曾發(fā)昏厥；

舌質(zhì)黯有瘀點，苔白膩，脈沉緊。

辨證：寒濕凝滯胞，血行不暢，以致腹痛。

治法：溫經(jīng)散寒，活血化瘀鎮(zhèn)痛。

處方：少腹逐瘀湯加減。

元胡10克，小茴香3克，制沒藥6克，當歸10克，川芎10克、赤芍15克、干姜15克，肉桂6克、生蒲黃10克、五靈脂10克，紅藤15克。

治療1個月，11月6日月經(jīng)來潮，經(jīng)量較增多，色黯轉(zhuǎn)紅，血塊較少，腹痛未犯，但小腹仍有冷感；

為了觀察下次月經(jīng)來潮情況，囑以后在月經(jīng)前3日再服第一方3劑，經(jīng)后用八珍益母丸，早晚各服一丸，連治3個月經(jīng)周期，隨訪半年痛經(jīng)至今未犯。

按語：

患者適值月經(jīng)來潮時，胞宮空虛，陽氣不足，下水游泳，寒濕之邪乘虛而入，客于胞宮；血遇寒則凝，血行不暢，故月經(jīng)量少，色黯有塊，小腹痛，喜溫喜按，脈沉緊，均為寒濕內(nèi)阻胞宮，氣血瘀滯之象，故方用“少腹逐瘀湯”加減。

經(jīng)前以溫經(jīng)散寒為主，佐以活血祛瘀。經(jīng)后血去正虛，又用八珍益母丸益氣養(yǎng)血暖宮調(diào)沖而痛經(jīng)治愈。