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心臟彩超正常值

 Mrzhuzg64aj8zp 2021-03-30
內徑(mm) ----左房 LA<35, 左室 LV<55, 升主動脈 AO<35,主肺動脈 PA<30,右房 RA40×35,右室<25 左室流出道 18-40,右室流出道 18-35

厚度(mm)---- 室間隔IVS <12, 左室后壁LVPW <12,右室壁 <3-4,左室壁 <9-12


瓣口面積 (cm2)

【二尖瓣狹窄】  

       最輕:≤2.5,            輕度:2.0-2.4,

       輕-中度:1.5-1.9,       中度:1.0-1.4,

       重度:0.6-1.0,         最重度:<0.5

【主動脈瓣狹窄】

       輕度:1.6-1.1  壓差:20-25mmHg,

       中度:1.0-0.75 壓差:25-50mmHg,

       重度: <0.75   壓差:50-150mmHg


【肺動脈高壓】  

       正常: 15-30mmHg,

       輕度: 30-50mmHg,

       中度: 50-70mmHg,

       重度:>70mmHg


左室收縮功能(LVEF)

       正常:>50%

       輕度降低:40%-50%

       中度降低:30%-40%

       重度降低:<30%



左室充盈功能

 左室等容舒張時間

       (IVRT)<40歲 69±12ms

                 >40歲 76±13ms

 E波減速時間

       (EDT) 199±32ms

 A峰E峰流速比值

        E/A >1

 左室短軸縮短率

      (FS)>25%


心臟彩超:二尖瓣口血流速度的頻譜為雙峰圖形

1)E峰:左室舒張早期快速充盈的充盈峰;

2)A峰:舒張晚期(心房收縮)充盈的充盈峰;

3)左室舒張功能正常時且心率小于90 E/A不小于1:2)、左室舒張功能損害時 A大于E


心包積液分級

       微量:2-3mm ,<50ml;房室溝下后壁

       少量:3-5mm,50-100ml: 下后壁

       中量:5-10mm,100-300ml:房室溝下后壁心尖區(qū)

       大量:10-20mm,300-1000ml整個心腔

       極大量:20-60mm ,1000-40000ml:明顯擺動


其實心臟彩超主要還是看心臟的結構有無異常的,分析結果要求對心內科常見疾病的病理生理以及血流動力學知識都有一定的要求。分析心臟彩超報告一般有以下步驟:


首先要看有無心臟結構的異常,比如各個房室腔大小以及主動脈肺動脈內徑是否正常,房室間隔是否完整,4個瓣膜的功能怎么樣,有無反流,狹窄,增厚等等,心包有無增厚,心肌的厚度,回聲特點,有無心包積液,心腔內有無血栓,腫瘤等等。這塊內容最多,對很多疾病的診斷有重要意義,比如先心病,瓣膜病,心肌病,高血壓性心臟病,大動脈瘤等等


其次看看心功能怎么樣,包括舒張功能和收縮功能,主要是左室EF,E/A等等。這個一方面是評價心臟的功能,另一方面對于其他疾病的診斷也有幫助,比如先心病的異常血流束。


再次可以看看室壁的運動有無異常,主要是用于冠心病的診斷,普通的二維超聲敏感性不是很高,但是結合其他技術,比如斑點追蹤技術,多巴酚丁胺負荷實驗則敏感性和特異性有大大提高;另一方面,目前利用組織多普勒技術評價左右心室以及左心室內收縮是否同步也廣泛的應用于心臟的再同步化治療當中。

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