根據(jù)中國(guó)國(guó)民心理健康發(fā)展報(bào)告(2019-2020),在中國(guó),超過(guò)3億人有睡眠障礙;成年人失眠發(fā)生率將近四成。
絕大多數(shù)人失眠首先會(huì)想到安眠藥,雖然藥物的確可以治療失眠,但大多數(shù)催眠藥物存在耐受性和依賴性,不能長(zhǎng)期服用,尤其是準(zhǔn)備懷孕和處在哺乳期的年輕女性和未成年人,更不能輕易使用安眠藥療。?
失眠患者不妨試試失眠認(rèn)知行為療法(CBT-I),讓失眠從“心”而愈。
失眠的認(rèn)知行為治療(CBT-I)是主要一種通過(guò)改變導(dǎo)致失眠的行為和認(rèn)知觀念從而改善睡眠的非藥物療法;其有效性已經(jīng)在多項(xiàng)權(quán)威臨床對(duì)照試驗(yàn)中已得到證實(shí),有著藥物治療無(wú)法替代的優(yōu)勢(shì),是多個(gè)睡眠障礙診療指南中推薦的首選治療方式。
失眠認(rèn)知行為治療的治療方式主要有四種:
通過(guò)將患者在床上的時(shí)間限制至他們的平均總睡眠時(shí)間,使睡眠更為穩(wěn)定。
主要通過(guò)限制了清醒時(shí)躺在床上的時(shí)間和呆在臥室或床上的行為,這些限制是為了加強(qiáng)床/臥室/就寢時(shí)間與快速而穩(wěn)定的睡眠之間的關(guān)系。
幫助建立良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣,包括不但限于規(guī)律作息時(shí)間,每天同一時(shí)間起床,不管你睡了多久,第二天規(guī)律的起床,一周七天保持一致,能幫助建立“生物鐘”;定期運(yùn)動(dòng),制定鍛煉時(shí)刻表,不要在睡前3小時(shí)進(jìn)行劇烈體育鍛煉,可以適度體育鍛煉,鍛煉幫助減輕入睡困難并加深睡眠;養(yǎng)成不要帶著問(wèn)題上床的習(xí)慣,如果你躺床醒著仍在思考這些事,果斷起來(lái),寫(xiě)一點(diǎn)筆記,當(dāng)你確信自己把想法都記在紙上以便你早晨起來(lái)時(shí)能“繼續(xù)下去”時(shí),再回到床上睡覺(jué)等等。
對(duì)于“不能放松”為特征的患者(“當(dāng)我試圖入睡時(shí),感到緊張,心跳過(guò)速”)或伴有多種軀體不適的患者最為適用。
失眠認(rèn)知行為治療分為個(gè)體治療和團(tuán)體治療,療程通常是6-12周。治療過(guò)程大致為:
首先,在治療過(guò)程中深入的溝通交流,找出失眠的根本原因;
通過(guò)講課和認(rèn)知重建的方式,引導(dǎo)患者建立良好的睡眠習(xí)慣,樹(shù)立正確的睡眠信念,健康的心理;
通過(guò)睡眠限制療法、刺激控制療法、放松訓(xùn)練等行為治療方法,配合手腕式活動(dòng)記錄儀和睡眠日記的使用,主客觀動(dòng)態(tài)的持續(xù)的有針對(duì)性調(diào)整睡眠,治療過(guò)程中逐步幫患者減少或戒除安眠藥。
最終幫助患者建立穩(wěn)定的生物鐘,讓患者學(xué)會(huì)自我管理睡眠,自動(dòng)調(diào)節(jié)自己的睡眠。